Z archiwum lekarza
Aż 15% kobiet ma zespół policystycznych jajników (PCOS), zespół objawów obejmujący nieregularne miesiączki, nadmierne owłosienie twarzy, trądzik i problemy z poczęciem. Nieleczona choroba może prowadzić do cukrzycy typu 2 i zwiększonego ryzyka raka endometrium.
Jednak 80 lat po jej odkryciu, nikt nie ma ostatecznego testu na jej zdiagnozowanie, lekarstwa, ani całkowitej zgody na to, co ją powoduje.
"Nie robimy wystarczająco dużo, aby to zrozumieć", mówi Richard Legro, MD, główny autor niedawnego oświadczenia Endocrine Society wzywającego do zwiększenia badań nad tym stanem.
Objawy u kobiet mogą być bardzo różne, przez co diagnoza jest trudna. Nawet nazwa jest kontrowersyjna - wiele osób z PCOS ma nadmiar cyst na powiększonych jajnikach, ale niektóre nie.
Lekarze uważali kiedyś, że schorzenie to jest zaburzeniem pracy jajników. Wewnątrz zdrowego jajnika jeden z kilku wypełnionych płynem woreczków (lub pęcherzyków) pęcznieje, pęka i uwalnia jajo w każdym cyklu. U niektórych kobiet z PCOS proces ten jest wielokrotnie przerywany przed uwolnieniem komórki jajowej, co powoduje, że nierozwinięte pęcherzyki lub torbiele "ustawiają się na linii startu" - mówi Legro.
Naukowcy zaczęli się zastanawiać, czy te cysty to tylko jeden z objawów bardziej złożonego problemu hormonalnego, któremu towarzyszy również nadmiar męskich hormonów i insulinooporność. Niektórzy uważają, że otyłość powoduje PCOS. Inni podejrzewają, że otyłość po prostu pogarsza sytuację kobiet, których geny zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na zespół policystycznych jajników.
Aby zostać zdiagnozowanym, kobieta musi mieć dwa z trzech objawów: Dowody na nadmiar męskich hormonów, nieregularne miesiączki oraz 12 lub więcej cyst na jajnikach. Niektórzy lekarze stosują badania ultrasonograficzne i badania krwi, ale wielu diagnozuje na podstawie samych objawów.
Oto kilka pytań, które warto zadać swojemu lekarzowi:
1.
Jak często kobieta z PCOS dostaje okres? Jeśli jest to mniej niż osiem razy w roku, może to być znak.
2.
Co zrobić, jeśli chcę zajść w ciążę? Niektóre metody leczenia PCOS zapobiegają zajściu w ciążę -- inne ją wspomagają.
3.
Jakie metody leczenia mogą pomóc w najbardziej uciążliwych objawach? Należy jednak pamiętać, że żadne leczenie nie jest w stanie rozwiązać wszystkich objawów.
4.
Czy to może być coś innego? Zaburzenia tarczycy, przerost nadnerczy i zespół Cushinga mają podobne objawy.
Leczenie jest różne. "Być może nie mamy jednej recepty na podstawowy problem, ale dysponujemy narzędziami, dzięki którym możemy zająć się poszczególnymi objawami" - mówi Heather Huddleston, MD, dyrektor University of California, San Francisco PCOS Clinic.
Lekarze mogą przepisać środki antykoncepcyjne przyjmowane doustnie młodszej kobiecie z tym schorzeniem, która mówi, że ma trądzik i nie jest zainteresowana macierzyństwem w najbliższym czasie. W przypadku kobiety wykazującej oznaki insulinooporności, mogą być stosowane leki przeciwcukrzycowe. Dla kogoś martwego o niepłodności, lekarze mogą przepisać leki promujące owulację.
"PCOS jest jedną z najbardziej uleczalnych form niepłodności" - mówi Huddleston.
Czy kiedykolwiek powstanie tabletka na tę przypadłość? Badania są w toku. Ale Legro i Huddleston twierdzą, że bardziej prawdopodobnym scenariuszem jest to, że ogólny termin "PCOS" zniknie, zastąpiony przez bardziej pasującą nazwę lub nazwy, z których każda ma inne rozwiązanie.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj zaległe wydania i przeczytaj bieżące wydanie "doctor Magazine".
