Nerwiak Mortona: Objawy, Przyczyny, Diagnoza, Leczenie, Zapobieganie

Co to jest nerwiak Mortona?

Neuroma Mortonsa, zwana również neuroma intermetatarsal, to zgrubienie tkanki w palcu u nogi. Tkanka ta znajduje się obok nerwu. Nacisk na nerw podrażnia go i powoduje ból.

Może się zdarzyć, że idąc, poczujesz ból w okolicy baliczka stopy, jakbyś miał mały kamyk w bucie. Ból pojawia się zwykle między trzecim a czwartym palcem (licząc duży palec jako pierwszy).

Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na nerwiaka Mortonsa.

Dlaczego? Pewnie się domyślasz: buty na wysokim obcasie są jednym z głównych winowajców, ponieważ wywierają nacisk na stopy. Lekarstwo może być tak proste, jak zmiana butów na niższe obcasy.

Objawy nerwiaka Mortonsa

Nerwiak Mortonsa nie ma widocznych objawów, takich jak guzek. Musisz więc kierować się tym, co czujesz. Pierwszym objawem może być mrowienie między palcami. Następnie:

• W miarę upływu czasu mrowienie może być coraz silniejsze.

• Możesz odczuwać strzelające bóle w okolicy piłki, stopy lub podstawy palców.

• Stopa może sprawiać wrażenie, że w bucie jest kamyk lub skarpetka jest zwinięta. Palce mogą piec lub być zdrętwiałe.

• Dyskomfort może się nasilać podczas chodzenia lub noszenia butów, które uciskają stopy.

• Ból ma tendencję do ustępowania w nocy.

Przyczyny powstawania nerwiaka Mortonsa

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje Mortons. To może pochodzić z nerwu do palca jest masowane, rozciągnięte, lub rannych. Ale kilka rzeczy może uczynić go bardziej prawdopodobne, aby zdarzyć. Obejmują one:

Buty: Wysokie obcasy mogą wywierać nacisk na palce lub piłki stóp. Buty, które są ciasne lub dont fit prawo również może to zrobić.

Sport: High-impact działania, takie jak bieganie lub tenis może powodować stres na stopy. Narciarstwo śnieżne i wspinaczka, które wymagają ciasnego obuwia, mogą powodować nacisk na palce.

Same stopy: Płaskie stopy, zbyt wysokie łuki, nieprawidłowo ukształtowane palce (palce młotkowate) lub inne nieprawidłowe warunki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na Mortons.

Kiedy należy wezwać lekarza

Jeśli ból trwa dłużej niż kilka dni, nie ignoruj go. Zmień obuwie na takie, które jest lżejsze dla stóp. Nie ćwicz tak intensywnie przez jakiś czas lub rób coś (np. pływanie), co nie obciąża stóp.

Po tym, jeśli twoje stopy nadal bolą, idź do lekarza. Znalezienie problemu szybko może uczynić go znacznie łatwiejszym do radzenia sobie z nim.

Diagnoza nerwiaka Mortonsa

Aby stwierdzić, czy masz nerwiaka Mortonsa, lekarz może jedynie zapytać o objawy i zbadać stopę. Jednak dla pewności mogą być potrzebne dalsze badania.

Aby postawić diagnozę, lekarz może użyć:

• Historia objawów. Lekarz zapyta o rodzaj bólu, kiedy się pojawił, o rodzaj noszonego obuwia, o pracę i inne czynności.

• Badanie fizykalne. Lekarz prawdopodobnie najpierw uciśnie stopę, aby sprawdzić, czy nie ma w niej wrażliwego miejsca. Jeśli poczujesz coś w rodzaju kliknięcia między palcami, to również może być oznaką nerwiaka Mortonsa.

• Zdjęcie rentgenowskie. Badanie rentgenowskie może pomóc lekarzowi wykluczyć inne potencjalne problemy, takie jak złamanie.

• Ultrasonografia. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów i jest dobrym sposobem na wykrycie nerwiaka Mortonsa i innych schorzeń obejmujących tkanki miękkie.

• Test zakresu ruchu. Lekarz będzie poruszał stopą i palcami, aby sprawdzić, czy przyczyną bólu może być zapalenie stawów.

• MRI. Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne do oglądania tkanek miękkich. Lekarze zazwyczaj nie używają MRI do diagnozowania nerwiaka Mortonsa, ponieważ jest to drogie badanie.

Leczenie nerwiaka Mortonsa i domowe sposoby jego leczenia

Gdy masz nerwiaka Mortonsa, lekarz prawdopodobnie wypróbuje najpierw proste rozwiązania, takie jak:

• Wkładki do butów. Wkładki, które mieszczą się wewnątrz buta, mogą zmniejszyć nacisk na stopę. W aptekach niektóre rodzaje są dostępne bez recepty, co oznacza, że nie potrzebujesz recepty. Lekarz może jednak przepisać ci wkładkę wykonaną na zamówienie, która została uformowana tak, aby dokładnie pasowała do twojej stopy.

• Masaż lodem. Sprawdza się papierowy kubek wypełniony zamrożoną wodą, jak również zimny wałek na miejsce bólu.

• Odpoczynek. Lekarz może zalecić, abyś nie wstawał z łóżka, dopóki objawy nie ustąpią.

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą zmniejszyć obrzęk i ból.

• Utrata wagi. Jeśli masz nadwagę i zrzucisz kilka zbędnych kilogramów, to również może pomóc.

• Zmiana obuwia. Wysokie obcasy lub ciasne buty mogą nasilić objawy. Trzymaj się butów z dużą ilością miejsca na palce.

• Fizykoterapia. Fizykoterapeuta może pokazać Ci ćwiczenia, które pomogą rozciągnąć i wzmocnić stopę.

Jeśli nadal masz problemy, lekarz może przejść do:

• Zastrzyki steroidowe. Zastrzyki te mogą złagodzić podrażnienie nerwu.

• Zastrzyki znieczulające. Lekarz może podać zastrzyk ze środkiem znieczulającym miejscowo w palec u nogi, aby zdrętwiał ten obszar.

• Operacja dekompresji. Jeżeli konieczna jest operacja, zabieg ten wycina niektóre obszary wewnątrz stopy, które znajdują się w pobliżu miejsca dotkniętego chorobą. Może to zmniejszyć nacisk na nerw.

• Terapia zimnem. Polega ona na zastosowaniu skrajnie niskich temperatur na podrażniony nerw, co zabija część komórek nerwowych. U osób, które poddają się terapii zimnem, prawdopodobieństwo powrotu nerwiaka Mortonsa jest mniejsze.

• Neurektomia. Ta operacja, która usuwa nerw, jest również opcją, ale zazwyczaj tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia zawodzą.

W zależności od stopnia nasilenia objawów i rodzaju zastosowanego leczenia, czas rekonwalescencji może być bardzo krótki lub trwać kilka miesięcy.

Zapobieganie nerwiakowi Mortonsa

Niektóre proste środki ostrożności pomogą Ci utrzymać problemy z dala od siebie. Obejmują one:

• Nie należy nosić wysokich obcasów lub ciasnych butów przez dłuższy czas.

• Kupuj buty, które są wystarczająco szerokie w palcach, aby nie uciskały.

• Wybieraj buty sportowe lub skarpety z odpowiednią ilością wyściółki w podeszwie, aby amortyzować stopy podczas biegania lub uprawiania sportu.

• Porozmawiaj z lekarzem o dodaniu do buta wkładki ortopedycznej. Mogą one pomóc skorygować brak równowagi, który może przyczynić się do powstania nerwiaka Mortonsa. Można je kupić bez recepty w aptekach.

• Wykonuj ćwiczenia, które zaleci Ci fizykoterapeuta lub lekarz, aby wzmocnić stopę.

Widok na nerwiaka Mortonsa

Dla większości ludzi, zastrzyki, ćwiczenia lub zmiana obuwia są wystarczające, aby złagodzić lub zatrzymać objawy. Ale jeśli próbowałeś wszystkich tych rzeczy i nadal dont uzyskać ulgę, lekarz może zasugerować operację. Wśród osób, które poddały się operacji z powodu tego schorzenia, pomaga ona w około 75%-85% przypadków.