Inkontynencja (moczowa i jelitowa): Rodzaje, Przyczyny, Leczenie

Nietrzymanie moczu -- kiedy przypadkowo wycieka ci mocz -- jest problemem, który dotyka miliony Amerykanów, w większości kobiet. Istnieje kilka różnych typów, przyczyn i sposobów leczenia.

Inkontynencja stresowa

Przy tym typie mocz wycieka z powodu osłabienia mięśni i tkanek dna miednicy. Może się to zdarzyć, kiedy zwiększa się nacisk na twój pęcherz - np. kiedy ćwiczysz, śmiejesz się, kichasz lub kaszlesz.

Ciąża i poród mogą rozciągnąć i osłabić mięśnie dna miednicy kobiety. Inne rzeczy, które mogą prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu to nadwaga lub otyłość, schorzenia neurologiczne, uraz mięśnia zwieracza cewki moczowej, przyjmowanie pewnych leków lub, u mężczyzn, operacja prostaty.

Nietrzymanie moczu

Nazywa się to również pęcherzem nadreaktywnym (OAB). Przy tym typie, masz pilną potrzebę pójścia do łazienki i możesz nie zdążyć na czas.

Przyczyny pęcherza nadreaktywnego obejmują:

• Uszkodzenie nerwów w pęcherzu moczowym

• Uszkodzenie innych części układu nerwowego

• Uszkodzenie mięśni

• Starzenie się

Choroby takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, cukrzyca i udar mogą wpływać na nerwy, co prowadzi do nietrzymania moczu. Problemy z pęcherzem, takie jak infekcje i kamienie pęcherza, a także niektóre leki mogą również powodować to zjawisko.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Jeśli nie możesz opróżnić swojego pęcherza, możesz mieć nietrzymanie moczu z przepełnienia. Oznacza to, że możesz ociekać moczem.

Przyczyny obejmują:

• Słabe mięśnie pęcherza

• Uszkodzenie nerwu

• Choroby blokujące przepływ moczu, takie jak guzy lub powiększona prostata

• Zaparcia

• Niektóre leki

Musisz poddać się leczeniu tego stanu. Jeśli twój pęcherz nie może się opróżnić, może to prowadzić do infekcji i innych problemów.

Inkontynencja funkcjonalna

Problemy psychiczne lub fizyczne, takie jak demencja lub artretyzm, uniemożliwiają dotarcie do łazienki na czas.

Mieszane nietrzymanie moczu

Oznacza to, że masz dwa dowolne typy tego schorzenia. Wiele kobiet ma zarówno wysiłkowe, jak i naglące nietrzymanie moczu.

Leczenie różnych rodzajów nietrzymania moczu

Zmiany stylu życia i leczenie mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Twój lekarz może pomóc Ci w opracowaniu planu, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Terapie behawioralne, wkładki do pochwy, stymulacja elektryczna i operacja to cztery opcje leczenia dla kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Celem jest rehabilitacja dna miednicy poprzez budowanie siły i funkcji mięśni, które wspierają pęcherz, cewkę moczową i inne organy zawarte w rejonie miednicy.?

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, zabiegi obejmują:

Podkłady i Wkładki dopochwowe.

Ćwiczenia dna miednicy

. Jeśli urodziłaś dziecko, prawdopodobnie zalecono Ci wykonywanie ćwiczeń Kegla. Pomagają one wzmocnić dno miednicy po porodzie. Pomagają również zapobiegać wysiłkowemu nietrzymaniu moczu. Co najlepsze, możesz wykonywać Kegle zawsze i wszędzie.

Oto jak:

Uwaga: Możesz nauczyć się jak robić Kegels zatrzymując mocz, ale nie rób tego rutynowo. Zatrzymanie przepływu moczu może prowadzić do infekcji.

Biofeedback

. Wprowadza się sondę, która monitoruje, kiedy mięśnie pęcherza zaciskają się. Kiedy jesteś w stanie rozpoznać to, co się dzieje, możesz zacząć przejmować nad tym kontrolę. Jest ona często stosowana w połączeniu z ćwiczeniami Kegla.

Stymulacja elektryczna: stymulacja elektryczna jest zatwierdzona przez FDA do leczenia SUI. Wykorzystuje ona prąd elektryczny o niskim natężeniu do stymulowania słabych lub nieaktywnych mięśni miednicy do skurczu. Regularne sesje stymulacji elektrycznej mogą uzupełniać lub zwiększać reżim ćwiczeń mięśni miednicy. Jednostki są dostępne do użytku domowego i mogą być pokryte przez Medicare lub ubezpieczycieli. Obejmują one urządzenie wielkości monety, zwane neurostymulatorem piszczelowym, które można wszczepić w dolnej części nogi i które zmniejsza objawy UUI.

Pessary

. W przypadku kobiet, lekarze mogą przepisać urządzenie zwane pessary, które wprowadza się do pochwy. Zmienia on położenie cewki moczowej, aby pomóc zmniejszyć wyciek.

Zastrzyki i zabiegi chirurgiczne

. Pomocne mogą być zastrzyki zwiększające objętość cewki moczowej. W bardziej ekstremalnych przypadkach może być potrzebna operacja. Jeden z zabiegów powoduje powrót cewki moczowej do bardziej normalnej pozycji, zmniejszając ciśnienie i wyciek. Inna operacja polega na zabezpieczeniu cewki moczowej "temblakiem", czyli kawałkiem materiału, który podtrzymuje cewkę moczową, aby zapobiec wyciekowi.

W przypadku nietrzymania moczu, opcje leczenia obejmują:

Oddawanie moczu w określonym czasie i ćwiczenie pęcherza

. Najpierw wypełniasz tabelę czasów, kiedy sikasz i kiedy wyciekasz. Obserwujesz wzory, a następnie planujesz opróżnienie pęcherza, zanim dojdzie do wypadku. Możesz też "przekwalifikować" swój pęcherz, stopniowo wydłużając czas między wizytami w łazience. Pomocne są również ćwiczenia Kegla.

Leki, stymulacja elektryczna lub operacja

. Lekarze czasami przepisują leki (lub wstrzykują Botox do pęcherza)

które blokują skurcze nadaktywnego pęcherza. W niektórych przypadkach pomaga elektryczna stymulacja nerwów pęcherza. Operacja jest zarezerwowana dla ciężkich przypadków. Ma ona na celu zwiększenie ilości moczu, jaką może przechować twój pęcherz.

Dla nietrzymania moczu z przepełnienia, zabiegi obejmują:

Wkładki.

Leki lub operacja

. Leki zwane alfa-blokerami często mogą pomóc, jeśli problem jest spowodowany powiększeniem prostaty. Jeśli dojdzie do zablokowania, konieczna może być operacja.

Cewnik

. Niektórzy ludzie używają cewnika, aby upewnić się, że ich pęcherz został opróżniony. Jest to cienka plastikowa rurka, którą wkłada się do cewki moczowej. Lekarz lub pielęgniarka mogą cię nauczyć, jak samemu go włożyć.

Ważne jest, aby zidentyfikować wszelkie choroby podstawowe lub blokady powodujące nietrzymanie moczu i leczyć je.

Porozmawiaj z lekarzem

Możesz czuć się zakłopotany mówiąc o swoim nietrzymaniu moczu, ale warto to zrobić. Twój lekarz może pomóc ci ustalić, co jest przyczyną twojego problemu. To pierwszy krok do uzyskania pomocy.

Bądź szczery. Po prostu powiedz swojemu lekarzowi, że masz problemy. Mów prosto: "Mam problemy z pęcherzem".

Twój lekarz powinien zadać pytania, jak długo trwa wyciek, jak bardzo jest on dotkliwy i jak bardzo zakłóca twoje życie. Może zasugerować testy lub skierować cię do eksperta od tego rodzaju problemów.