Fulminant colitis jest dość rzadką, ale poważną formą wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC). UC powoduje zapalenie i owrzodzenia w wyściółce okrężnicy.
Nie występuje u większości osób z UC. Mniej niż 10% osób z UC dostaje fulminant colitis, zwykle podczas pierwszego ataku objawów. Cała wyściółka okrężnicy ulega zapaleniu, powodując poważne objawy, takie jak krwawa biegunka i ból brzucha.
Piorunujące zapalenie jelita grubego to nagły przypadek medyczny. Musisz od razu udać się do szpitala na leczenie farmakologiczne, a także ewentualnie na operację.
Przyczyny
UC jest najczęstszą przyczyną piorunującego zapalenia jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna, inny rodzaj nieswoistego zapalenia jelit (IBD), również może czasami powodować ten problem.
Poważne zapalenie jelita grubego powoduje zapalenie i uszkodzenie ścian okrężnicy. Skrajny obrzęk ścian okrężnicy może powodować stan zwany krętactwem. Dzieje się tak, gdy ściany jelita poszerzają się i nie są w stanie zacisnąć się wystarczająco dobrze, aby przepchnąć strawiony pokarm.
W miarę nasilania się niedrożności, okrężnica może stać się bardzo szeroka. Gaz i kupa mogą zostać uwięzione wewnątrz jelita, ponieważ nie mogą się przez nie przemieszczać. To się nazywa toksyczne megakolon. Jest to stan zagrożenia życia. Czasami ludzie dostają poważnego krwawienia lub zakażenia całego ciała zwanego sepsą. Innym możliwym powikłaniem jest rozdarcie lub otwór zwany perforacją w okrężnicy.
Jesteś bardziej narażony na wystąpienie piorunującego zapalenia jelita grubego, jeśli masz infekcję bakteryjną lub wirusową. Ryzyko jest również wyższe, jeśli przyjmujesz kortykosteroidy lub inne leki, które tłumią układ odpornościowy.
Symptomy
Wyczerpujące zapalenie jelita grubego powoduje takie objawy jak:
-
Gorączka
-
Spuchnięty i delikatny brzuch
-
Krwawa biegunka częściej niż 10 razy dziennie
-
Szybkie bicie serca
-
Niskie ciśnienie krwi
Diagnoza
Pełne zapalenie jelita grubego może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ może wyglądać jak zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna. Lekarz może być zmuszony do wykonania kilku badań, aby dowiedzieć się, co się dzieje. Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować ten stan, aby można było rozpocząć odpowiednie leczenie.
Testy diagnozujące piorunujące zapalenie jelita grubego obejmują:
-
Badania krwi
-
Badanie kupy w celu sprawdzenia, czy nie ma infekcji
-
Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT) brzucha
-
Sigmoidoskopia - giętka rurka z kamerą na końcu, która pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze jelita grubego
-
Biopsja w celu usunięcia i zbadania fragmentu tkanki z okrężnicy
Leczenie
Leczenie piorunującego zapalenia jelita grubego odbywa się w szpitalu, gdzie lekarze i pielęgniarki mogą ściśle monitorować pacjenta. Zespół medyczny będzie często sprawdzał ciśnienie krwi i inne parametry życiowe.
Otrzymasz płyny, jedzenie i elektrolity, takie jak potas i magnez, przez żyłę w ramieniu (IV). Jeśli masz infekcję, otrzymasz również antybiotyki w celu jej wyleczenia.
Leczenie piorunującego zapalenia jelita grubego rozpoczyna się od podania leków kortykosteroidowych, które otrzymujesz przez kroplówkę. Jeśli sterydy nie pomogą Ci poczuć się lepiej, lekarz może podać Ci cyklosporynę lub lek biologiczny infliksymab (Remicade), aby uspokoić Twój układ odpornościowy.
Może być konieczna operacja, jeśli leki nie pomagają, lub jeśli masz:
-
Dziurę (perforację) w ścianie jelita grubego
-
Toksyczne megakolon
-
Poważne krwawienie
Kolektomia to operacja mająca na celu leczenie piorunującego zapalenia jelita grubego. Chirurg usuwa uszkodzoną część jelita grubego i tworzy wewnątrz ciała woreczek, w którym mieści się stolec, dzięki czemu można normalnie robić kupę.
Zapobieganie
Fulminant colitis może być trudne do zapobieżenia, ponieważ często występuje podczas pierwszego ataku objawów UC.
Po zdiagnozowaniu UC należy przestrzegać planu leczenia przepisanego przez lekarza, aby zapobiec uszkodzeniu okrężnicy. Leki na WZJG zmniejszają stan zapalny i dają okrężnicy szansę na wyleczenie. Możesz przyjmować więcej niż jeden lek jednocześnie.
Outlook
Fulminant zapalenie jelita grubego może prowadzić do toksycznego megacolon i otwór w okrężnicy, które są nagłe. Aby uzyskać najlepszy wynik i uniknąć tych powikłań, trzymaj się planu leczenia UC przepisanego przez lekarza.
