Powody wykonania zabiegu D&C
D&C może być konieczne z jednego z kilku powodów. Wykonuje się ją, aby:
-
Usunięcie tkanki z macicy
w trakcie lub po poronieniu lub aborcji, lub aby usunąć małe kawałki łożyska po porodzie. Pomaga to w zapobieganiu infekcjom lub silnemu krwawieniu.
-
Diagnozowanie lub leczenie nieprawidłowego krwawienia z macicy.
D&C może pomóc w diagnozowaniu lub leczeniu narośli takich jak włókniaki, polipy, zaburzenia hormonalne lub rak macicy. Próbka tkanki macicy jest oglądana pod mikroskopem w poszukiwaniu nieprawidłowych komórek.
Czego można się spodziewać podczas zabiegu D&C
D&C można przeprowadzić w gabinecie lekarskim, w przychodni lub w szpitalu. Zwykle trwa to tylko 10-15 minut, ale w gabinecie, klinice lub szpitalu można pozostać do pięciu godzin.
Przed D&C,
Przeprowadzony zostanie kompletny wywiad i podpisany formularz zgody. Należy zadać lekarzowi wszelkie pytania dotyczące D&C. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli:
-
Podejrzewasz, że jesteś w ciąży.
-
Jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, jod lub lateks.
-
W przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krwawienia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
Otrzymasz znieczulenie, które omówi z Tobą Twój lekarz. Rodzaj znieczulenia zależy od rodzaju zabiegu, który ma być wykonany.
-
Jeśli zastosowano znieczulenie ogólne, pacjent nie będzie obudzony podczas zabiegu.
-
W przypadku znieczulenia rdzeniowego lub zewnątrzoponowego (regionalnego) pacjent nie będzie miał czucia od pasa w dół.
-
W przypadku znieczulenia miejscowego pacjentka będzie przytomna, a obszar wokół szyjki macicy zostanie znieczulony.
Przed D&C konieczne może być zdjęcie ubrania, założenie fartucha i opróżnienie pęcherza.
Podczas D&C,
leżysz na plecach i umieszczasz nogi w strzemionach, jak podczas badania miednicy. Następnie lekarz wprowadza do pochwy wziernik i przytrzymuje szyjkę macicy za pomocą zacisku. Chociaż D&C nie wymaga zakładania szwów ani nacięć, lekarz oczyszcza szyjkę macicy roztworem antyseptycznym.
D&C obejmuje dwa główne etapy:
-
Dilation
polega na poszerzeniu otworu w dolnej części macicy (szyjki), aby umożliwić wprowadzenie narzędzia. Lekarz może wcześniej włożyć do otworu smukły pręt (laminaria) lub zastosować przed zabiegiem lek, który zmiękczy szyjkę macicy i spowoduje jej poszerzenie.
-
Kiretaż
polega na zeskrobaniu wyściółki i usunięciu zawartości macicy za pomocą długiego, łyżeczkowatego narzędzia (łyżeczki). Lekarz może również użyć kaniuli do odessania pozostałej zawartości z macicy. Może to wywołać skurcze. Próbka tkanki jest następnie przekazywana do laboratorium w celu zbadania.
Czasami wraz z D&C wykonywane są inne procedury. Na przykład lekarz może wprowadzić smukłe urządzenie do oglądania wnętrza macicy (tzw. histeroskopia). Może też usunąć polipa lub włókniaka.
Po D&C,
istnieją możliwe skutki uboczne i ryzyko. Do częstych efektów ubocznych należą:
-
Skurcze
-
Plamienie lub lekkie krwawienie
Powikłania takie jak uszkodzona szyjka macicy i perforacja macicy lub pęcherza moczowego i naczyń krwionośnych są rzadkie. Pamiętaj jednak, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli po D&C wystąpi któryś z poniższych objawów:
-
Silne lub przedłużające się krwawienie lub skrzepy krwi
-
Gorączka
-
Ból
-
Tkliwość brzucha
-
Cuchnąca wydzielina z pochwy
W bardzo rzadkich przypadkach wewnątrz macicy może powstać tkanka bliznowata (zrosty). Nazywa się to zespołem Ashermana i może powodować niepłodność oraz zmiany w przebiegu miesiączki. Operacja może naprawić ten problem, więc pamiętaj, aby zgłaszać wszelkie nietypowe zmiany miesiączkowe po D&C.
Rekonwalescencja po zabiegu D&C
Po zabiegu D&C będziesz potrzebowała kogoś, kto zabierze Cię do domu. Jeśli zastosowano znieczulenie ogólne, przez pewien czas możesz czuć się oszołomiona i mieć krótkotrwałe mdłości i wymioty. W ciągu jednego lub dwóch dni możesz wrócić do normalnych zajęć. W tym czasie należy zapytać lekarza o wszelkie niezbędne ograniczenia. Przez kilka dni mogą również wystąpić łagodne skurcze i lekkie plamienia. Jest to normalne. Możesz chcieć nosić podpaskę na plamienie i brać środki przeciwbólowe na ból.
Możesz spodziewać się zmiany w czasie następnej miesiączki. Może ona pojawić się zarówno wcześniej, jak i później. Aby zapobiec przedostaniu się bakterii do macicy, opóźnij seks i używanie tamponów, dopóki lekarz nie powie, że jest to w porządku.
Zgłoś się do lekarza na wizytę kontrolną i zaplanuj dalsze leczenie, które jest potrzebne. Jeśli jakaś tkanka została wysłana na biopsję, zapytaj swojego lekarza, kiedy można spodziewać się wyników. Zazwyczaj są one dostępne w ciągu kilku dni.
