Gdybyś poznał Jordana, mógłbyś być zaskoczony, gdybyś dowiedział się, że ten nastolatek ma chorobę dwubiegunową. Przewodniczący swojej klasy i główny aktor w szkolnym przedstawieniu, Jordan jest otwarty, popularny i osiąga wysokie wyniki. Ale nie zawsze tak było.
Kiedy Jordan skończył 16 lat, jego nastrój nagle się zmienił. Czuł się drażliwy, zły i bardzo zmęczony. Kiedy nie był w szkole, zamykał się w swojej sypialni, śpiąc całe popołudnie lub grając w "mroczne" gry wideo. Jego rodzice zauważyli tę dramatyczną zmianę i zdali sobie sprawę, że to coś więcej niż tylko młodzieńcza huśtawka nastrojów. Jordan potrzebował interwencji medycznej.
On i jego rodzice rozmawiali z psychiatrą, lekarzem specjalizującym się w leczeniu choroby dwubiegunowej i innych zaburzeń nastroju. Omówili ostatnie wahania nastroju Jordana, wraz z jego zwiększoną potrzebą snu, jego temperamentem i pragnieniem bycia samemu przez cały czas. Jordan otwarcie mówił o swoich uczuciach beznadziei, smutku i bezwartościowości. Jego matka wspomniała również o okresie sprzed kilku miesięcy, kiedy Jordan był niezwykle energiczny, rozmowny i pobudzony - przeciwieństwo smutku, który teraz odczuwał.
Psychiatra zdiagnozował u Jordana zaburzenia dwubiegunowe i przepisał mu leki regulujące skrajne wzloty i upadki choroby. Rozpoczęto również regularne sesje psychoterapii poznawczej, aby pomóc mu i jego rodzicom w edukacji na temat zaburzeń nastroju i ich leczenia.
Co to jest zaburzenie dwubiegunowe?
Zaburzenia dwubiegunowe charakteryzują się dramatycznymi lub nietypowymi wahaniami nastroju pomiędzy dużą depresją a skrajnym uniesieniem lub manią. Wahania nastroju mogą być łagodne lub skrajne. Mogą pojawiać się powoli lub szybko, w ciągu kilku godzin do kilku dni. Zaburzenia dwubiegunowe zwykle zaczynają się między 15 a 30 rokiem życia. Jest bardziej powszechne u tych nastolatków, którzy mają w rodzinie historię zaburzeń nastroju lub problemów psychiatrycznych.
Istnieją dwa podtypy zaburzenia dwubiegunowego: dwubiegunowy I i dwubiegunowy II.
-
W przypadku dwubiegunówki I, nastolatek przechodzi na przemian przez skrajne stany depresji i intensywnej manii. W przypadku manii nastolatek może być nienormalnie szczęśliwy, energiczny, bardzo rozmowny i nie potrzebować snu przez wiele dni. Może też mieć halucynacje, psychozy, wielkie urojenia i/lub paranoiczne napady szału, a wszystko to może wymagać hospitalizacji i przyjmowania leków. Po rozpoczęciu się choroby dwubiegunowej I, zazwyczaj utrzymuje się ona przez całe życie.
-
W przypadku dwubiegunówki II nastolatek cierpi na depresję, która może być ciężka, oraz na mniejszą formę uniesienia zwaną "hipomanią". Podczas gdy ktoś z manią lub hipomanią może mieć grandiose nastrój i zmniejszoną potrzebę snu, hipomania jest okresem niesamowitej energii, uroku i produktywności. Często kojarzona jest z osobami osiągającymi wysokie wyniki.
Podczas gdy wiele nastolatków może być drażliwych z lub bez zaburzenia dwubiegunowego, drażliwość, która pochodzi z manii lub hipomanii może być bardziej wroga. Niektórzy uważają, że istnieje związek między ADHD i zaburzeniem dwubiegunowym. Około 57% nastolatków, którzy mają adolescent-onset bipolar disorder również mają ADHD.
Co powoduje chorobę dwubiegunową?
Naukowcy nie znają dokładnej przyczyny zaburzeń dwubiegunowych. Wielu ekspertów uważa jednak, że spośród wszystkich zaburzeń psychicznych, dwubiegunówka jest najsilniej związana z genetyką. Na przykład, jeśli twój rodzic ma chorobę dwubiegunową, jesteś około dziewięć razy bardziej narażony na zachorowanie niż nastolatki bez historii rodzinnej.
Czynniki biochemiczne i środowiskowe odgrywają również rolę w zaburzeniu dwubiegunowym. Naukowcy uważają, że brak równowagi w neuroprzekaźnikach (substancje chemiczne w mózgu, które regulują nastrój) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dwubiegunowej.
Jakie są objawy choroby dwubiegunowej?
Objawy zaburzenia dwubiegunowego to mania (haj), hipomania (łagodny haj) i depresja (dół). Uczucie maniakalne lub hipomaniakalne to nie to samo, co posiadanie super energii i bycie bardzo otwartym lub bardzo produktywnym w jeden weekend. Podobnie, depresja nie jest chwilowym złym nastrojem, który zdarza się, gdy nie ma się terminu na szkolną potańcówkę.
Epizody nastroju w przypadku zaburzeń dwubiegunowych są intensywne i zauważalne przez przyjaciół i rodzinę. Nastolatek z manią może być nadpobudliwy, głupi i mieć napady śmiechu w klasie, które są nieodpowiednie. W przypadku niektórych nastolatków, maniakalna wielkość może powodować problemy z brakiem akceptacji, ponieważ nastolatek odmawia podporządkowania się wszelkim autorytetom w domu lub w szkole.
Objawy manii obejmują:
-
Gwałtowny rozwój mowy i myśli.
-
Zwiększona energia.
-
Zmniejszone zapotrzebowanie na sen.
-
Podwyższony nastrój i przesadny optymizm.
-
Zwiększona aktywność fizyczna i psychiczna.
-
Nadmierna drażliwość, agresywne zachowanie i niecierpliwość.
-
Hiperseksualność, nasilone myśli, uczucia lub zachowania o charakterze seksualnym; używanie języka o charakterze seksualnym.
-
Lekkomyślne zachowanie, takie jak nadmierne wydatki, podejmowanie pochopnych decyzji i nieostrożne prowadzenie samochodu.
-
Trudności z koncentracją.
-
Nadmierne poczucie własnej wartości.
Do objawów hipomanii należą:
-
Wybuchowy i podniosły nastrój.
-
Zwiększona pewność siebie.
-
Ogromna koncentracja na projektach w pracy lub w domu.
-
Zwiększona kreatywność i wydajność.
-
Zmniejszone zapotrzebowanie na sen.
-
Zwiększona energia i libido.
-
Zachowania ryzykowne.
-
Zachowania lekkomyślne.
Do objawów depresji należą:
-
Utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami.
-
Przedłużający się smutny lub drażliwy nastrój.
-
Utrata energii lub zmęczenie.
-
Poczucie winy lub bezwartościowości.
-
Zbyt częste spanie, niemożność zaśnięcia lub trudności z zasypianiem.
-
Obniżenie ocen i niezdolność do koncentracji.
-
Niezdolność do odczuwania przyjemności.
-
Utrata apetytu lub przejadanie się.
-
Złość, zmartwienia i niepokój.
-
Myśli o śmierci lub samobójstwie.
U osób dorosłych dwubiegunowe wahania nastroju mogą trwać od tygodni do miesięcy. U nastolatków wahania nastroju mogą być znacznie krótsze, przechodząc od manii lub hipomanii do depresji w ciągu kilku krótkich godzin lub dni.
Pomiędzy epizodami osoba z zaburzeniem dwubiegunowym zazwyczaj wraca do normalnego (lub zbliżonego do normalnego) funkcjonowania. W przypadku niektórych osób jednak, "okres przerwy" między cyklami jest niewielki lub nie ma go wcale.
Niektóre osoby z zaburzeniem dwubiegunowym sięgają po alkohol i narkotyki, ponieważ czują się chwilowo lepiej, gdy są na haju. Jednak nadużywanie substancji może pogorszyć objawy choroby dwubiegunowej. Utrudnia to również lekarzom diagnozowanie i leczenie tego schorzenia.
Jak leczy się chorobę dwubiegunową?
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz zaburzenia dwubiegunowe, może przepisać jeden lub więcej leków, w zależności od rodzaju i nasilenia objawów.
Niektóre leki często stosowane do stabilizacji manii lub hipomanii obejmują węglan litu, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwpsychotyczne. Lamotrygina (Lamictal), lit (Lithobid) i lurasidon (Latuda) są jednymi ze standardowych metod leczenia fazy depresji w zaburzeniu dwubiegunowym. Lekarze są ostrożni w stosowaniu samych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ mogą one wywołać maniakalne wahania nastroju.
Psychoterapia może pomóc pacjentowi i jego rodzinie dowiedzieć się więcej na temat choroby i sposobów radzenia sobie ze zmianami nastroju. Ze względu na nawroty i remisje zaburzenia dwubiegunowego, choroba ma wysoki wskaźnik nawrotów, jeśli nie jest leczona.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem w sprawie choroby dwubiegunowej?
Jeśli masz objawy choroby dwubiegunowej, porozmawiaj z lekarzem. Być może to nic takiego. Może też skierować Cię do specjalisty od zaburzeń dwubiegunowych, psychiatry lub psychofarmakologa, aby uzyskać drugą opinię i dokładną diagnozę. (Psychofarmakolog to psychiatra, który jest ekspertem w stosowaniu leków w leczeniu psychiatrycznych zaburzeń równowagi chemicznej).
Specjalista porozmawia z Tobą o Twoich objawach. Po przeprowadzeniu badania fizykalnego i wywiadu z pacjentem, specjalista wykluczy inne możliwe przyczyny depresji i manii, takie jak leki, alkohol, zażywanie nielegalnych narkotyków, choroby takie jak niedoczynność i nadczynność tarczycy lub urazy ośrodkowego układu nerwowego. Dalsze badania laboratoryjne mogą być potrzebne przed postawieniem jakiejkolwiek diagnozy psychiatrycznej. ?
