Pęcherz nadreaktywny (OAB) - parcie na mocz, rodzaje, przyczyny, postępowanie

Co to jest pęcherz nadreaktywny?

Pęcherz nadreaktywny (OAB) to uczucie "gotta go now". Masz ochotę na siusiu, mimo że twój pęcherz nie jest pełny. OAB może prowadzić do stanu zwanego nietrzymaniem moczu, w którym dochodzi do wycieku moczu.

Objawy pęcherza nadreaktywnego

Znakiem rozpoznawczym pęcherza nadreaktywnego jest nagła potrzeba natychmiastowego oddania moczu. Inne objawy mogą obejmować:

• Skurcze pęcherza

• Mimowolne sikanie

• Potrzeba korzystania z toalety częściej lub w nocy

Istnieją dwa rodzaje pęcherza nadreaktywnego:

• Suchy. Masz nagłą, pilną potrzebę oddania moczu wiele razy w ciągu dnia.

• Mokry. Jest to sytuacja, w której masz nagłą potrzebę pójścia do łazienki, ale sikasz zanim zdążysz. Nazywa się to również nietrzymaniem moczu.

Obydwa przypadki mogą wystąpić bez żadnych dolegliwości zdrowotnych.

Pęcherz nadreaktywny Przyczyny

OAB zdarza się, kiedy nerwy, które informują twój mózg o konieczności opróżnienia pęcherza, nie działają prawidłowo. Wadliwy sygnał powoduje skurcz mięśni pęcherza i zmusza cię do sięgnięcia po toaletę.

Normalnie, sygnały nerwowe uruchamiają twój pęcherz, by wycisnąć mocz, kiedy się zapełni. Ale uszkodzone nerwy mogą powiedzieć twojemu pęcherzowi, żeby ścisnął się, kiedy nie jest pełny. Uszkodzenie nerwów może również spowodować, że mięśnie wokół cewki moczowej (rurki, która wyprowadza mocz z pęcherza) będą zbyt luźne. To prowadzi do przecieków. Takie uszkodzenia mogą pochodzić z:

• Cukrzyca

• Udar mózgu

• Stwardnienie rozsiane

• Choroba Parkinsona

• Przepuklina dysku

• Operacja na plecach lub miednicy

• Promieniowanie

Inne problemy zdrowotne, spożywane napoje lub przyjmowane leki również mogą wywołać objawy OAB. Kiedy poznasz przyczynę OAB, będziesz mógł lepiej ją kontrolować.

Co jeszcze powoduje objawy OAB?

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększyć twoje szanse na wystąpienie pęcherza nadreaktywnego. Obejmują one:

Słabe mięśnie miednicy. Mięśnie dna miednicy u kobiet są jak chusta, która podtrzymuje ich macicę i pęcherz. Napięcie związane z ciążą i porodem może je rozciągnąć i uczynić słabymi. Kiedy tak się dzieje, twój pęcherz może zwisać ze swojego normalnego miejsca. Otwór cewki moczowej również się rozciąga i mocz wycieka.

Leki moczopędne. Czasami nazywane pigułkami wodnymi, są często przepisywane na wysokie ciśnienie krwi. Pomagają twojemu organizmowi pozbyć się soli i wody, więc twój pęcherz może szybko się napełnić i może nawet wyciekać.

Starzenie się i menopauza. Twój pęcherz zmienia się po menopauzie. Lekarze nie są pewni, czy jest to spowodowane brakiem estrogenu, który tworzy tkankę pęcherza, starzeniem się, czy też po trochu każdym z nich.

Dodatkowa waga. Dodatkowe kilogramy są związane z OAB i wyciekami moczu (twój lekarz nazwie to nietrzymaniem moczu). Wiemy, że nadwaga wywiera większy nacisk na twój pęcherz. Lekarze szukają innych przyczyn.

Pęcherz nadreaktywny Leczenie

Dla wielu osób zmiana stylu życia i ćwiczenia mogą poprawić objawy.

• Unikaj pokarmów i napojów, które pogarszają problemy z pęcherzem, takich jak cytrusy, kofeina, napoje gazowane i pomidory.

• Po zrobieniu siku odczekaj kilka sekund i spróbuj pójść jeszcze raz.

• Ustal harmonogram i staraj się iść, czy musisz, czy nie.

• Wykonuj ćwiczenia Kegla: Napinaj i rozluźniaj mięśnie, których używasz do zatrzymywania moczu w połowie strumienia. Spróbuj wstrzymać siusiu, kiedy masz na to ochotę. Z czasem możesz przyzwyczaić swój pęcherz do rzadszego i pilniejszego oddawania moczu.

• Utrzymuj zdrową wagę

Lekarz może również przepisać inne metody leczenia. Obejmują one:

Leki. Niektóre leki mogą pomóc zrelaksować twój pęcherz, aby złagodzić potrzebę oddania moczu. W poważniejszych przypadkach lekarz może spróbować wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox), aby uspokoić mięśnie w pęcherzu.

Stymulacja nerwów. Obejmuje to niektóre z najnowszych opcji leczenia OAB. Czasami mogą one pomóc, jeśli nie uzyskałeś poprawy dzięki lekom.

• Stymulacja nerwu krzyżowego. Implant umieszczony nad twoimi pośladkami wysyła sygnały elektryczne, by uspokoić twój pęcherz. Terapia ta jest stosowana od dziesięcioleci.

• Stymulacja nerwu piszczelowego. To działa na nerwy w kostkach. Można ją wykonać za pomocą igły wprowadzonej pod skórę (przezskórnie) lub za pomocą wszczepianego urządzenia, które łączy się z nadajnikiem i plastrem z elektrodami, który nosi się na zewnątrz.

Operacja. Jest ona wykonywana rzadko i tylko w poważnych przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomogły. Dwie główne operacje polegają na powiększeniu pęcherza (cystoplastyka augmentacyjna) lub na zmianie kierunku oddawania moczu (przekierowanie moczu).

Modyfikacja zachowania. Twój lekarz może najpierw poprosić cię o dokonanie zmian w stylu życia, aby pomóc w OAB. Mogą one obejmować:

• Ograniczenie kawy, alkoholu, czekolady i innych pokarmów

• Podwójne oddawanie moczu: Po zrobieniu siusiu odczekaj kilka sekund i zrób siusiu ponownie.

• Opóźnione oddawanie moczu: To jest, gdy trenujesz siebie, aby czekać kilka minut przed pójściem i stopniowo pracując do kilku godzin.

• Oddawanie moczu w określonym czasie: Pracujesz z lekarzem tworząc harmonogram, aby sikać o ustalonych porach.

• Prowadzenie dziennika pęcherza, aby pomóc w wyodrębnieniu problematycznych pokarmów i czynności, które pogarszają objawy.

Alternatywne metody leczenia. Żadne zioła, suplementy ani inne naturalne lub uzupełniające terapie nie okazały się skuteczne w leczeniu OAB.

Diagnoza pęcherza nadreaktywnego

Główne objawy OAB mogą wystąpić również w innych schorzeniach:

• Zakażenie dróg moczowych

• Powiększona prostata

• Rak pęcherza moczowego

• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego

Jeśli żyjesz z tym, co wydaje się być pęcherzem nadreaktywnym, ale nie masz oficjalnej diagnozy, czas udać się do lekarza. Testy, które mogą sprawdzić, czy mamy do czynienia z pęcherzem nadreaktywnym, zazwyczaj obejmują:

• Badanie fizyczne. Twój lekarz zapyta o twoje objawy i historię choroby.

• Analiza moczu. Badanie polega na sprawdzeniu, czy w moczu nie ma infekcji, krwi lub innych oznak problemów.

• Badanie neurologiczne. Lekarz sprawdzi, czy nie występują problemy z odruchami.

• Skanowanie pęcherza moczowego. To badanie obrazowe może zmierzyć, ile moczu pozostaje w pęcherzu po zrobieniu siusiu.

Powikłania związane z pęcherzem nadreaktywnym

Nieleczone OAB może wpłynąć na wiele aspektów twojego życia. Możesz czuć się zakłopotany swoim stanem lub unikać spotkań towarzyskich. Nieprzewidywalna i częsta potrzeba skorzystania z toalety może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Częste budzenie się w nocy w celu zrobienia siusiu może uniemożliwić ci zaśnięcie.

Pęcherz Nadreaktywny Zapobieganie

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, a które mogą pomóc uniknąć OAB:

• Upewnij się, że twój pęcherz jest całkowicie pusty za każdym razem, kiedy idziesz

• Ogranicz alkohol i kofeinę

• Zapytaj, czy jakiekolwiek przyjmowane przez Ciebie leki sprawiają, że Twój organizm produkuje więcej moczu lub czy musisz pić więcej wody.