Objawy kobiecego pęcherza moczowego: Ciąża, poród i inne przyczyny

Z archiwum lekarza

"Jestem teraz bardziej wrażliwy na kobiety, kiedy mówią, że 'muszą iść'" - mówi 51-letni zawodowy mówca, autor i osoba, która przeżyła raka prostaty, Chuck Gallagher. Mieszkaniec Greenville, S.C., doświadczył łagodnego nietrzymania moczu przez sześć tygodni po swojej operacji laparoskopowej. "Faceci nie chcą o tym mówić; jest to krępujące. Myślą, że muszą to wyssać i poradzić sobie z tym".

I mężczyźni nie są jedynymi, którzy nie chcą mówić o swoich małych wyciekach lub łagodnym nietrzymaniu moczu.

Według National Association for Continence (NAFC), 25 milionów Amerykanów cierpi na przejściowe lub przewlekłe nietrzymanie moczu. Statystycznie rzecz biorąc, jest to stan, który skłania się ku kobietom; 75%-80% cierpiących to kobiety. Jeszcze bardziej zdumiewające jest to, że kobiety czekają prawie siedem lat zanim porozmawiają z lekarzem lub poszukają leczenia. Jednak niezależnie od płci, jedna trzecia populacji uważa, że nietrzymanie moczu jest naturalną częścią starzenia się, czymś, z czym trzeba się zmagać, a nie z czym trzeba walczyć.

"Nadszedł czas, aby nietrzymanie moczu wyszło z 'szafy na wodę'", mówi Jill Rabin, MD, szefowa opieki ambulatoryjnej i uroginekologii w Long Island Jewish Medical Center w New Hyde Park, N.Y. Jest współautorką książki Mind Over Bladder: I Never Met a Bathroom I Didn't Like. "To jest kwestia jakości życia. Nie musisz tego tolerować. Jest uleczalna w prawie każdej sytuacji".

Rozmowa o nieszczelnym pęcherzu lub częstotliwości twoich przerw w łazience może nie być paszą dla aktualizacji na Facebooku. Ale coraz więcej osób korzysta z rad Rabina i robi coś ze swoim nietrzymaniem moczu. doktor rozmawiał z prawdziwymi kobietami i mężczyznami, którzy doświadczyli nietrzymania moczu w różnych momentach swojego życia. Czytaj dalej, aby poznać ich historie.

Osobista strona nietrzymania moczu

Poznajcie Tashę Mulligan z Des Moines w stanie Iowa. Fizykoterapeutka, trenerka sportowa, triathlonistka i matka trójki dzieci nie chciała pozwolić, aby łagodne nietrzymanie moczu ją spowolniło.

"Temat nietrzymania moczu nie jest tym, na którym zawsze się skupiałam, ale moja własna podróż przez ciążę i poród pchnęła mnie do dziedziny zdrowia kobiet, jaką jest fizykoterapia, pięć lat temu. Po porodzie moje dno miednicy po prostu się nie odbiło" - opowiada doktor. "Wtedy zaczęłam zdawać sobie sprawę, że wiele moich pacjentek śmieje się i żartuje z moczenia spodni, gdy proszę je o wykonanie określonych ćwiczeń. Moja babcia opowiadała o swoim wypadaniu macicy, a moje ciężarne koleżanki zadawały mnóstwo pytań, dlaczego nie mogą utrzymać pęcherza. Zaczęłam zdawać sobie sprawę z powszechnego wpływu słabych mięśni dna miednicy".

Ta rewelacja -- że kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte nietrzymaniem moczu -- pobudziła ją do działania.

"Podobnie jak po operacji kolana, kiedy musimy wykonywać ćwiczenia, aby upewnić się, że nasz mięsień czworogłowy ponownie wystrzeli i wznowi normalną siłę, powinniśmy również ćwiczyć nasze dna miednicy po traumie ciąży i porodu, aby utrzymać nas kontynent i 'wsparcie'", mówi Mulligan.

Ciąża, poród i łagodne nietrzymanie moczu

"Kobiety absolutnie mają więcej nietrzymania moczu, ponieważ jesteśmy matkami" - mówi Elizabeth Mueller, MD, adiunkt na wydziale urologii oraz na wydziale położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Loyola w Chicago. "Zwiększona częstość występowania wynika po prostu z naszych różnych anatomii. Podczas ciąży i porodu nerwy są narażone na szwank. Czasami nie mogą się w pełni zregenerować".

Według badania z 2008 roku opublikowanego w TheJournal of the American Medical Association, 25% kobiet w wieku powyżej 20 lat ma zaburzenia dna miednicy, z nietrzymaniem moczu jako najczęstszym objawem.

Natalie Herback, fizykoterapeutka ze Scripps Memorial Hospital w La Jolla w Kalifornii, mówi, że inne objawy zaburzeń dna miednicy obejmują trudności w siedzeniu, ból przy stosunku seksualnym, ból w dolnej części pleców i brzucha oraz ból odbytu lub pochwy.

"Najskuteczniejszą bronią w walce z zaburzeniami dna miednicy są skurcze Kegla -- ćwiczenia, które polegają na skurczeniu, przytrzymaniu i zwolnieniu mięśni dna miednicy" - mówi.

Potęga ćwiczeń Kegla dla kontroli moczu

Dno miednicy to połączenie mięśni, więzadeł i tkanek łącznych, które podtrzymują organy miednicy, w tym pęcherz, pochwę, macicę, prostatę i odbyt. Mięśnie dna miednicy pomagają podtrzymywać pęcherz i utrzymywać mocz w ryzach. Słabe mięśnie - z powodu ciąży, porodu, operacji, podnoszenia ciężarów, starzenia się, otyłości lub przewlekłych schorzeń - częściej przyczyniają się do wycieków.

Przeprowadzając wywiady do książki, którą pisze na temat raka prostaty, Gallagher dowiedział się, że tylko sześciu mężczyzn na 132 zostało poinformowanych przez swoich lekarzy o konieczności wykonywania ćwiczeń Kegla. Jednak zarówno mężczyźni, jak i kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu mogą odnieść duże korzyści z ćwiczeń Kegla. A ćwiczenia są nieinwazyjne, całkowicie darmowe i bez skutków ubocznych.

"Specjalnie wyszkolony fizykoterapeuta, który uczy cię, jak wykonywać odpowiednie ćwiczenia Kegla, był największą pomocą przy [nietrzymaniu moczu]" - mówi Susan Mead. 50-latka po raz pierwszy doświadczyła łagodnego nietrzymania moczu dziewięć lat temu po urodzeniu 9 1/2 dziecka. Najpierw próbowała środków ziołowych, ale kiedy te zawiodły, zwróciła się do terapii fizycznej. "Zawsze wiem, że moja rutyna się ślizga, jeśli mam tę odrobinę wycieku, gdy kicham, kaszlę lub śmieję się" - mówi.

Opcje leczenia łagodnego i umiarkowanego nietrzymania moczu

Rabin zachęca tych, którzy cierpią z powodu nietrzymania moczu do szukania pomocy u wykwalifikowanego lekarza.

"[Ten stan] zasadniczo wpływa na to, jak postrzegamy siebie. Nieleczona, może wpłynąć na naszą zdolność do bycia intymnym [i] przyczynić się do izolacji, depresji i otyłości. Ale twoje życie nie musi być rządzone przez twój pęcherz".

W zależności od ciężkości nietrzymania moczu, lekarze mogą przepisać pacjentom różne sposoby leczenia.

Opcje leczenia nietrzymania moczu obejmują leki, stymulację nerwów, biofeedback i urządzenia do wprowadzania.

I chociaż jest to najbardziej inwazyjna i kosztowna metoda leczenia, niektórzy lekarze mogą zalecić operację dla niektórych pacjentów.

Po urodzeniu trzech dużych dzieci - wszystkie ważące ponad 9 funtów - w ciągu mniej niż czterech lat, 37-letnia Laura Jackson ze Stevensville, Mich. doświadczyła wysiłkowego nietrzymania moczu.

"Zmagałam się z tym stanem, dopóki nie porozmawiałam z moim lekarzem, który zalecił mi zabieg chirurgiczny o nazwie Monarc Subfascial Hammock firmy AMS. Odniosłem z nim wielki sukces. Jestem triathlonistką amatorką i przed operacją bardzo przeszkadzało mi nietrzymanie moczu. Od czasu operacji wzięłam udział w siedmiu triathlonach. Operacja przywróciła mi pewność siebie i zaangażowanie w ćwiczenia. To było naprawdę zmieniające życie".

Eksperci i osoby zarządzające swoim nietrzymaniem moczu oferują kilka dodatkowych wskazówek:

• Unikaj typowych czynników drażniących pęcherz, takich jak ostre jedzenie i kofeina.

• Kontroluj swoje leki. Wiele tabletek może przyczynić się do nietrzymania moczu, a niektóre przepisane leki mogą stracić swoją skuteczność. Porozmawiaj z lekarzem o zmianach.

• Używaj tamponów podczas wzmożonej aktywności fizycznej. Nawet 25% elitarnych sportsmenek doświadcza nietrzymania moczu. Tampony to tanie, skuteczne ubezpieczenie przed "wypadkiem".

• Noś ciemne ubrania. Jeśli zmagasz się z wyciekiem, ciemniejsze ubrania mogą zakamuflować epizod. Zachowanie zmiany bielizny i/lub spodni może zapewnić spokój ducha.

• Stosuj osłony lub wkładki. Nie są one lekarstwem, ale są przydatne w zapewnieniu pewnej ochrony i pewności siebie.