Czym jest pęcherz neurogenny?
Pęcherz neurogenny występuje wtedy, kiedy problem w twoim mózgu, rdzeniu kręgowym lub centralnym układzie nerwowym sprawia, że tracisz kontrolę nad swoim pęcherzem. Możesz sikać za dużo lub za mało. Możesz mieć objawy zarówno pęcherza nadreaktywnego (OAB), jak i niedoczynnego (UAB). Możesz nie być w stanie w pełni go opróżnić.
To normalne, że odczuwasz pewien stres i niepokój, jeśli nie możesz kontrolować, kiedy oddajesz mocz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co się dzieje, tak szybko jak to możliwe, abyś mógł rozpocząć leczenie, które pomoże ci opanować objawy.
Objawy pęcherza neurogennego
Twoje objawy zależą od tego, co jest przyczyną tego stanu. Mięśnie zwieracza, które trzymają twoją cewkę moczową zamkniętą, aby utrzymać mocz, mogą być zbyt luźne. Jeśli masz OAB, możesz czuć, że musisz się wysikać, nawet jeśli twój pęcherz nie jest pełny. Pragnienie to może pojawić się tak szybko, że nie będziesz w stanie dojść do łazienki na czas (nietrzymanie moczu).
W przypadku UAB twój mózg może nie otrzymywać sygnału, że nadszedł czas na siusianie. Albo twoje mięśnie układu moczowego mogą być zbyt napięte, by przepuścić mocz (pęcherz obstrukcyjny). Możesz również wyciekać mocz, kiedy twój pęcherz jest zbyt pełny (nietrzymanie moczu z przepełnienia).
Inne objawy pęcherza neurogennego obejmują:
-
Powtarzające się infekcje dróg moczowych (UTI)
-
Nagła potrzeba zrobienia siusiu
-
Wyciek moczu (w dzień lub w nocy)
-
Częsta konieczność siusiania
-
Niemożność odczuwania pełnego pęcherza
-
Niemożność opróżnienia pęcherza do końca (zatrzymanie moczu)
-
Mocz, który wypływa
-
Przetrzymywanie moczu
-
Ból w miednicy
-
Kamienie nerkowe
-
Zaburzenia erekcji u mężczyzn
Przyczyny i czynniki ryzyka pęcherza neurogennego
Choroba lub uraz może wpłynąć na nerwy i mięśnie w twoim układzie moczowym. Obejmuje to twój pęcherz i cewkę moczową. Warunki, które mogą prowadzić do pęcherza neurogennego obejmują:
-
Stwardnienie rozsiane (MS)
-
choroba Parkinsona
-
ALS? (choroba Lou Gehrigs)
-
Choroba Alzheimera
-
Zapalenie mózgu
-
Zaburzenia uczenia się, takie jak ADHD
-
Brak (niedobór) witaminy B12
U niektórych osób występuje już po urodzeniu lub krótko po nim. Może to nastąpić w przypadku:
-
Rozszczep kręgosłupa
-
Agenezja krzyżowa (brak części dolnej części kręgosłupa)
-
Porażenie mózgowe
Pęcherz neurogenny może wystąpić również z?uszkodzeniem nerwów?(neuropatią) z:
-
Stroke
-
Zakażenie lub guz w mózgu lub rdzeniu kręgowym
-
Zatrucie metalami ciężkimi
-
Uszkodzenie rdzenia kręgowego
-
Chirurgia miednicy
-
Poród przez pochwę
-
Cukrzyca
-
Długotrwałe spożywanie alkoholu
-
Przepuklina dysku
-
Syfilis
Diagnoza pęcherza neurogennego
Twój lekarz będzie chciał poznać twoje objawy i historię medyczną. Być może będziesz musiał zobaczyć się ze specjalistą, takim jak urolog. Może on wykonać jedną lub wszystkie z tych czynności:
-
Przeprowadzić badanie fizyczne.
-
Poproś o prowadzenie dzienniczka moczu. Zapisuj, jak często chodzisz do toalety i o jakiej porze dnia. Notuj również, co jesz i pijesz. Możesz zauważyć pewien wzór, który pomoże lekarzowi znaleźć najlepsze leczenie.
-
Zmierzyć wyciek moczu. Specjalna wkładka zmienia kolor, gdy wycieka na nią mocz.
-
Badanie moczu może wykazać, czy masz infekcję lub krew w moczu.
-
Lekarze mogą włożyć do pęcherza maleńką kamerę, aby sprawdzić, czy nie ma tam guza, kamienia nerkowego lub innej blokady (cystoskopia).
-
Testy urodynamiczne. To mierzy, ile moczu może pomieścić twój pęcherz i jak długo trwa jego opróżnianie.
-
Badania obrazowe. Mogą one obejmować badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. MRI lub tomografię komputerową. Mogą również wprowadzić barwnik do pęcherza (cystografia).
-
EEG lub EMG.?Elektroencefalograf (EEG) sprawdza, czy w mózgu występuje problem. Elektromiograf (EMG) sprawdza nerwy i mięśnie w twoim pęcherzu.
Komplikacje związane z pęcherzem neurogennym
Bez leczenia, pęcherz neurogenny może powodować:
-
Wyciek lub zatrzymanie moczu
-
Uszkodzenie nerek
-
Zakażenia dróg moczowych
Pęcherz neurogenny leczenie i domowe sposoby
Twoja opieka będzie zależała od tego, co powoduje objawy i jak bardzo są one poważne. Nie ma lekarstwa na pęcherz neurogenny, ale możesz opanować objawy i uzyskać kontrolę.
Jeśli masz OAB, możesz potrzebować:
-
Wyćwiczyć swój pęcherz. Możesz to zrobić zaciskając mięśnie dna miednicy w ciągu dnia lub kiedy musisz siusiu (ćwiczenia Kegla).
-
Opóźnione oddawanie moczu polega na tym, że czekasz kilka minut, aby oddać mocz po tym, jak poczujesz potrzebę. Celem jest wydłużenie tego czasu do kilku godzin.
-
Sikaj według harmonogramu. Możesz uniknąć wypadków, jeśli będziesz oddawać mocz o określonych porach dnia.
-
Weź lekarstwa. Niektóre leki mogą rozluźnić mięśnie pęcherza i powstrzymać skurcze.
-
Utrzymuj zdrową wagę. Dodatkowa masa ciała może zwiększyć nacisk na twój pęcherz.
-
Zmień swoją dietę. Takie rzeczy jak kofeina, alkohol, ostre potrawy, nabiał, sztuczne słodziki, czekolada i owoce cytrusowe mogą podrażnić Twój organizm.
-
Stosuj stymulację elektryczną. Urządzenie pod twoją skórą wysyła prąd do nerwu, który kontroluje twój pęcherz. Te bezbolesne impulsy pomagają powstrzymać nadaktywne sygnały, które mówią twojemu mózgowi, żeby się wysikał.
-
Lekarz może wstrzyknąć tę neurotoksynę do pęcherza, aby tymczasowo powstrzymać jego nadmierne kurczenie się. Jeśli masz problemy z opróżnianiem pęcherza lub często cierpisz na infekcje dróg moczowych, ten zabieg nie jest rozwiązaniem.
Jeśli masz UAB,?możesz potrzebować:
-
Zaplanować wizyty w łazience. Możesz potrzebować siusiu co 2 do 4 godzin, nawet jeśli nie czujesz potrzeby. Po oddaniu moczu odczekaj kilka minut i spróbuj ponownie.
-
Użyj cewnika. Ta długa, cienka rurka pomaga opróżnić twój pęcherz. Być może będziesz musiał używać jej kilka razy dziennie. W niektórych przypadkach może być konieczne pozostawanie w nim przez cały czas.
-
Jeśli inne metody leczenia zawiodą, możesz potrzebować zabiegu lub urządzenia, które pomoże ci w oddawaniu moczu.
