Chirurgia Sling jest najczęstszym zabiegiem chirurgicznym stosowanym przez lekarzy w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Dzieje się tak, kiedy pewne ruchy lub czynności, takie jak kaszel, kichanie lub podnoszenie, wywierają nacisk na twój pęcherz i sprawiają, że trochę siusiasz.
Chirurg tworzy temblak z siatki lub tkanki ludzkiej. Następnie umieszcza go pod rurką, przez którą przechodzi mocz, zwaną cewką moczową. Temblak jest jak hamak, który unosi i podtrzymuje twoją cewkę moczową i szyjkę pęcherza (gdzie twój pęcherz łączy się z cewką moczową), aby pomóc w zapobieganiu przeciekom.
Zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi i wykonywanie ćwiczeń Kegla lub terapia dna miednicy mogą pomóc, jeśli masz łagodny przypadek wysiłkowego nietrzymania moczu. Ale jeśli spróbowałeś tych metod i nadal masz objawy, które wpływają na jakość twojego życia, operacja wszczepienia chusty może być rozwiązaniem.
W większości przypadków zmniejsza ona lub zatrzymuje wycieki moczu.
Jak to się robi
Więcej kobiet niż mężczyzn cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu. W przypadku kobiet lekarze stosują dwa rodzaje operacji typu sling:
Mid-urethral sling surgery jest najczęstszy. Cienki pasek siatki jest używany do wykonania temblaka, a chirurg umieści go pod cewką moczową na jeden z trzech sposobów. Każdy z nich trwa około 30 minut.
-
Metoda retropubic?
(zwana również metodą tension-free vaginal tape, lub TVT):
Chirurg wykona małe nacięcie wewnątrz pochwy, pod cewką moczową. Wykona również dwa małe nacięcia nad kością łonową, na tyle duże, aby zmieściła się tam igła. Następnie za pomocą igły umieścimy chustę pod cewką moczową i za kością łonową. Do zamknięcia nacięć użyty zostanie klej do skóry lub szwy, które zostaną wchłonięte przez organizm.
-
Metoda transobturatorowa: Chirurg wykona te same małe nacięcia wewnątrz pochwy, pod cewką moczową, ale po jednym z każdej strony warg sromowych (fałdy skóry po obu stronach pochwy). Chusta jest następnie umieszczana pod cewką moczową.
-
Metoda mini pojedynczego nacięcia: Chirurg wykona jedno małe cięcie w pochwie i przełoży przez nie chustę.
Do założenia chusty nie używa się szwów. Z czasem tworzy się wokół niego tkanka bliznowata, która utrzymuje go na miejscu.
Tradycyjna operacja wszczepienia slingu jest podobna do operacji środkowej części cewki moczowej. Aby wykonać chustę, chirurg pobierze pasek tkanki z Twojego brzucha lub uda, może też użyć tkanki od dawcy. Następnie wykona dwa cięcia, jedno w pochwie i jedno w brzuchu. Chusta zostanie rozciągnięta przez cięcie w brzuchu, a następnie zszyta do wewnętrznej strony ściany brzucha.
Mężczyźni i operacja na chuście
Mężczyźni również mogą poddać się operacji slingu. Chirurg wykona małe nacięcie pomiędzy moszną a odbytem i założy temblak wokół części cewki moczowej (powiększonego końca cewki moczowej u mężczyzn).
To ściśnie i uniesie cewkę moczową, co pomoże zapobiec przeciekom.
Po operacji
Operacja cewki moczowej środkowej jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że zazwyczaj tego samego dnia wracasz do domu. Po operacji może być potrzebny cewnik do czasu wyzdrowienia. Jest to cienka, elastyczna rurka, która pomaga w odprowadzaniu moczu z organizmu, gdy nie możesz samodzielnie skorzystać z toalety.
Po operacji na temblaku możesz odczuwać ból przez kilka dni lub tygodni. Nie powinnaś się wysilać, wykonywać ciężkich ćwiczeń ani podnosić żadnych ciężarów, dopóki lekarz nie powie, że wszystko jest w porządku.
W przypadku kobiet lekarz zaleci również odpoczynek w pochwie przez 4-6 tygodni po operacji. Jest to podobne do odpoczynku w pochwie po porodzie.
Sprawy do rozważenia
Niektóre z efektów ubocznych operacji slingu obejmują:
-
Utrudnione sikanie lub, w rzadkich przypadkach, brak możliwości sikania
-
Konieczność zbyt częstego siusiania
-
Infekcje dróg moczowych
-
Bolesny seks
Jeśli zastosowano siatkę, istnieje bardzo mała szansa, że może ona zacząć się rozpadać w pochwie. Zdarza się to jedynie u około 2% osób poddanych operacji wszczepienia siatki. W większości przypadków można to leczyć za pomocą kremu dopochwowego lub poprzez wycięcie odsłoniętego fragmentu siatki. W kilku przypadkach lekarze zalecają operację usunięcia jej części lub całości.
