Niektóre dzieci wpychają sobie przedmioty pod skórę. Co kryje się za tym niepokojącym zachowaniem?
17-letnia dziewczyna wbiła sześć metalowych zszywek w miękką skórę w okolicy nadgarstka.
15-letnia dziewczynka wepchnęła pod skórę przedramienia kawałek ołowiu z ołówka. Pewna 18-latka w ciągu dwóch lat włożyła sobie 35 przedmiotów, w tym zszywki, ząb grzebienia, ząb widelca, zawleczkę i różdżkę do malowania paznokci.
Niebezpieczna praktyka wpychania przedmiotów bezpośrednio w ciało lub wkładania ich w skaleczenia nazywana jest self-embedding. Choć nie jest to nowa tendencja, często jest źle diagnozowana, ignorowana lub niedostatecznie zgłaszana.
Lekarze czasami odkrywają ten problem przez przypadek, najczęściej wtedy, gdy w miejscu wkłucia pojawi się zakażenie. Radiolodzy, którzy przejrzeli trzyletnią dokumentację pacjentów w Nationwide Children's Hospital w Columbus w stanie Ohio, stwierdzili, że spośród 600 osób leczonych w celu usunięcia ciał obcych z tkanek miękkich, 11 wprowadziło je celowo.
Korzenie samoosadzania się
Aż 6% nastolatków przyznaje się do wkładania sobie przedmiotów pod skórę.
Dlaczego mieliby to robić? Jak mówi dr Peggy Andover, adiunkt na wydziale psychologii Uniwersytetu Fordham i psycholog kliniczny, samookaleczanie jest zaburzeniem psychiatrycznym polegającym na celowym, nie samobójczym samookaleczaniu się (NSSI). Najczęściej występuje u nastolatków, ale nowe badania wykazały, że samookaleczają się już dzieci w wieku 7 lat. W Andover zaobserwowano dość równomierny podział między płciami.
Jak twierdzi Andover, naukowcy nie poświęcili zbyt wiele uwagi samookaleczaniu się, ale psychologowie mają pewne teorie na temat tego, dlaczego ludzie to robią. Może to być strategia radzenia sobie: sposób na uspokojenie gniewu, niepokoju lub stresu. Może to być sposób na zasygnalizowanie niepokoju emocjonalnego lub zachowanie wyuczone od innych. Andover twierdzi, że wiele osób, które dokonują samoukrywania, mówi, że przyjaciele lub członkowie rodziny również to robią.
Niektórzy badacze uważają, że samookaleczanie i inne formy NSSI są objawem zaburzeń osobowości typu borderline, ale Andover twierdzi, że zdarzają się one u osób z innymi zaburzeniami, a także u osób bez innej diagnozy. Jej badania odkryły również niepokojący związek: Wiele osób, które zgłaszają samookaleczenia, zgłasza również myśli i próby samobójcze.
Leczenie samookaleczeń
Dialektyczna terapia behawioralna (DBT), stosowana w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline, wydaje się także pomagać w ograniczaniu samookaleczeń. DBT to rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej, która uczy pacjentów umiejętności radzenia sobie z niezdrowymi zachowaniami i ich zmiany. W Andover trwają prace nad nową terapią poznawczo-behawioralną przeznaczoną specjalnie dla NSSI.
Co mogą zrobić rodzice? Porozmawiać z nastolatkiem. "Rodzice powinni zdawać sobie sprawę, że zadawanie pytań nie zapoczątkuje zachowania. Nie spowoduje pojawienia się pomysłu w głowie" - mówi Andover. "Potencjalnie może natomiast otworzyć drogę do komunikacji".
Wykrywanie samowzmacniania się
Nastolatki mogą próbować ukryć fakt samooskarżania się. Psycholog kliniczny, dr Peggy Andover, twierdzi, że ważne jest, by to powstrzymać.
-
Szukaj oznak. Jeśli Twoje dziecko nosi latem golfy lub nie chce być widziane w kostiumie kąpielowym, może próbować ukryć urazy powstałe w wyniku samookaleczenia.
-
Porozmawiaj o tym. Gdy dziecko wspomni, że jego kolega to zrobił lub gdy zobaczysz reportaż o samookaleczeniu, skorzystaj z okazji, aby porozmawiać o tym, dlaczego dzieci robią sobie krzywdę i jak temu zapobiec.
-
Zaprowadź dziecko na terapię. Jeśli dowiesz się, że Twoje dziecko wbiło sobie jakiś przedmiot w ciało, potraktuj to poważnie. Terapia może pomóc w rozwiązaniu problemu, który jest przyczyną takiego zachowania. Psychiatra może przepisać leki, takie jak SSRI (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny), które mogą okazać się skuteczne.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżący numer "doctor the Magazine".
