Jajniki są ważną częścią kobiecego układu rozrodczego. Ich zadanie jest dwojakie. Produkują hormony, w tym estrogen, które wyzwalają miesiączkę. Ich funkcją jest również uwalnianie co najmniej jednego jaja miesięcznie w celu ewentualnego zapłodnienia.
Wiele różnych schorzeń, od torbieli po guzy, może powodować ból jajników. Jajniki znajdują się w dolnej części brzucha. Oznacza to, że jeśli masz bóle jajników, to najprawdopodobniej będziesz je odczuwać w podbrzuszu - poniżej pępka - i w miednicy. Ważne jest, aby każdy ból w miednicy został zbadany przez lekarza prowadzącego lub położnika/ginekologa. Może go wywołać kilka różnych stanów.
Ból w jajnikach może być
ostry
lub
przewlekłe
. Ostry ból jajników pojawia się szybko (w ciągu kilku minut lub dni) i ustępuje w krótkim czasie. Przewlekły ból jajnika zwykle zaczyna się bardziej stopniowo. Następnie trwa przez kilka miesięcy lub dłużej.
Ból jajnika może być ciągły. Albo może przychodzić i odchodzić. Może się nasilać przy wykonywaniu pewnych czynności, takich jak ćwiczenia lub oddawanie moczu. Może być tak łagodny, że prawie go nie widać. Albo ból jajników może być tak silny, że przeszkadza w codziennym życiu.
Metody, które Twój lekarz stosuje do diagnozowania bólu jajników będzie się różnić. Będą one oparte na tym, co podejrzana przyczyna może być. Niezależnie od tego, lekarz weźmie pełny wywiad medyczny, zrobić badanie fizyczne, i zadać pytania na temat swojego bólu. Pytania mogą obejmować:
-
Gdzie odczuwasz ból?
-
Kiedy to się zaczęło?
-
Jak często odczuwasz ból?
-
Czy dana czynność sprawia, że ból jest lepszy lub gorszy?
-
Jakie jest jego odczucie - łagodne, pieczenie, ból, ostrość?
-
W jaki sposób ból wpływa na Twoje codzienne życie?
Badania diagnostyczne, takie jak USG i inne rodzaje obrazowania, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny bólu. Poniżej przedstawiono niektóre możliwe przyczyny bólu jajników oraz sposoby ich diagnozowania i leczenia.
Torbiele jajnika
Torbiele to wypełnione płynem woreczki, które mogą tworzyć się w jajnikach. Są one bardzo częste u kobiet, zwłaszcza w okresie rozrodczym. Często tworzą się podczas procesu owulacji. Może się tak zdarzyć, gdy jajo nie zostanie uwolnione lub gdy woreczek -- pęcherzyk -- trzymający jajo nie rozpuści się po jego uwolnieniu. Torbiele jajników zwykle nie powodują żadnych objawów i rozpuszczają się same. Mogą jednak powodować tępy ból lub ostry ból, jeśli torbiel jest duża i pęknie.
Inne objawy torbieli jajników:
-
Nieregularne miesiączki
-
Ból podczas stosunku lub wypróżnienia
-
Nudności lub wymioty
-
Uczucie pełności po zjedzeniu niewielkiej ilości
-
Wzdęcia
Jak diagnozuje się torbiele jajników
-
Badanie miednicy. Badanie to może ujawnić guzek w okolicy miednicy.
-
Ultradźwięki. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu jajników. Pomaga to lekarzowi określić wielkość i lokalizację torbieli.
Leczenie torbieli jajników
-
Czujne oczekiwanie. Większość torbieli jajnika ustępuje samoistnie. Jeśli nie masz żadnych uciążliwych objawów, zwłaszcza jeśli nie przeszłaś jeszcze menopauzy, lekarz może zalecić "czujne czekanie". Lekarz nie będzie cię leczył. Zamiast tego, lekarz może okresowo sprawdzać, czy nastąpiła jakaś zmiana w stanie zdrowia.
-
Laparoskopia. Jest to rodzaj operacji, która wykorzystuje małe nacięcia i maleńką, oświetloną kamerę na końcu metalowej rurki wprowadzanej do brzucha w celu usunięcia małych torbieli. Wykonuje się to techniką zwaną laparotomią.
-
Pigułki antykoncepcyjne.Pigułki antykoncepcyjne zapobiegają owulacji. To z kolei ogranicza powstawanie nowych torbieli.
Guzy jajnika
Guzy mogą powstawać w jajnikach, podobnie jak w innych częściach ciała. Mogą być zarówno nienowotworowe (łagodne), jak i nowotworowe (złośliwe).
Inne objawy guzów jajnika
-
Wzdęcia lub ucisk w jamie brzusznej
-
Nagła potrzeba oddania moczu
-
Niestrawność
-
Biegunka lub zaparcie
-
Utrata apetytu/poczucie pełności
-
Niezamierzona utrata lub przyrost wagi w okolicy brzucha
Jak diagnozuje się guzy jajnika
-
Tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i pozytronowa tomografia emisyjna (PET). Są to szczegółowe skany obrazowe, które lekarz może wykorzystać do znalezienia guzów jajnika. Pozwalają one lekarzowi określić, czy i jak daleko rozprzestrzeniły się guzy jajnika.
-
CA-125. Jest to badanie krwi na obecność białka, którego poziom u niektórych (ale nie u wszystkich) kobiet z rakiem jajnika jest podwyższony. CA-125 nie jest skutecznym badaniem przesiewowym w kierunku raka jajnika. Można go jednak sprawdzić u kobiet z objawami, które mogą być spowodowane rakiem jajnika.
-
USG może również pomóc w diagnostyce guzów jajnika.?
Leczenie guzów jajnika
-
Laparotomia. Jest to operacja wykonywana przez nacięcie w jamie brzusznej. Chirurg usunie jak największą część guza. Usunięcie tkanki guza nazywa się debulkingiem. Jeśli guz jest nowotworowy i rozprzestrzenił się, chirurg może również usunąć jajniki, macicę, jajowody, osierdzie (tkanka tłuszczowa pokrywająca jelita) i pobliskie węzły chłonne. Laparoskopia i chirurgia robotyczna mogą być również stosowane.
-
Chemioterapia.Chemioterapia obejmuje leki podawane przez żyłę (IV), doustnie lub bezpośrednio do brzucha. Leki te zabijają komórki rakowe. Ponieważ zabijają one również normalne komórki, leki stosowane w chemioterapii mogą mieć skutki uboczne. Mogą one obejmować nudności i wymioty, utratę włosów, uszkodzenie nerek i zwiększone ryzyko infekcji. Te efekty uboczne powinny ustąpić po zaprzestaniu leczenia.
-
Promieniowanie. W leczeniu tym wykorzystuje się wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do zabijania lub obkurczania komórek nowotworowych. Promieniowanie jest dostarczane z zewnątrz ciała lub umieszczane wewnątrz ciała w pobliżu miejsca, w którym znajduje się guz. To leczenie również może powodować skutki uboczne. Mogą one obejmować zapalenie skóry, nudności, biegunkę i zmęczenie. Promieniowanie nie jest często stosowane w leczeniu raka jajnika.
Dowiedz się więcej o rodzajach guzów jajnika.
Ból jajników spowodowany endometriozą
Każdego miesiąca wyściółka macicy odbudowuje się, przygotowując się do odżywiania rosnącego płodu. Kiedy jajo nie zostaje zapłodnione, wyściółka ta zrzuca się i jest uwalniana z organizmu podczas menstruacji. U niektórych kobiet tkanka podobna do wyściółki macicy rozwija się w innych miejscach ciała. Tkanka ta puchnie i krwawi co miesiąc. Nie ma ona jednak gdzie się zrzucić i może tworzyć blizny, które mogą być bardzo bolesne.
Inne objawy endometriozy
-
Bolesne miesiączki
-
Ból podczas stosunku
-
Obfite miesiączki
-
Niepłodność
-
Ból przy wypróżnianiu
Jak diagnozuje się endometriozę
-
Wywiad lekarski i badanie przedmiotowe.
-
USG i MRI. Skany te mogą pomóc lekarzowi w wykryciu endometriozy, jeśli na jajniku lub jajnikach znajduje się endometrioma, czyli łagodna torbiel.
-
Laparoskopia. Procedura ta wykorzystuje cienki, oświetlony wziernik wprowadzony do małego otworu w brzuchu, aby umożliwić lekarzowi uwidocznienie jajników. Lekarz może ewentualnie usunąć małą próbkę tkanki do biopsji, procedury, w której duże zmiany endometriozy?
Leczenie endometriozy
-
Leki przeciwbólowe. Leki takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) mogą pomóc złagodzić niektóre dolegliwości związane z endometriozą.
-
Pigułki antykoncepcyjne. Pigułki hamują comiesięczne gromadzenie się tkanki endometrialnej na jajnikach i w innych miejscach w brzuchu i miednicy. Dzięki temu miesiączki są lżejsze i zmniejszają się objawy endometriozy.
-
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (agoniści GnRH). Leki te zmniejszają ilość hormonu estrogenu w organizmie. Spowalniając wzrost endometriozy, ograniczają jej objawy.
-
Laparoskopia i laparotomia. Są to procedury chirurgiczne, które pozwalają lekarzowi usunąć endometriozę na jajnikach i w innych miejscach. Jeśli endometrioza jest rozległa, lekarz może zalecić histerektomię. Zabieg ten usuwa macicę, a czasem także jajniki i jajowody. Dowiedz się więcej o chirurgii laparoskopowej w leczeniu endometriozy.
Choroba zapalna miednicy
Choroba zapalna miednicy (PID) to zakażenie jajników, macicy lub jajowodów. Jest ona najczęściej spowodowana przez choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub chlamydia. Jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu miednicy u kobiet.
Inne objawy PID
-
Ból podczas stosunku
-
Gorączka
-
Wydzielina z pochwy, która może mieć zapach
-
Nieregularne krwawienie miesiączkowe
-
Biegunka
-
Wymioty
-
Zmęczenie
-
Trudności w oddawaniu moczu
Jak diagnozuje się PID
-
Badanie miednicy. Badanie to pozwoli lekarzowi poszukać wszelkich guzków, nieprawidłowej wydzieliny lub tkliwości w miednicy.
-
Badania krwi i moczu. Te badania laboratoryjne mogą pomóc w identyfikacji zakażenia. Podobnie jak posiewy wszelkich wydzielin widzianych podczas badania miednicy.
-
Ultrasonografia. Badanie to tworzy obraz obszaru miednicy, dzięki czemu lekarz może stwierdzić, czy narządy rozrodcze są powiększone. Lekarz może również zobaczyć, czy znajduje się tam kieszeń infekcji zwana ropniem.
-
Laparoskopia. Czasami ta procedura, w której wykorzystuje się cienką, oświetloną lunetę wprowadzaną do małego otworu w brzuchu, jest stosowana w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie PID
Antybiotyki. Leki te są podawane doustnie lub poprzez zastrzyk. Mogą one zabić bakterie, które są przyczyną PID. Jeśli przyjmujesz antybiotyki na PID, twój partner lub partnerzy seksualni powinni również poddać się leczeniu. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że Twój partner ma tę samą infekcję przenoszoną drogą płciową. Dowiedz się więcej o sposobach leczenia choroby zapalnej miednicy (PID).
Zespół pozostałości jajników
Operacja usunięcia macicy i jajników znana jest jako histerektomia i oophorektomia. Dwustronna salping- oophorectomia to zabieg, w którym usuwa się zarówno jajowody, jak i jajniki. W rzadkich przypadkach, mały kawałek jajnika może przypadkowo pozostać. Pozostałość ta może się rozrastać i tworzyć bolesne torbiele.
Inne objawy zespołu pozostałości jajnika
-
Ból podczas stosunku
-
Trudności w oddawaniu moczu
Jak diagnozuje się zespół pozostałości jajnika
USG, TK i MRI. Skany te tworzą obrazy obszaru. Pomagają one lekarzowi zlokalizować pozostały fragment tkanki jajnika.
Leczenie zespołu pozostałości jajnika
Laparotomia lub laparoskopia. Procedury te wykonuje się w celu usunięcia pozostałego fragmentu lub fragmentów jajnika. Dowiedz się więcej o operacji usunięcia jajnika.
