Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) nie powinno uniemożliwić Ci założenia rodziny. Mogą pojawić się pewne wyzwania, ale nadal możesz zajść w zdrową ciążę. Zanim zaczniesz starać się zajść w ciążę, poznaj odpowiedzi na swoje pytania.
Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego utrudni mi zajście w ciążę?
Szanse na zajście w ciążę nie różnią się od szans innych kobiet w Twoim wieku, ale mogą być większe, jeśli przeszłaś niektóre rodzaje operacji.
Na przykład w operacji zwanej pełną kolektomią chirurg usuwa całe jelito grube i tworzy wewnętrzny worek do przechowywania odpadów. Może to pozostawić tkankę bliznowatą w okolicy miednicy. Jeśli musisz poddać się operacji i chcesz mieć dzieci, lekarz może zasugerować częściową kolektomię, z workiem na zewnątrz. Nie wpłynie to na Twoje szanse na zajście w ciążę. Po urodzeniu dzieci, chirurg może usunąć resztę jelita grubego i zrobić worek po wewnętrznej stronie.
Jak mogę zwiększyć swoje szanse na zdrową ciążę?
Jak tylko zaczniesz myśleć o zajściu w ciążę, umów się na wizytę u swojego lekarza i ginekologa. Porozmawiaj z nimi o tym, jak zapewnić sobie opiekę potrzebną do zajścia w zdrową ciążę. Być może będziesz musiała odwiedzić położnika, który specjalizuje się w ciążach wysokiego ryzyka.
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest opanowanie UC i uzyskanie remisji przed próbą zajścia w ciążę. Jeśli zajdziesz w ciążę, gdy choroba jest jeszcze aktywna, istnieje duża szansa, że objawy będą się utrzymywać lub nasilać podczas ciąży.
Aktywne zaostrzenie UC może spowodować niedowagę i brak składników odżywczych, które są ważne dla ciąży. Jeśli nie ważysz tyle, ile powinnaś, jesteś o wiele bardziej narażona na poronienie w pierwszym trymestrze. Gdy masz niedowagę, możesz urodzić wcześniaka i dziecko z niedowagą. Dietetyk może pomóc upewnić się, że otrzymujesz dobrze zbilansowaną dietę.
Jeśli masz zdrową wagę, kiedy zajdziesz w ciążę, powinnaś przytyć 25 do 35 funtów do końca ciąży. Jeśli masz niedowagę na początku, powinnaś dążyć do przybrania 28 do 40 funtów.
Podobnie jak kobiety bez WZJG, powinnaś codziennie przyjmować witaminy prenatalne podczas starań o ciążę i w czasie ciąży. Czasami żelazo zawarte w witaminach prenatalnych może być szkodliwe dla organizmu, więc może być konieczne wypróbowanie różnych preparatów.
Pamiętaj o sprawdzeniu poziomu żelaza, ponieważ kobiety z UC są bardziej narażone na anemię.
Może być również konieczne przyjmowanie dodatkowego kwasu foliowego, który pomaga zapobiegać wadom wrodzonym. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz stosowana w jego leczeniu sulfasalazyna mogą utrudniać wchłanianie kwasu foliowego przez organizm.
Jak się odżywiać, aby ciąża z UC była zdrowa?
Jeśli jesteś w ciąży i masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), możesz podjąć kilka prostych kroków, aby upewnić się, że otrzymujesz składniki odżywcze potrzebne Tobie i Twojemu dziecku.
Trzymaj się podstaw. Utrzymuj swoją strategię żywieniową w prostocie:
-
Wypełnij połowę swojego talerza owocami i warzywami.
-
Połowa spożywanych przez Ciebie ziaren to produkty pełnoziarniste.
-
Zamień wysokotłuszczowy nabiał, taki jak mleko pełne, na opcje beztłuszczowe lub niskotłuszczowe.
-
Jedz mniej soli.
-
Zamień słodkie napoje gazowane na wodę.
-
Unikaj tłustych, smażonych, wysokosłodzonych i pikantnych potraw.
-
Trzymaj się z dala od orzechów, popcornu i kukurydzy, ponieważ mogą one nasilić obrzęki.
-
Upewnij się, że pijesz dużo wody, ponieważ biegunka może spowodować odwodnienie.
-
Czasami łatwiej jest znieść pięć lub sześć małych posiłków dziennie niż trzy duże.
Owoce i warzywa. Owoce i warzywa są dobre dla Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli błonnik pogarsza objawy UC, możesz być w stanie utrzymać je w diecie, jeśli zmienisz sposób ich przygotowania.
Zamiast jeść je na surowo, gotuj na parze lub piecz warzywa i owoce. Unikaj pokarmów o dużej zawartości błonnika, takich jak brokuły, kalafior i jabłka. Wybieraj produkty zawierające dużo antyoksydantów, takie jak borówki, czereśnie, pomidory, kabaczki i papryki.
Wapń. Twój organizm potrzebuje pokarmów bogatych w wapń, zwłaszcza podczas ciąży. Niektóre opcje obejmują:
-
Jogurt lub sery twarde, które mogą być łatwiejsze do strawienia
-
Soki i inne napoje, płatki śniadaniowe i pieczywo z dodatkiem wapnia
-
Tofu, soja, groch włoski lub ryby w puszkach z ośćmi, które można jeść (np. sardynki lub łosoś)
-
Picie mleka podczas posiłku lub dodawanie go do płatków śniadaniowych, aby ułatwić ich spożywanie.
Jeśli musisz być wolny od laktozy, spróbuj:
-
Mleko bez laktozy lub mleko sojowe wzbogacone w wapń
-
Tabletki lub krople z laktazą, które pomagają w trawieniu laktozy
Zdrowe tłuszcze z ryb. Ryby to świetny sposób na uzyskanie kwasów tłuszczowych omega-3, które pomagają budować mózg i oczy Twojego dziecka. Mogą one również zmniejszyć objawy UC i zapobiegać zaostrzeniom.
Niektóre owoce morza mają wysoką zawartość rtęci. Jednak w ciąży możesz jeść inne ryby, stosując się do poniższych wskazówek:
-
Spożywaj do 12 uncji tygodniowo ryb o niskiej zawartości rtęci, takich jak krewetki, tuńczyk z puszki, łosoś i sum.
-
Nie jedz rekina, miecznika, makreli królewskiej ani ryb z gatunku tilefish. Mają one zwykle wyższą zawartość rtęci.
-
Ogranicz tuńczyka białego do 6 uncji tygodniowo.
Uzupełnij swoją dietę. UC oznacza, że organizm nie może wchłonąć niektórych kluczowych witamin i minerałów z pożywienia. Porozmawiaj z lekarzem. Może on zalecić dodatkowe suplementy wraz z witaminami prenatalnymi.
Na przykład, jeśli przyjmujesz lek sulfasalazyna, możesz potrzebować więcej kwasu foliowego niż jest to już zalecane dla kobiet w ciąży.
Sterydy mogą obniżać poziom wapnia, więc możesz potrzebować suplementu wapnia z witaminą D.
Możesz również potrzebować żelaza, aby zapobiec anemii.
Jak leki na UC wpłyną na moją ciążę?
Dwa leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego są znane jako powodujące wady wrodzone: metotreksat i talidomid. Poproś lekarza o zmianę na inne leki co najmniej 3 miesiące przed planowanym rozpoczęciem starań o ciążę.
Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania sterydów lub przyjmowanie ich w bardzo małej dawce. Mogą one być ryzykowne w czasie ciąży, w tym nieco większa szansa, że dziecko urodzi się z rozszczepem podniebienia.
Inne leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być OK, aby wziąć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak utrzymać UC pod kontrolą i jak poradzić sobie z zaostrzeniem choroby podczas ciąży.
Czy mogę urodzić zdrowe dziecko?
Szanse na urodzenie zdrowego dziecka są bardzo duże, jeśli otrzymasz odpowiednią opiekę. Będziesz chciała ściśle współpracować z lekarzem, aby utrzymać UC pod kontrolą w czasie ciąży, ponieważ kobiety z nieswoistym zapaleniem jelit są bardziej narażone na komplikacje, takie jak poronienie, przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa dziecka.
Ryzyko wad wrodzonych może być również nieco wyższe, ale jest to raczej spowodowane lekami na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a nie samą chorobą.
Twój lekarz rodzinny potraktuje Twoją ciążę jako ciążę wysokiego ryzyka i skieruje Cię do perinatologa, lekarza specjalizującego się w ciążach wysokiego ryzyka i skomplikowanych. Oznacza to, że będziesz miała regularne kontrole u swojego lekarza rodzinnego, gastroenterologa i specjalisty.
Jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego wpłynie na moje dziecko?
Szansa, że kobieta przekaże dziecku wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo mała - około 2% do 5%. Ryzyko wzrasta do około 30%, jeśli oboje rodzice mają chorobę zapalną jelit.
Po porodzie poinformuj swojego pediatrę o wszelkich lekach na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które przyjmowałaś w czasie ciąży.
Jeśli przyjmowałaś lek biologiczny w ostatnich dwóch trymestrach, mogło to mieć wpływ na rozwijający się układ odpornościowy Twojego dziecka - obronę organizmu przed zarazkami. Twoje dziecko nie może otrzymać żadnych szczepionek zawierających żywe wirusy, takich jak szczepionka przeciwko rotawirusom, w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia.
