Mimo że wyciek moczu dotyczy około 33 milionów dorosłych w USA, może to być krępujący temat do omówienia, nawet z lekarzem. Thats why overactive bladder, also known as OAB or urge incontinence, is often called the "hidden condition."Możesz wierzyć, jak wielu ludzi, że pęcherz nadreaktywny jest tylko nieprzyjemną, ale nieuniknioną częścią starzenia się. W rzeczywistości tak nie jest - i jest coś, co możesz zrobić. Wizyta u lekarza i badania na pęcherz nadreaktywny mogą pomóc ci w podjęciu leczenia, powrocie do dawnej rutyny i poczuciu, że znów jesteś sobą.
Jak lekarz rozpoznaje pęcherz nadreaktywny?
Aby postawić diagnozę pęcherza nadreaktywnego, lekarz zaczyna od zebrania pełnego wywiadu zdrowotnego, aby dowiedzieć się o innych schorzeniach układu moczowego, na które cierpiałeś w przeszłości, oraz o tym, kiedy problem się pojawił. Twój lekarz zbada cię, będzie zadawał pytania i przeprowadzi testy.
Pytania, które lekarz może zadać na temat OAB obejmują:
-
Jak często oddajesz mocz?
-
Jak często i jak mocno wycieka Ci mocz?
-
Czy odczuwasz ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu?
-
Od jak dawna występuje nietrzymanie moczu lub parcie na mocz?
-
Czy używa Pan/Pani wkładek higienicznych, a jeśli tak, to ile dziennie?
-
Jakie leki przyjmujesz?
-
Czy przechodził/a Pan/Pani ostatnio jakieś operacje lub choroby?
Prowadzenie dzienniczka OAB w domu może pomóc ci odpowiedzieć na te pytania i pomóc w diagnozie pęcherza nadreaktywnego. Każdego dnia zapisuj, ile pijesz, kiedy oddajesz mocz, jak dużo oddajesz moczu za każdym razem i czy kiedykolwiek czujesz pilną potrzebę oddania moczu.
Twój lekarz zbada następnie twój brzuch, miednicę, genitalia i odbytnicę. Możesz mieć również badanie neurologiczne, aby poszukać problemów w układzie nerwowym, które mogłyby wpłynąć na twoją zdolność oddawania moczu. Zaparcia mogą również prowadzić do nietrzymania moczu i zatrzymania moczu.
Jakie są testy na pęcherz nadreaktywny?
Istnieje szereg testów na pęcherz nadreaktywny, w zależności od historii twojego zdrowia i objawów. W celu wykonania tych badań, prawdopodobnie udasz się do urologa (lekarza, który jest przeszkolony w leczeniu zaburzeń układu moczowego). Jeśli jesteś kobietą, możesz również odwiedzić urogynecologa.Testy na pęcherz nadreaktywny obejmują:
Analiza moczu.
Pobranie próbki moczu pozwala lekarzowi na sprawdzenie, czy nie występują warunki, które mogą powodować pęcherz nadreaktywny. Badanie moczu szuka obecności tych substancji w moczu:
-
Bakterie lub białe krwinki, które mogą wskazywać na zakażenie lub zapalenie dróg moczowych
-
Krew lub białko, co może być oznaką problemów z nerkami
-
Glukoza, która może sygnalizować cukrzycę
Postvoid residual volume.
Badanie to sprawdza, czy pęcherz opróżnia się całkowicie poprzez wprowadzenie elastycznej rurki zwanej cewnikiem przez cewkę moczową do pęcherza po oddaniu przez ciebie moczu. Cewnik odprowadza mocz, który pozostaje w twoim pęcherzu i mierzy go. Innym sposobem badania resztek moczu po oddaniu moczu jest skaner pęcherza, który wykorzystuje ultradźwięki, test, który używa fal dźwiękowych, by sprawdzić, ile moczu pozostało w twoim pęcherzu po oddaniu moczu. Skaner pęcherza jest bezbolesną procedurą.? Żel do ultradźwięków jest umieszczony na twoim podbrzuszu, a maszyna oblicza objętość moczu pozostawionego w pęcherzu.?
Test obciążeniowy pęcherza moczowego.
Aby sprawdzić, czy wycieka ci mocz, lekarz może wykonać test wysiłkowy pęcherza, który polega na wypełnieniu pęcherza płynem, a następnie poproszeniu cię o kaszel.Ultradźwięki. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do obejrzenia pęcherza i innych części dróg moczowych.Cystoskopia. Badanie to wykorzystuje cienki, oświetlony instrument zwany cystoskopem do wizualizacji wnętrza cewki moczowej i pęcherza.Badanie urodynamiczne. Ta seria testów OAB mierzy, jak dobrze twój pęcherz utrzymuje i opróżnia mocz. Ponieważ badania te mogą być zarówno inwazyjne, jak i kosztowne, badanie urodynamiczne jest zwykle zarezerwowane dla ludzi, którzy mają nietypowe objawy lub którzy nie zareagowali na leczenie.Testy urodynamiczne obejmują:
-
Uroflowmet
ry. Podczas oddawania moczu, test ten mierzy ilość i prędkość przepływu moczu, aby sprawdzić, czy istnieje jakakolwiek przeszkoda wpływająca na oddawanie moczu.
-
Cystometria lub cystometrogram. Badanie to ocenia funkcję pęcherza poprzez pomiar ciśnienia w pęcherzu, gdy wypełnia się on sterylną, ciepłą wodą. Ocenia również odczuwanie parcia i pojemność wypełnienia pęcherza.
-
EMG lub elektromiogram. Mierzy on skurcze mięśni zwieracza przed, podczas i po oddaniu moczu. Stan nazywany dyssynergią zwieracza-gruczołu może powodować nietrzymanie moczu. W tym przypadku mięsień zwieracza kurczy się zamiast rozkurczać podczas oddawania moczu.
Cystourethrogram pęcherza moczowego.
To badanie pęcherza nadreaktywnego poszukuje problemów strukturalnych w pęcherzu i cewce moczowej. Płynny barwnik kontrastowy jest wstrzykiwany do pęcherza za pomocą cewnika, a następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie podczas oddawania moczu.Te testy OAB mogą pomóc zdiagnozować, czy twój stan ma coś wspólnego z infekcją lub inną chorobą, blokadą, czy słabo funkcjonującymi mięśniami pęcherza. Znajomość przyczyny twojego pęcherza nadreaktywnego może pomóc twojemu lekarzowi znaleźć odpowiednie dla ciebie leczenie.
