Chirurgia odchudzająca: Czego się spodziewać

Jak działa operacja odchudzająca?

1/22

Nie ma tylko jednej operacji. Istnieje kilka rodzajów tych operacji metabolicznych i bariatrycznych, jak nazywają je lekarze. Działają one w jeden z następujących sposobów:

Wymagania dotyczące wagi

2/22

Trzeba mieć dużo zbędnych kilogramów, aby być kandydatem do operacji odchudzającej:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) 40 lub więcej (ponad 100 funtów nadwagi).

• BMI 35-40 (około 80 funtów nadwagi) i masz cukrzycę lub zespół metaboliczny, astmę, choroby serca,?lub obturacyjny bezdech senny. (Twój lekarz będzie miał pełną listę).

• BMI 30-35 i masz pewien rodzaj cukrzycy lub kombinację innych poważnych warunków zdrowotnych zwanych zespołem metabolicznym.

Rodzaje operacji odchudzających

3/22

Istnieją różne rodzaje operacji. Niektóre z nich, takie jak rękaw żołądkowy i opaska żołądkowa, zmniejszają rozmiar żołądka. Są to operacje ograniczające. Inne operacje, takie jak zamiana dwunastnicy, omijają tylko część jelita, dzięki czemu wchłaniasz mniej pokarmu. Lekarze nazywają je operacjami malabsorbcyjnymi.

Ważenie zalet i wad

4/22

Lekarz przeprowadzi dokładne badanie, aby sprawdzić, czy jesteś fizycznie i psychicznie gotowy do zabiegu, a także czy jesteś gotowy do wprowadzenia dużych zmian, które pozwolą Ci utrzymać zbędne kilogramy. Przedyskutujesz ryzyko i korzyści związane z procedurą, którą rozważasz. Lekarz może poprosić o wykonanie pewnych czynności przed zabiegiem, takich jak rzucenie palenia, zrzucenie zbędnych kilogramów i upewnienie się, że poziom cukru we krwi jest pod kontrolą.

Przygotowanie do operacji

5/22

Lekarz powie Ci dokładnie, co musisz zrobić. Będziesz unikać aspiryny lub wszelkich produktów, które ją mają, a także suplementów ziołowych, 1 tydzień przed operacją. Będziesz musiał jeść lub pić tylko klarowne płyny przez 24-48 godzin wcześniej. Podczas operacji otrzymasz znieczulenie ogólne.

Metody chirurgiczne

6/22

Chirurg zastosuje metodę otwartą lub laparoskopową. Laparoskopia pozostawia mniejsze blizny i wiąże się z mniejszą liczbą powikłań oraz szybszym czasem rekonwalescencji. W przypadku tej procedury lekarz musi wykonać tylko kilka małych nacięć typu "dziurka od klucza". Użyje on cienkiego, oświetlonego narzędzia, zwanego laparoskopem, który pokaże na monitorze w sali operacyjnej, co dzieje się wewnątrz. W przypadku operacji otwartej, na brzuchu zostanie wykonane 8- do 10-calowe cięcie.

Roux-en-Y Gastric Bypass

7/22

Podczas tego zabiegu chirurg użyje zszywek chirurgicznych, aby utworzyć mały woreczek, który posłuży jako nowy żołądek. Worek ten pomieści około 1 filiżanki pokarmu. Pozostała część żołądka nadal tam będzie, ale jedzenie nie będzie do niej trafiać.

Wykonanie bypassu żołądkowego

8/22

Następnie chirurg przetnie jelito cienkie poza żołądek. Jeden jego koniec przymocuje do worka żołądkowego, a drugi niżej do jelita cienkiego, tworząc kształt litery "Y". Jest to część zabiegu polegająca na ominięciu. Reszta żołądka nadal tam jest. Dostarcza on substancje chemiczne z trzustki, aby pomóc w trawieniu pokarmu, który pochodzi z worka małego. Lekarze używają metody laparoskopowej do większości zabiegów ominięcia żołądka.

Rękaw żołądkowy

9/22

Podczas tej operacji chirurg usunie większą część żołądka (75%) i utworzy rękaw żołądkowy w kształcie rury, który nadal będzie połączony z jelitem cienkim. Po operacji Twój żołądek będzie w stanie pomieścić tylko około 2-3 uncje. Dzięki temu, że żołądek jest mniejszy, szybciej poczujesz się najedzona. Nie będziesz również tak głodny, ponieważ większość tkanki, która wytwarza "hormon głodu", zwany greliną, zostanie usunięta. Nie jest to zabieg odwracalny.

Regulowana opaska żołądkowa (AGB lub Lap-Band)

10/22

Chirurg owinie nadmuchiwany pierścień wokół górnej części żołądka. Nadmuchają opaskę, ściskając część żołądka, aby stworzyć mały woreczek z wąskim otworem do reszty narządu. Mogą użyć laparoskopu, aby to zrobić. Kiedy jesz, jedzenie popycha ścianę żołądka i wysyła sygnały do mózgu, aby ograniczyć apetyt. Opaskę można w każdej chwili ponownie dopasować lub usunąć.

Pionowa opaska żołądkowa (VGB, lub "zszywanie żołądka")

11/22

Lekarze nie stosują tej metody tak często jak kiedyś, ponieważ obecnie istnieją nowsze, lepsze techniki. Działało to tak: Chirurg wycinał otwór w górnej części żołądka i umieszczał zszywki chirurgiczne w żołądku w kierunku jego górnej części, tworząc małą sakiewkę. Następnie chirurg wkładał przez otwór plastikową opaskę, owijając ją wokół dolnego końca woreczka, aby zapobiec rozciągnięciu. Pokarm przemieszczał się z woreczka przez mały otwór do reszty żołądka.

Dywersja biliopankreatyczna

12/22

Jest to zabieg powodujący zmniejszenie wchłaniania kalorii i składników odżywczych z pożywienia. Najpierw chirurg utworzy mały worek z żołądka. Worek pomieści tylko około 4-8 uncji, więc będziesz musiał jeść o wiele mniej. Następnie chirurg wykona bypass, który pominie resztę żołądka i większość jelita cienkiego. Lekarze zazwyczaj zapisują tę operację osobom o największej wadze do zrzucenia, ponieważ tracisz wiele składników odżywczych.

Po zabiegu

13/22

Niezależnie od rodzaju operacji, chirurg zamknie wszelkie cięcia szwami chirurgicznymi lub zszywkami. Zostaniesz w szpitalu przez krótki czas, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. Będziesz przyjmował leki przeciwbólowe, a Twój lekarz będzie Cię uważnie obserwował pod kątem wszelkich problemów, takich jak niski poziom cukru we krwi, odwodnienie lub zakrzepy krwi.

Jedzenie po operacji odchudzającej

14/22

Na początku będziesz stosować dietę płynną. Po kilku tygodniach możesz jeść pokarmy stałe. W celu ustalenia planu żywieniowego należy ściśle współpracować z dietetykiem, który zna się na chirurgii odchudzającej. Możesz nie być w stanie jeść tego, co robiłeś wcześniej. Musisz jeść mniejsze porcje i mniej kalorii. Będziesz musiał upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość składników odżywczych, co może oznaczać przyjmowanie suplementów.

Jaką wagę stracisz?

15/22

W niektórych przypadkach utrata masy ciała może być gwałtowna - nawet kilogram dziennie w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Operacje łączone, które powodują złe wchłanianie i obkurczają żołądek, prowadzą do większej utraty masy ciała niż operacje ograniczające. Zabiegi ściśle malabsorpcyjne powodują największą utratę wagi, ale mogą utrudnić dostarczenie potrzebnych składników odżywczych.

Inne korzyści zdrowotne

16/22

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub inne problemy zdrowotne związane z wagą, mogą one ulec poprawie lub ustąpić po operacji. Należy współpracować z lekarzem w celu dostosowania leków przyjmowanych na te schorzenia. Utrata wagi może również pomóc w zapaleniu stawów, bólach stawów lub bezdechu sennym. Może również ułatwić Ci aktywność fizyczną.

Zmiany stylu życia po operacji

17/22

Aby rezultaty były trwałe i nie stracić zbędnych kilogramów, konieczne jest długotrwałe zaangażowanie. Dlatego też należy wprowadzić zmiany w stylu życia, z którymi można żyć na zawsze. Musisz jeść wiele małych posiłków w ciągu dnia, a dobre odżywianie i ćwiczenia fizyczne uczynić codziennymi nawykami.

Ryzyko związane z operacją

18/22

Wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem. W przypadku operacji odchudzającej istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Osoby najbardziej narażone na ryzyko to te, które są starsze, mają historię zakrzepicy żył głębokich (zakrzepy krwi) i są bardzo otyłe. Najlepszym sposobem na uniknięcie powikłań jest chodzenie na wszystkie wizyty kontrolne i trzymanie się zaleconej diety i planu życia.

Komplikacje po operacji

19/22

Osoby, które przeszły operację odchudzania są narażone na takie problemy jak:

• Infekcje

• Skrzepy krwi

• Wrzody żołądka

• Kamienie żółciowe w wyniku utraty wagi

• Niewystarczająca ilość składników odżywczych

• Problemy z opaską lub rękawem żołądkowym (jeśli miałeś jeden z tych zabiegów)

W miejscach, w których schudłaś, skóra może zwisać lub być luźna. Można rozważyć przeprowadzenie operacji plastycznej, aby usunąć nadmiar skóry, ale trzeba na to poczekać co najmniej 18 miesięcy. Ponadto, niektóre ubezpieczenia zdrowotne nie pokrywają tego zabiegu.

Syndrom wypróżnienia

20/22

Operacja ominięcia żołądka może również spowodować zbyt szybkie przemieszczanie się pokarmu i napojów przez jelito cienkie. Objawy obejmują mdłości, osłabienie, pocenie się, omdlenia, a czasami także biegunkę po jedzeniu. Możesz również nie być w stanie jeść słodyczy bez poczucia dużego osłabienia. Aby uniknąć tych problemów, należy stosować się do zaleceń dietetyka. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Suplementy dla osób o niskim poziomie składników odżywczych

21/22

Po operacji odchudzającej wiele osób nie przyswaja witamin A, D, E, K, B-12, żelaza, miedzi, wapnia i innych składników odżywczych tak dobrze jak kiedyś. Suplementy mogą pomóc Ci uzyskać to, czego potrzebuje Twój organizm i pomóc w zapobieganiu takim stanom jak anemia i osteoporoza. Zapytaj swojego lekarza, które z nich powinieneś wziąć. Aby mieć pewność, że otrzymujesz wystarczającą ilość witamin i minerałów, musisz regularnie wykonywać badania laboratoryjne.

Przystosowanie się do nowego życia

22/22

Po operacji odchudzającej możesz odczuwać wiele różnych emocji. Możesz być szczęśliwy lub podekscytowany, gdy zaczniesz tracić na wadze. Możesz również czuć się przytłoczony lub sfrustrowany zmianami, które musisz wprowadzić w swojej diecie, aktywności i stylu życia. Te wzloty i upadki są normalne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy lub pytania, jak przyzwyczaić się do nowego ciała.