Kiedy dochodzi do wycieku moczu, lekarz musi dowiedzieć się, co jest jego przyczyną, aby móc cię leczyć. Istnieje wiele różnych sposobów na sprawdzenie, co jest przyczyną nietrzymania moczu. Potrzebne będzie badanie fizyczne i ewentualnie jeden lub więcej testów.
Może Pani udać się w tym celu do swojego zwykłego lekarza, lub może Pani chcieć udać się bezpośrednio do urologa. Specjalizuje się on w problemach z drogami moczowymi.
Historia choroby
Przed wykonaniem jakichkolwiek badań lekarz będzie musiał zapoznać się z historią choroby. Będzie chciał wiedzieć o:
-
wszelkich schorzeniach, które występują lub występowały w przeszłości
-
Przyjmowane leki
-
Twoje nawyki żywieniowe i ruchowe
-
Symptomy, które występują
Aby dobrze zrozumieć wszystkie objawy, jakie mogą wystąpić u pacjenta, lekarz może również zapytać o konkretne problemy, takie jak:
-
Trudności z rozpoczęciem strumienia moczu
-
Trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza
-
Spryskiwanie lub dmuchanie moczem podczas oddawania moczu
-
Słaby strumień moczu
-
Infekcje dróg moczowych
-
Ból podczas oddawania moczu
Lekarz może również chcieć uzyskać obraz objawów występujących u pacjenta w pewnym okresie czasu. Aby uzyskać te informacje, poprosi cię o prowadzenie dziennika pracy pęcherza (voiding log). Mogą nawet poprosić cię o to, zanim przyjdziesz po raz pierwszy.
Dzienniczek może pomóc twojemu lekarzowi zobaczyć, czy istnieją pewne wzorce twojego nietrzymania moczu, tak by mógł on lepiej określić przyczyny i leczenie, które będzie dla ciebie skuteczne. W swoim dzienniczku będziesz zapisywać:
-
Za każdym razem, kiedy oddasz mocz (celowo lub nie)
-
Jak dużo moczu wypływa
-
Co spowodowało oddanie moczu, czy było to przypadkowe (śmiech, kichnięcie itp.)
-
Wszystko, co jesz i pijesz, i w jakich ilościach
Badanie fizyczne
Jednym ze sposobów, w jaki lekarz może sprawdzić, czy przyczyną nietrzymania moczu jest jakiś problem fizyczny, jest wykonanie badania per rectum. Aby to zrobić, lekarz poprosi cię o pochylenie się nad stołem do badań lub położenie się na boku z kolanami przyciągniętymi do klatki piersiowej. Następnie lekarz wprowadzi do odbytu palec w rękawiczce i nasmarowany:
-
Prostata -- Jeśli jest większa niż powinna, może być źródłem problemu.
-
Rectum -- Lekarz może wyczuć masy, stwardniały lub zbity stolec. Może to uniemożliwić wydostanie się moczu w prawidłowy sposób.
Lekarze mogą również pobrać próbkę płynu z gruczołu krokowego w celu wykonania badania. Pozwoli to stwierdzić, czy występują u Pana objawy zakażenia.
Testy na nietrzymanie moczu
Po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, lekarz może wykonać inne badania:
Badanie moczu -- Lekarz poprosi Cię o oddanie moczu do kubeczka, aby mógł on poszukać w moczu krwi, cukru, białka lub oznak infekcji.
Badanie krwi -- Może ono powiedzieć Twojemu lekarzowi, czy masz problemy z nerkami, zaburzenia równowagi chemicznej lub problemy z prostatą.
USG -- Pokazuje ono twojemu lekarzowi obraz twojego pęcherza, aby sprawdzić, czy nie ma w nim nic niezwykłego.
Testy urodynamiczne -- Ta grupa testów sprawdza, jak dobrze twój pęcherz napełnia się i opróżnia.
-
Uroflowmetria: Podczas tego badania oddasz mocz do specjalnej toalety lub lejka. W ten sposób zbierany jest mocz, a także mierzona jest szybkość jego wypływu.
-
Test na pozostałości po wypróżnieniu: Ten test sprawdza, ile siusiu pozostało po oddaniu moczu. Lekarz użyje do tego celu ultradźwięków lub wprowadzi cewnik do cewki moczowej, aby odprowadzić mocz z pęcherza i zmierzy jego ilość po tym, jak spróbujesz go samodzielnie opróżnić.
-
Badanie cystometryczne: Twój lekarz używa specjalnego cewnika, aby wypełnić twój pęcherz ciepłą, sterylną wodą. Ten cewnik może zmierzyć wielkość ciśnienia, jakie odczuwa twój pęcherz. Twój lekarz zapyta, jak się czuje twój pęcherz, kiedy woda go wypełnia, i może również kazać ci kaszleć. Kiedy poczujesz potrzebę oddania moczu, lekarz odnotuje, ile wody znajduje się w twoim pęcherzu i jak duże jest jego ciśnienie.
-
Elektromiogram: Jeśli lekarz podejrzewa, że masz problem z nerwami, które mówią mięśniom w drogach moczowych, co mają robić, może dać ci ten test. Wykorzystuje ono elektrody igłowe do rejestrowania aktywności mięśni podczas ich zaciskania i puszczania.
-
Cystoskopia: Procedura ta pozwala lekarzowi zbadać wyściółkę pęcherza moczowego i cewkę, która wyprowadza mocz z organizmu (cewkę moczową). Wydrążona rurka (cystoskop) wyposażona w soczewkę jest wprowadzana do cewki moczowej i powoli przesuwana do pęcherza.
