Jeśli znajdziesz się wyciek moczu w ciągu dnia lub nawet moczyć łóżko w nocy, może być doświadczanie objawów nietrzymania moczu przelewu.
Overflow incontinence jest jednym z kilku różnych rodzajów nietrzymania moczu, niezdolność do kontrolowania oddawania moczu. Nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje, kiedy nie jesteś w stanie całkowicie opróżnić swojego pęcherza; prowadzi to do przepełnienia, które niespodziewanie wycieka. Możesz lub nie wyczuć, że twój pęcherz jest pełny. Wyciek, który może powodować zakłopotanie i dyskomfort, nie jest jedynym problemem. Mocz pozostawiony w pęcherzu jest pożywką dla bakterii. Może to prowadzić do powtarzających się infekcji dróg moczowych.
Przyczyny nietrzymania moczu z przepełnienia
W przeciwieństwie do innych rodzajów nietrzymania moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Najczęstszą przyczyną u mężczyzn jest powiększona prostata, która utrudnia wypływ moczu z pęcherza. Inne możliwe przyczyny nietrzymania moczu z przepełnienia obejmują:
-
Zablokowanie cewki moczowej (przewodu, który odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) przez guzy, kamienie moczowe, tkankę bliznowatą, obrzęk spowodowany infekcją lub zagięcia spowodowane opadaniem pęcherza w brzuchu
-
Słabe mięśnie pęcherza, które nie są w stanie ścisnąć pęcherza do opróżnienia
-
Uszkodzenie nerwów, które wpływają na pęcherz moczowy
-
Uszkodzenie nerwów w wyniku chorób takich jak cukrzyca, alkoholizm, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, problemy z plecami/operacja pleców lub rozszczep kręgosłupa
-
Leki, w tym niektóre leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, które wpływają na sygnały nerwowe do pęcherza moczowego
Diagnostyka nietrzymania moczu z przepełnienia
Jeśli masz problemy z nietrzymaniem moczu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Określenie rodzaju, jaki masz i najlepszego leczenia tego problemu rozpocznie się od opisania problemu. Twój lekarz może zadać pytania takie jak:
-
Jak często chodzisz do łazienki?
-
Czy kiedy idziesz do łazienki, masz problemy z rozpoczęciem lub zatrzymaniem przepływu moczu?
-
Czy wycieka ci mocz podczas niektórych czynności?
-
Czy wyciekasz stale?
-
Czy wycieka Ci mocz zanim dojdziesz do łazienki?
-
Czy odczuwasz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu?
-
Czy masz częste infekcje dróg moczowych?
-
Czy miałeś/aś uraz kręgosłupa?
-
Czy masz chorobę, która mogłaby zakłócić funkcjonowanie pęcherza?
-
Jakie leki przyjmujesz?
Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i poszuka oznak uszkodzenia nerwów, które wpływają na pęcherz i odbyt. W zależności od wyników badania, lekarz może skierować cię do urologa (lekarza specjalizującego się w chorobach układu moczowego) lub neurologa (lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu chorób układu nerwowego).
Często potrzebne są badania. Mogą one obejmować:
-
Badanie wysiłkowe pęcherza. Twój lekarz sprawdza, czy tracisz mocz podczas kaszlu.
-
Cewnikowanie.
Po tym, jak każesz ci iść do łazienki i opróżnić pęcherz, lekarz zakłada cewnik, aby zobaczyć, czy wydostaje się z niego więcej moczu. Pęcherz, który nie opróżnia się całkowicie może wskazywać na nietrzymanie moczu z przepełnienia.
-
Analiza moczu i posiew moczu. Technicy laboratoryjni sprawdzają mocz pod kątem infekcji, innych nieprawidłowości lub dowodów na istnienie kamieni nerkowych.
-
Ultrasonografia. Badanie obrazowe wykonywane jest w celu uwidocznienia narządów wewnętrznych, takich jak pęcherz moczowy, nerki i moczowody. Może być również użyte do zmierzenia, ile moczu pozostaje w pęcherzu po jego opróżnieniu.
Jeśli diagnoza nadal nie jest jasna, twój lekarz może zlecić badanie urodynamiczne. Badanie urodynamiczne może ocenić skurcze pęcherza, ciśnienie w pęcherzu, przepływ moczu, sygnały nerwowe i wyciek.
Inne badania potwierdzające diagnozę mogą obejmować: cystoskopię, badanie polegające na obejrzeniu wnętrza pęcherza moczowego za pomocą małego wziernika zwanego cystoskopem; tomografię komputerową w celu oceny nerek i pęcherza moczowego; oraz IVP, procedurę, w której specjalny roztwór jest wstrzykiwany do żyły w twoim ramieniu i wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie nerek, moczowodów (rur, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza moczowego) i pęcherza moczowego.
Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia
Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia może być trudne, ale u niektórych mężczyzn z powiększoną prostatą, leczenie rodzajem leku zwanego blokerem alfa-adrenergicznym - w tym doksazosyną (Cardura), alfuzosyną (Uroxatal), prazosyną (Minipress), tamsulozyną (Flomax), silodozyną (Rapaflo),?i terazosyną (Hytrin) - może pomóc rozluźnić mięsień u podstawy cewki moczowej i umożliwić oddawanie moczu z pęcherza. Oddawanie moczu co 2-3 godziny może pomóc w utrzymaniu pustego pęcherza. Odczekanie 30 sekund po oddaniu moczu, by sprawdzić, czy możesz ponownie oddać mocz, może również pomóc w opróżnieniu pęcherza.
Jeśli leki nie złagodzą nietrzymania moczu z przepełnienia, twój lekarz zleci ci użycie cewnika, aby zapewnić opróżnienie pęcherza, kiedy pójdziesz do łazienki. Cewnik jest bardzo cienką rurką, którą możesz sam umieścić w cewce moczowej. Twój lekarz lub pielęgniarka mogą cię nauczyć, jak samodzielnie cewnikować. Proces jest prosty, a cewniki jednorazowe są na tyle małe, że można je nosić w torebce lub kieszeni i łatwo się ich pozbyć po użyciu.
Operacja może być potrzebna, jeśli nietrzymanie moczu z przepełnienia jest spowodowane blokadą, taką jak powiększenie prostaty.
