Co to jest pęcherz nadreaktywny?
1/12
Jak często zazwyczaj korzystasz z łazienki w ciągu dnia? Czy jest to więcej niż siedem lub osiem razy -- i nie możesz się doczekać? Czy wstajesz częściej niż raz lub dwa razy w nocy, aby pójść do łazienki? Czy twoje wycieczki do łazienki powodują problemy z pracą, życiem społecznym lub związkami? Możesz mieć pęcherz nadreaktywny. Przynajmniej 30 milionów Amerykanów ma OAB.
Jak pęcherz staje się zdezorientowany
2/12
Twoje ciało zatrzymuje mocz w pęcherzu. Kiedy jest on pełny, nerwy informują mięśnie wokół pęcherza, że czas wypchnąć mocz. Inne nerwy mówią cewce moczowej - rurce z pęcherza - by się otworzyła, by mocz mógł opuścić twoje ciało. Czasami sygnały nerwowe mogą się mieszać, informując twój pęcherz, że czas iść, nawet jeśli nie jest on pełny. To jest właśnie OAB.
OAB a nietrzymanie moczu
3/12
Około dwie trzecie kobiet z OAB ma "suchość OAB". Czują, że muszą iść od razu - i idą często - ale udaje im się dotrzeć do łazienki na czas. Pozostałe są "mokre". Często mają wypadki wraz z ich OAB. Jest to zwykle nietrzymanie moczu, czyli wyciek po nagłej, silnej potrzebie oddania moczu.
Co powoduje problemy z sygnałem?
4/12
Czasami przyczyna OAB jest prosta i łatwa do wyleczenia, jak np. infekcja dróg moczowych. Innymi przyczynami mogą być uszkodzenia nerwów spowodowane urazem lub operacją miednicy, kamienie w pęcherzu, cukrzyca, choroba nerek, efekty uboczne niektórych leków i zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, udar lub stwardnienie rozsiane. Często jednak przyczyna OAB pozostaje tajemnicą.
Diagnozowanie OAB
5/12
Badania te mogą pomóc w ustaleniu przyczyny OAB:
-
Cystometria: Sprawdza, ile moczu może pomieścić twój pęcherz i twoją zdolność do odczuwania pełności, a także pomaga wykryć nadaktywność nerwów.
-
Objętość resztkowa po wypróżnieniu: Mierzy ilość moczu pozostałą w pęcherzu po jego opróżnieniu.
-
Analiza moczu: Badanie składu moczu
-
Uroflowmetria: Mierzy prędkość i objętość moczu.
Jak bardzo jest źle?
6/12
Lekarz może zadać pacjentowi pytania, które pomogą określić, w jakim stopniu OAB wpływa na jego życie. Na przykład, możesz ocenić w skali od 1 do 5, jak bardzo przeszkadzają Ci takie rzeczy jak przypadkowe wycieki, częste przerwy na toaletę w ciągu dnia, budzenie się w nocy, aby pójść. Lekarz może również poprosić o prowadzenie dzienniczka wypróżnień.
Styl życia
7/12
Aby zmniejszyć skutki OAB, ogranicz napoje zawierające kofeinę, alkohol, czekoladę, pomidory, cytrusy i ostre potrawy. Ale nie ograniczaj płynów. Może to spowodować, że twój mocz będzie skoncentrowany, co może podrażnić twój pęcherz. Aby zapobiec zaparciom, które również mogą pogorszyć OAB, stosuj dietę z dużą ilością błonnika. Twój lekarz może chcieć, żebyś spróbował przekwalifikować swój pęcherz poprzez proces zaplanowanych przerw na toaletę.
Ćwiczenia dna miednicy
8/12
Lekarze często sugerują ćwiczenia zwane Kegels. Możesz je wykonywać wszędzie - w samochodzie, na spotkaniu, podczas oglądania telewizji - i nikt się nie zorientuje. Po prostu ściśnij i przytrzymaj mięśnie, których używasz do zatrzymania przepływu moczu. Następnie zwolnij i powtórz. Czasami terapia biofeedback może pomóc nauczyć cię, których mięśni używać i pomóc zmierzyć siłę mięśni.
Leki na OAB
9/12
Jeśli zmiana stylu życia i leczenie behawioralne nie łagodzą objawów OAB, następnym krokiem są zwykle leki. Antycholinergiki są najczęściej stosowanymi lekami na OAB. Przyjmuje się je doustnie co najmniej raz dziennie. Miejscowe estrogeny - pierścienie dopochwowe, tabletki lub kremy - są również przepisywane w celu leczenia objawów OAB u kobiet. Leki antycholinergiczne lub agoniści beta adrenergiczni (mirabegron, vibegron) to najczęściej stosowane leki na OAB.
Stymulator dla twojego pęcherza
10/12
Kiedy bardziej konserwatywne metody leczenia nie działają, urządzenie przypominające rozrusznik serca może stymulować nerwy pęcherza. Jest ono wszczepiane przez małe nacięcie nad kością ogonową podczas ambulatoryjnej operacji. Inną opcją, wykonywaną w gabinecie lekarskim, jest stymulacja nerwu piszczelowego tylnego (który, o dziwo, znajduje się w pobliżu kostki).
Botox na OAB
11/12
Botox nie jest już tylko na czoło. Lekarze wstrzykują ten lek bezpośrednio w różne miejsca mięśnia pęcherza. To częściowo paraliżuje go, aby złagodzić nadaktywność, ale pozostawia wystarczającą kontrolę, abyś nadal mógł się załatwić. Podobnie jak w przypadku zmarszczek, efekt Botoxu nie trwa wiecznie.
Inna opcja chirurgiczna OAB
12/12
Kiedy nic innego nie działa, powiększenie pęcherza wykorzystuje płat twojej własnej tkanki, aby powiększyć twój pęcherz. Jest to jednak uważane za poważną operację i zabieg ten jest rzadko wykonywany. Większość ludzi znajduje kombinację zmian stylu życia i innych metod leczenia, które kontrolują ich OAB.
