Jeśli masz pęcherz nadreaktywny, możesz myśleć, że to po prostu naturalna część życia lub być zbyt zakłopotanym, by powiedzieć o tym swojemu lekarzowi.
Ale to błąd. Jest to powszechny problem i jest wiele rzeczy, które mogą pomóc, w tym pewne ćwiczenia, leki i Botox. Oto co musisz wiedzieć.
Zmiany stylu życia
Jeśli nie chcesz brać leków, wypróbuj te wskazówki:
Schudnij. Eksperci uważają, że dodatkowe kilogramy wywierają większy nacisk na twój pęcherz, zwiększając potrzebę siusiania. W jednym z badań, kobiety z nadwagą i otyłością zgłosiły mniej epizodów pęcherza nadreaktywnego po utracie wagi.
Uważaj, co pijesz. Śledź, ile i kiedy w dzienniku płynów. Następnie zmniejsz ilość o 25%. Ale nie pij mniej niż 34 uncje (1 litr) dziennie. Jeśli nie wypijesz wystarczająco dużo, twój siusiak może stać się bardzo ciemny i skoncentrowany. To może podrażnić twój pęcherz i sprawić, że poczujesz, że musisz iść. Staraj się pić małe ilości płynów w ciągu dnia, zamiast dużych ilości naraz. Ogranicz kawę, alkohol i napoje gazowane, które mogą pogorszyć objawy. Jeśli często wstajesz w nocy, aby się wysikać, przestań pić na około 3 godziny przed snem.
Spożywaj błonnik. Zaparcia mogą również wywierać dodatkową presję na twój pęcherz. Staraj się jeść 30 gramów błonnika dziennie. Możesz jeść migdały, owies, gruszki, maliny, soczewicę i fasolę.
Ustal czas swoich wyjść do toalety. Staraj się sikać zgodnie z regularnym harmonogramem, a nie tylko wtedy, gdy czujesz potrzebę. To może oznaczać co 2 do 4 godzin. Sama musisz ustalić, co będzie dla ciebie najlepsze.
Rób swoje Kegle. Znane również jako ćwiczenia mięśni miednicy, wzmacniają one mięśnie wokół twojego pęcherza. Oto jak je wykonywać:
-
Jeśli masz pochwę, włóż jeden palec i ściśnij wokół niej. Jeśli masz penisa, zaciśnij mięśnie, których używasz, aby powstrzymać się od siusiania. Są to te same, których użyjesz do wykonania Kegla.
-
Ściskaj je przez około 8 do 10 sekund, a następnie rozluźnij. Na początku może być trudno wytrzymać dłużej niż sekundę lub dwie. Spróbuj wykonać 8-12 skurczów trzy razy dziennie. Z czasem staraj się zaciskać mocniej i dłużej.
-
Wykonuj ćwiczenia Kegels podczas każdej czynności, która może spowodować wyciek moczu, np. podczas ćwiczeń, kaszlu lub kichania.
Wytrenuj swój pęcherz. Niektórzy ludzie mogą wytrenować swój pęcherz, aby zatrzymywał więcej moczu. Zacznij od sikania co 30 minut lub co godzinę. Jeśli masz ochotę na siusiu przed wyznaczonym czasem, spróbuj odwrócić swoją uwagę. Weź głęboki oddech lub ćwicz Kegels. Kiedy już będziesz w stanie to zrobić, zwiększ czas pomiędzy przerwami na toaletę o 15 minut. Staraj się tak postępować, aż będziesz w stanie przejść 3 lub 4 godziny bez korzystania z toalety. Może to potrwać kilka tygodni.
Spróbuj terapii fizycznej. Jeśli nie uważasz, że wykonujesz Kegels we właściwy sposób, fizykoterapeuta może pokazać ci jak. Może zastosować biofeedback. To jest, gdy czujniki są umieszczone po obu stronach tyłka i przez żołądek. Są one podłączone do ekranu komputera, który pokaże ci, kiedy używasz właściwych mięśni.
Leki
Twój lekarz może zalecić leki, jeśli zmiany stylu życia nie działają lub masz ciężki przypadek pęcherza nadreaktywnego. Obejmują one:
Dopochwowa terapia estrogenowa. Jeśli przeszłaś już przez menopauzę, może ona wzmocnić mięśnie twojego pęcherza. Występuje w postaci tabletek, kremu, pierścienia lub czopka, które wkłada się do pochwy.
Leki antycholinergiczne. Te leki zatrzymują skurcze mięśni pęcherza. Dwa są dostępne bez recepty: tolterodyna (Detrol) i plaster Oxytrol. Opcje na receptę obejmują:
-
Darifenacyna (Enablex)
-
Fezoterodyna (Toviaz)
-
Oksybutynina (Ditropan, Gelnique)
-
Solifenacyna (Vesicare)
-
Trospium (Sanctura)
Działania niepożądane obejmują:
-
Suchość oczu i ust
-
Zaparcia
Leki antycholinergiczne zostały również powiązane z demencją.
Mirabegron (Myrbetriq). Lek ten rozluźnia mięśnie pęcherza, dzięki czemu łatwiej jest utrzymać mocz. Ale może on podnieść ciśnienie krwi, więc będziesz musiał być ściśle monitorowany przez swojego lekarza. Badania pokazują, że działa on lepiej, gdy bierzesz go z lekiem antycholinergicznym.
FDA niedawno zatwierdziła vibegron (Gemtasa) do leczenia OAB. Działa on tak samo jak lek Myrbetriq.
Inne metody leczenia
Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego. Wysyła ona impulsy elektryczne do nerwów w dolnej części pleców, które wpływają na twój pęcherz. Będziesz potrzebował leczenia raz w tygodniu przez 12 tygodni, a następnie raz w miesiącu. Badania pokazują, że jest to bardzo skuteczne. Ale wiele osób przerywa leczenie, ponieważ może być trudno dotrzymać wszystkich terminów. Nie możesz poddać się tej terapii, jeśli masz rozrusznik serca.
Botox. To coś więcej niż pozbycie się zmarszczek. Botox może zmienić życie ludzi z OAB, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia. Twój pęcherz jest znieczulany lidokainą, a następnie wstrzykiwany jest Botox. Cała procedura trwa około 30 minut. Niewielka ilość osób - około 6% - stwierdza, że trudno jest im całkowicie opróżnić pęcherz po zabiegu Botoxem. Jeśli tak się stanie, będziesz musiała zostać nauczona zakładania cewnika, aby pozbyć się moczu. Zazwyczaj trwa to tylko przez kilka tygodni. Będziesz potrzebowała kolejnych zastrzyków co około 6 miesięcy.
Neuromodulacja krzyżowa. W tym przypadku chirurg umieszcza małe urządzenie zwane stymulatorem nerwu krzyżowego (SNS) pod skórą górnej części tyłka. Podłącza je do nerwu krzyżowego w dolnej części pleców. Wysyła to impulsy elektryczne do twojego pęcherza, by pomóc objawom OAB. Możesz spróbować tego tymczasowo lub otrzymać stały implant. Ryzyko obejmuje ból w miejscu operacji i infekcje.
