Stymulacja elektryczna dla nietrzymania moczu i pęcherza nadreaktywnego

Wykorzystuje ona łagodny prąd elektryczny do leczenia pęcherza nadreaktywnego (OAB) i złagodzenia silnego parcia na siusiu.

Stymulacja elektryczna może dać ci lepszą kontrolę nad mięśniami w twoim pęcherzu, narządzie w kształcie worka, w którym przechowywany jest twój mocz. Twój lekarz może ci ją zalecić, jeśli leki, ćwiczenia miednicowe i inne zmiany stylu życia nie zadziałały w twoim przypadku.

Jak to działa

Lekarz ma trzy sposoby na dostarczenie prądu elektrycznego. Jeden z nich wymaga operacji.

Stymulacja nerwu krzyżowego (SNS). Podczas tego zabiegu lekarz umieszcza w plecach, u podstawy kręgosłupa, urządzenie przypominające rozrusznik serca. W tym miejscu znajduje się twój nerw krzyżowy, który przenosi sygnały pomiędzy twoim pęcherzem, rdzeniem kręgowym i mózgiem, które mówią ci, kiedy musisz oddać mocz. SNS przerywa te sygnały.

Zazwyczaj przed operacją przetestujesz leczenie, by sprawdzić, czy działa w twoim przypadku. Lekarz wykona małe nacięcie w dolnej części pleców i umieści cienki drut w pobliżu nerwu krzyżowego. Przewód ten łączy się z zasilanym bateriami urządzeniem zwanym stymulatorem, które nosi się na zewnątrz ciała. Będziesz go mieć przez okres do 3 tygodni.

Jeśli objawy się poprawią, będziesz miał operację, aby umieścić w urządzeniu na stałe. W tym celu zostaniesz uśpiony z umiarkowaną sedacją (dawniej nazywaną "świadomą sedacją"). Po operacji będziesz mógł regulować poziom stymulacji za pomocą ręcznego programatora. Możesz nie być dobrym kandydatem do tej operacji, jeśli masz chorobę układu nerwowego, taką jak stwardnienie rozsiane. Jego również niejasne, czy ta procedura jest bezpieczna dla kobiet w ciąży lub dzieci. Jednakże, próby kliniczne i badania są w toku w tej populacji.

SNS może powodować działania niepożądane, w tym:

  • Ból

  • Ruch drutów

  • Zakażenie

  • Tymczasowe uczucie podobne do wstrząsu elektrycznego

  • Krwawienie w miejscu implantu

Urządzenie może również przestać działać. Do 2/3 osób, które mają SNS, będzie wymagało kolejnej operacji w ciągu 5 lat w celu naprawy implantu lub wymiany baterii.

Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS). Ten zabieg nie jest operacją. Lekarz wprowadza cienką igłę pod skórę kostki w pobliżu nerwu piszczelowego.

Stymulator umieszczony na zewnątrz twojego ciała wysyła impulsy elektryczne przez igłę do nerwu i dalej do innych nerwów w twoim kręgosłupie, które kontrolują twój pęcherz.

Każdy zabieg PTNS trwa około 30 minut. Zazwyczaj będziesz miał 12 sesji, raz w tygodniu. Możesz potrzebować więcej sesji, by utrzymać wyniki.

Nie każdy nadaje się do PTNS. Możesz nie być w stanie korzystać z tego urządzenia, jeśli:

  • Masz rozrusznik serca lub wszczepialny defibrylator

  • Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia

  • Uszkodzenia nerwów, które wpływają na nerw piszczelowy lub narządy miednicy

  • Są w ciąży lub planują zajść w ciążę podczas leczenia

  • Mają poważne obrzęki kończyn dolnych lub opuchliznę

Efekty uboczne PTNS występują rzadko i są zazwyczaj niewielkie. Obejmują one:

  • Siniaki lub krwawienie w miejscu wkłucia igły

  • Mrowienie lub lekki ból

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS). Zabieg ten wzmacnia mięśnie, które kontrolują oddawanie moczu. Lekarz umieszcza cienkie przewody w pochwie, jeśli jesteś kobietą, lub w pupie, jeśli jesteś mężczyzną. Dostarcza on impulsy elektryczne, które stymulują mięśnie pęcherza, aby je wzmocnić.

Jak dobrze to działa?

Badania wykazują, że stymulacja elektryczna działa lepiej niż stymulacja pozorowana (placebo) lub ćwiczenia Kegla w celu złagodzenia objawów OAB. Nie jest jasne, czy jeden rodzaj stymulacji działa lepiej lub jest bezpieczniejszy niż inny.

Czego należy się spodziewać

Znalezienie właściwego sposobu leczenia OAB może wymagać pewnych prób i błędów. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach stymulacji elektrycznej. Możesz zapytać:

  • Który z tych zabiegów polecasz?

  • Czym różnią się one od innych zabiegów elektrostymulacji?

  • Jakie skutki uboczne może wywołać?

  • Co należy zrobić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?

Jeśli stymulacja elektryczna nie przynosi oczekiwanych rezultatów, należy porozmawiać z lekarzem o innych możliwych rozwiązaniach.

Hot