Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem zapalnej choroby jelit. Powoduje obrzęk, podrażnienie i bóle w wyściółce okrężnicy lub jelita grubego. Częściej występuje u dorosłych, ale dzieci i nastolatki również mogą na nią zachorować.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Objawy u dziecka mogą być od łagodnych do poważnych. Najczęstszym objawem jest krwawa biegunka.
Inne objawy obejmują:
-
tkliwość, ból i skurcze żołądka
-
Nagła potrzeba wypróżnienia się
-
Uczucie niepełnego wypróżnienia
-
Słaby apetyt
-
Utrata wagi
-
Zmęczenie
Twoje dziecko może mieć również:
-
Czerwone, podrażnione oczy
-
Obrzęk lub ból stawów
-
Wysypka lub inne problemy skórne
-
Bóle w jamie ustnej
-
Problemy z wątrobą
-
Kamienie nerkowe
-
Osteoporoza
Jak często występuje UC u dzieci?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stosunkowo rzadkie u młodszych dzieci, choć u nastolatków występuje nieco częściej. Objawy u dzieci są często gorsze niż u dorosłych. Im młodsze jest Twoje dziecko w momencie rozpoznania choroby przez lekarza, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych objawów.
Diagnozowanie UC u dzieci
Lekarz dziecięcy nie może zdiagnozować wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą jednego testu, a niektóre inne choroby mają podobne objawy. Oznacza to, że lekarz dziecięcy może potrzebować kilku metod, aby wykluczyć inne choroby i postawić diagnozę.
Lekarz dziecięcy rozpocznie od badania fizycznego i zapyta Ciebie i Twoje dziecko o przeszłe i obecne objawy i schorzenia. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może występować w rodzinie, więc lekarz dziecięcy zapyta, czy Ty lub inny krewny mieliście kiedyś podobne objawy.
Lekarz dziecięcy może również zalecić wykonanie jednego lub więcej badań. Mogą one obejmować:
Badania krwi. Polegają one na poszukiwaniu oznak zapalenia i anemii.
Badania stolca. Sprawdzają one obecność krwi i oznak infekcji.
Kolonoskopia lub sigmoidoskopia. W przypadku kolonoskopii lekarz dziecka wprowadzi przez odbyt dziecka długą, elastyczną, oświetloną rurkę z kamerą na jednym końcu, aby zajrzeć do wnętrza jelita grubego. Lekarz może również usunąć i zbadać niewielką ilość tkanki okrężnicy dziecka. Sigmoidoskopia działa prawie tak samo, ale sprawdza tylko dolną część okrężnicy i odbytnicy dziecka.
Endoskopia górna. Lekarz dziecięcy wprowadzi przez usta dziecka elastyczną rurkę, aby sprawdzić jego górny układ pokarmowy.
Badania obrazowe . Lekarz dziecięcy może zastosować jedną z kilku metod, aby zrobić szczegółowe zdjęcia układu pokarmowego dziecka.
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Po pierwsze, lekarz dziecięcy będzie pracował nad złagodzeniem lub zatrzymaniem objawów choroby oraz nad uzdrowieniem jelita grubego. Gdy choroba dziecka jest pod kontrolą, lekarz będzie pracował, aby zapobiec przyszłym objawom. Twoje dziecko będzie potrzebowało regularnych wizyt u lekarza, który będzie obserwował nowe objawy i te, które się nasilają.
Leczenie zalecane przez lekarza zależy od wieku dziecka, objawów i stopnia zaawansowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Twoje dziecko może potrzebować kombinacji metod leczenia. Dostępne opcje obejmują leki, zmianę diety i operację.
Leki. Jeden lub więcej z tych leków może złagodzić objawy, zmniejszyć stan zapalny i pomóc w leczeniu jelita grubego:
Aminosalicylany. Te leki obniżają stan zapalny.
Kortykosteroidy.Sterydy również zmniejszają stan zapalny, ale mogą powodować niepożądane skutki uboczne, więc twój childs lekarz wont używać ich przez długi czas.
Immunomodulatory. Te leki działają na układ odpornościowy, aby obniżyć stan zapalny.
Leki biologiczne. Te leki dożylne uspokajają układ odpornościowy i obniżają stan zapalny.
Jak pomóc dziecku z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?
Radzenie sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, jak z każdym innym długotrwałym schorzeniem, może być stresujące dla dziecka i całej rodziny. Pomagają w tym poniższe czynności, a także dbanie o opiekę medyczną nad dzieckiem:
Dowiedz się o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Im więcej Ty i Twoje dziecko wiecie o chorobie, tym lepiej możecie sobie z nią radzić.
Uzyskaj wsparcie. Grupy wsparcia i specjaliści opieki zdrowotnej, tacy jak pracownicy socjalni i psychologowie, mogą pomóc Tobie i Twojemu dziecku w radzeniu sobie z problemami emocjonalnymi i społecznymi. Zapytaj lekarza swojego dziecka, jak połączyć się z tymi zasobami.
Stres nie powoduje UC, ale może wywołać jego zaostrzenie. Istnieje wiele pozytywnych sposobów radzenia sobie ze stresem, w tym ćwiczenia fizyczne, czas na relaks, hobby, które dziecko lubi, oraz zdrowe relacje.
Informowanie innych. Powiedz nauczycielom dziecka i innym opiekunom o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i o tym, jak mogą pomóc dziecku radzić sobie z nim, gdy Ciebie nie ma przy nim.
Komplikacje
Zapalenie woreczka. Jest to zapalenie woreczka, który chirurg wytwarza w celu zastąpienia odbytnicy, ostatniej części jelita grubego. Zazwyczaj worek jest zakładany po operacji usunięcia całego jelita grubego (całkowita proktokolektomia), która jest metodą leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Po usunięciu, chirurg wykorzystuje koniec jelita cienkiego do stworzenia worka, który łączy się z odbytem. Worek ten pomaga przechowywać i oddawać stolce.
Toksyczne megacolon. Zdarza się, gdy podrażnienie i stan zapalny z UC rozszerza (dilates) wszystkie lub część okrężnicy do szerszego niż normalnie i zaczyna pchać toksyczne substancje w całym organizmie. Wymaga natychmiastowej opieki, ponieważ może prowadzić do rozerwania przewodu pokarmowego, utraty krwi i poważnego stanu zwanego sepsą, w którym organizm nadmiernie reaguje na toksyny i dochodzi do zapalenia całego ciała.?
Rak. WZJG zwiększa ryzyko wystąpienia raka jelita grubego po 10 latach od postawienia diagnozy. Około 5% dzieci, które zachorują na WZJG przed 14 rokiem życia, będzie miało raka jelita grubego w wieku 20 lat. Około 40% będzie miało go w wieku 35 lat.
Zapalenie stawów. Najczęstszym powikłaniem występującym poza przewodem pokarmowym jest zapalenie stawów. Występuje ono nawet u jednej czwartej młodzieży z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Zapalenie stawów zwykle mija i nie deformuje żadnych stawów. W niektórych przypadkach, zapalenie stawów może pojawić się kilka lat przed wystąpieniem objawów żołądkowo-jelitowych UC.
Zmiany w diecie dzieci z UC
Trudniejsze do strawienia pokarmy mogą być złym pomysłem dla dzieci z UC. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, którzy mają zwężone jelito lub zwężenie. Pokarmy, których należy unikać mogą obejmować:
-
Wszelkie pokarmy, które powodują rozstrój żołądka
-
Wszystko, co zawiera dużo błonnika
-
Niegotowane warzywa
-
Orzechy i nasiona
Każda osoba z możliwym zablokowaniem (niedrożnością) przewodu pokarmowego lub toksycznym megacolonem powinna uzyskać pomoc lekarską przed zjedzeniem czegokolwiek, ponieważ może to nie być bezpieczne.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza
Ważne są regularne wizyty kontrolne u gastroenterologa (lub gastroenterologa dziecięcego w przypadku dzieci), jeśli Ty lub Twoje dziecko macie wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Zadzwoń do lekarza od razu z każdym nowym objawem UC lub jeśli czujesz się bardzo chory lub nie możesz iść do łazienki.
Dzieci z woreczkiem po operacji jelita grubego powinny mieć wykonywaną endoskopię co 2 lata. W przypadku regularnych stanów zapalnych woreczka (pouchitis) należy skrócić ten okres do jednego roku.
