Zmęczenie lub pełny gaz: Czy winna jest twoja tarczyca?

Zrozumieć problemy z tarczycą - objawy i leczenie

Debra Fulghum Bruce, PhD Ten artykuł pochodzi z archiwum lekarzy

Doctor archiwizuje treści po 2 latach, aby zapewnić naszym czytelnikom możliwość łatwego znalezienia najbardziej aktualnych treści.

Zobacz najnowsze wiadomości i funkcje dotyczące zdrowia kobiet

">

Z archiwum lekarza

Czujesz się pobudzony, nawet podczas snu? A może twoja przepustnica pracuje na biegu jałowym z objawami depresji, zmęczenia i przyrostu wagi. W obu przypadkach przyczyną może być twoja tarczyca.

Tarczyca - gruczoł w kształcie motyla znajdujący się z przodu szyi - wytwarza hormony, które kontrolują sposób, w jaki Twoje ciało wykorzystuje energię. Tarczyca kontroluje metabolizm, czyli to, jak organizm zamienia jedzenie w energię, a także wpływa na serce, mięśnie, kości i cholesterol.

Zaburzenia tarczycy mogą mieć różny charakter, od małego, nieszkodliwego wola (powiększonego gruczołu) do zagrażającego życiu raka, jednak najczęstsze problemy z tarczycą wiążą się z nieprawidłową produkcją hormonów tarczycy. Jeśli tych ważnych dla organizmu substancji chemicznych jest zbyt dużo, wynikiem jest stan znany jako nadczynność tarczycy. Zbyt mała produkcja hormonów prowadzi do niedoczynności tarczycy.

Chociaż skutki problemów z tarczycą są nieprzyjemne lub niekomfortowe, większość schorzeń tarczycy może być dobrze zarządzana, jeśli jest właściwie zdiagnozowana i leczona.

Co to jest nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca staje się nadaktywna i produkuje zbyt dużo swoich hormonów. Nadczynność tarczycy dotyka kobiet pięć razy do 10 razy częściej niż mężczyzn i jest najczęstsza u osób poniżej 40 roku życia. Osoby z nadczynnością tarczycy mają problemy, które odzwierciedlają nadmierną aktywność organów ciała, co skutkuje takimi objawami jak pocenie się, uczucie gorąca, szybkie bicie serca, utrata wagi, a czasem problemy z oczami.

Nadczynność tarczycy może wystąpić na kilka sposobów:

Choroba Gravesa: Uwalnianie nadmiaru hormonów jest wywołane przez zaburzenie autoimmunologiczne. Z niewiadomego powodu organizm atakuje tarczycę, powodując, że wydziela ona zbyt dużo hormonów.

Toksyczne gruczolaki:

Guzki (nieprawidłowe narośla lub guzki) rozwijają się w tarczycy i zaczynają wydzielać hormony tarczycy, zaburzając równowagę chemiczną organizmu. Niektóre wole może zawierać kilka takich guzków.

Podostre zapalenie tarczycy:

Bolesne zapalenie tarczycy powoduje powiększenie gruczołu i "wyciek" nadmiaru hormonów, co skutkuje przejściową nadczynnością tarczycy, która ustępuje samoistnie. Podostre zapalenie tarczycy trwa na ogół kilka tygodni, ale może utrzymywać się miesiącami.

Nieprawidłowości w funkcjonowaniu przysadki mózgowej lub nowotworowe narośle w tarczycy

: Choć rzadko, nadczynność tarczycy może rozwinąć się również z tych przyczyn.

Ciche zapalenie tarczycy

: Jest to zwykle przejściowy stan nadmiernego uwalniania hormonów tarczycy, powodujący łagodną nadczynność tarczycy. W niektórych przypadkach może doprowadzić do trwałego uszkodzenia tarczycy i niskiej produkcji hormonów tarczycy przez gruczoł.

Poporodowe zapalenie tarczycy

: Jest to rodzaj nadczynności tarczycy, która występuje u niewielkiego odsetka kobiet w ciągu kilku miesięcy po porodzie. Trwa to tylko kilka miesięcy, po czym następuje kilka miesięcy zmniejszonej ilości produkcji hormonów tarczycy przez gruczoł. Zazwyczaj kobiety te w pełni odzyskują prawidłową czynność tarczycy.

Spożycie nadmiaru hormonu tarczycy

może powodować nadczynność tarczycy.

Kontynuacja

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Z kolei niedoczynność tarczycy wynika z niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy. Ponieważ produkcja energii w Twoim organizmie wymaga określonych ilości hormonów tarczycy, spadek produkcji hormonów prowadzi do obniżenia poziomu energii, powodując uczucie osłabienia i zmęczenia.

Około 25 milionów ludzi cierpi na niedoczynność tarczycy, a około połowa z nich nie jest zdiagnozowana. Starsi dorośli -- szczególnie kobiety -- są bardziej narażeni na rozwój niedoczynności tarczycy niż młodsi dorośli. Niedoczynność tarczycy ma również tendencję do występowania w rodzinach.

Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest leczona, może podnieść poziom cholesterolu i zwiększyć prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru. Podczas ciąży, nieleczona niedoczynność tarczycy może zaszkodzić Twojemu dziecku. Na szczęście, niedoczynność tarczycy jest łatwa do leczenia.

Przyczyny niedoczynności tarczycy mogą obejmować:

Zapalenie tarczycy typu Hashimoto:

W tym zaburzeniu autoimmunologicznym organizm atakuje tkankę tarczycy. Tkanka w końcu obumiera i przestaje produkować hormony. Wraz z tym schorzeniem występują inne zaburzenia autoimmunologiczne, a inni członkowie rodziny również mogą być dotknięci tym schorzeniem.

Usunięcie gruczołu tarczowego:

Tarczyca może zostać usunięta chirurgicznie lub zniszczona chemicznie w ramach leczenia nadczynności tarczycy.

Narażenie na nadmierne ilości jodków:

Lek na serce amiodaron może narażać pacjenta na zbyt duże ilości jodu. Leczenie jodem radioaktywnym nadczynności tarczycy może również spowodować niedoczynność tarczycy. Możesz być w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju niedoczynności tarczycy, zwłaszcza jeśli w przeszłości miałaś problemy z tarczycą.

Lit:

Ten lek również został powiązany jako przyczyna niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy, nieleczona przez dłuższy czas, może doprowadzić do śpiączki obrzękowej, rzadkiego, ale potencjalnie śmiertelnego stanu, który wymaga natychmiastowych zastrzyków hormonalnych.

Kontynuacja

Jak diagnozuje się niedoczynność lub nadczynność tarczycy?

Lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie przedmiotowe. Następnie zleci badania krwi, aby sprawdzić, ile hormonów tarczycy produkuje Twój organizm. Ponadto, lekarz może odkryć, że masz nadczynność tarczycy podczas wykonywania testu z innego powodu.

Objawy i symptomy problemów z tarczycą:

• Możesz czuć się zdenerwowany, nastrojony, osłabiony lub zmęczony.

• Mogą drżeć ci ręce, serce może bić szybko lub możesz mieć problemy z oddychaniem.

• Możesz być spocony lub mieć ciepłą, czerwoną, swędzącą skórę.

• Możesz mieć więcej wypróżnień niż zwykle.

• Możesz mieć cienkie, miękkie włosy, które wypadają.

• Możesz czuć się zmęczony, słaby i/lub przygnębiony.

• Możesz mieć suchą skórę i łamliwe paznokcie.

• Możesz mieć trudności ze znoszeniem niskich temperatur.

• Mogą wystąpić zaparcia.

• Mogą wystąpić problemy z pamięcią lub trudności z jasnym myśleniem.

• Mogą wystąpić obfite lub nieregularne miesiączki.

• Możesz stracić na wadze, nawet jeśli jesz tyle samo lub więcej niż zwykle.

Objawy niedoczynności tarczycy pojawiają się powoli w miarę upływu czasu. Na początku możesz nie zauważyć tych objawów. Możesz też pomylić je z normalnym starzeniem się. To nie jest normalne starzenie się. Zgłoś się do lekarza, jeśli masz takie objawy, które się nasilają lub nie ustępują.

Ciąża, która wymaga zwiększonej produkcji hormonu tarczycy, może powodować niedoczynność tarczycy. Około 2% kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych dostaje niedoczynności tarczycy.

Jak leczy się nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy jest łatwa do wyleczenia. Dzięki leczeniu można prowadzić zdrowe życie. Bez leczenia, nadczynność tarczycy może prowadzić do poważnych problemów z sercem, kości i niebezpiecznego stanu zwanego burzą tarczycy.

Jeśli objawy przeszkadzają Ci, lekarz może dać Ci tabletki zwane beta-blokerami. Mogą one pomóc Ci poczuć się lepiej, podczas gdy Ty i Twój lekarz zdecydujecie, jakie powinno być Twoje leczenie. Nawet jeśli objawy nie przeszkadzają Ci, nadal potrzebujesz leczenia, ponieważ nadczynność tarczycy może prowadzić do poważniejszych problemów.

Jod radioaktywny i leki przeciwtarczycowe to zabiegi, które lekarze stosują najczęściej. Najlepsze leczenie dla Ciebie będzie zależeć od wielu rzeczy, w tym od Twojego wieku. Niektórzy ludzie potrzebują więcej niż jednego rodzaju leczenia.

Po zakończeniu leczenia konieczne będą regularne badania krwi. Badania te sprawdzają, czy nadczynność tarczycy powróciła. Sprawdzają one również, czy wytwarzasz wystarczającą ilość hormonu tarczycy. Czasami leczenie leczy nadczynność tarczycy, ale powoduje odwrotny problem - zbyt małą ilość hormonów tarczycy. Jeśli tak się stanie, może być konieczne przyjmowanie tabletek z hormonem tarczycy do końca życia.

Kontynuacja

Jakie leki stosuje się przy niedoczynności tarczycy?

Lekarze zazwyczaj przepisują tabletki z hormonem tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy. Większość ludzi zaczyna czuć się lepiej w ciągu tygodnia lub dwóch. Objawy prawdopodobnie ustąpią w ciągu kilku miesięcy. Jednak prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować tabletki do końca życia.

W większości przypadków, leki hormonu tarczycy działa szybko, aby poprawić objawy. Osoby z niedoczynnością tarczycy, które przyjmują leki na bazie hormonów tarczycy, zwykle zauważają:

• Poprawiony poziom energii

• Stopniowa utrata masy ciała (u osób z ciężką niedoczynnością tarczycy w momencie diagnozy)

• Poprawa nastroju i funkcji umysłowych (myślenie, pamięć)

• Lepsze działanie pompujące serca i lepsze funkcjonowanie przewodu pokarmowego

• Zmniejszenie wielkości powiększonej tarczycy (wole), jeśli pacjent ją posiada

• Obniżenie poziomu cholesterolu i triglicerydów

Ważne jest, aby przyjmować lek w sposób określony przez lekarza. Konieczne jest również zgłaszanie się do lekarza na wizyty kontrolne, aby upewnić się, że dawka leku jest właściwa. Otrzymanie zbyt dużej lub zbyt małej ilości hormonu tarczycy może spowodować problemy.

Jeśli masz łagodną (subkliniczną) niedoczynność tarczycy, być może nie potrzebujesz teraz leczenia. Ale będziesz chciał uważnie obserwować oznaki, że się pogarsza.

Choroba tarczycy czy menopauza?

Według American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), miliony kobiet z nierozwiązanymi objawami przypominającymi menopauzę, nawet te przyjmujące estrogeny, mogą cierpieć na niezdiagnozowaną chorobę tarczycy. Podczas gdy objawy takie jak zmęczenie, depresja, wahania nastroju i zaburzenia snu są często związane z menopauzą, mogą być również oznakami niedoczynności tarczycy.

Badanie przeprowadzone przez AACE wykazało, że tylko jedna na cztery kobiety, które rozmawiały z lekarzem na temat menopauzy i jej objawów, była również badana pod kątem choroby tarczycy. Tarczyca odgrywa rolę w regulacji ogólnego metabolizmu ciała i wpływa na serce, mózg, nerki i układ rozrodczy, wraz z siłą mięśni i apetytem.

Jeśli doświadczasz objawów menopauzy i objawy utrzymują się pomimo odpowiedniej terapii, poproś swojego lekarza o wykonanie badania przesiewowego tarczycy (TSH). Wystarczy próbka krwi, aby postawić wstępną diagnozę niedoczynności tarczycy, a leczenie jest łatwe dzięki terapii zastępczej tarczycy.

Kontynuacja

Co z rakiem tarczycy?

Rak tarczycy jest dość rzadki i występuje w mniej niż 10% guzków tarczycy. Możesz mieć jeden lub więcej guzków tarczycy przez kilka lat, zanim zostaną one uznane za rakowe. Ludzie, którzy otrzymali radioterapię na głowę i szyję wcześniej w życiu, być może jako lekarstwo na trądzik, mają większą niż normalnie skłonność do raka tarczycy.

Objawy i symptomy:

• Może pojawić się guzek lub obrzęk na szyi. Jest to najczęstszy objaw.

• Może wystąpić ból w szyi, a czasem w uszach.

• Możesz mieć problemy z przełykaniem.

• Mogą wystąpić problemy z oddychaniem lub ciągły świszczący oddech.

• Twój głos może być ochrypły.

• Możesz mieć częsty kaszel, który nie jest związany z przeziębieniem.

Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów. Ich lekarze mogą znaleźć guzek w szyi podczas rutynowego badania fizycznego.

Większość osób leczonych z powodu raka tarczycy radzi sobie bardzo dobrze, ponieważ rak jest zwykle wcześnie wykryty, a leczenie, w tym operacja, przynosi dobre efekty. Po leczeniu, rak tarczycy rzadko powraca.