Co to jest choroba Osgooda-Schlattera?
Choroba Osgooda-Schlattera to uraz, który dotyczy obszaru kolana. Dochodzi do niego w wyniku nadmiernej eksploatacji. Powtarzające się obciążenie fizyczne i ruch prowadzą do zapalenia w miejscu, gdzie kość piszczelowa styka się ze ścięgnem rzepki.
Powoduje powstanie bolesnego guzka pod rzepką. Może dotyczyć jednego lub obu kolan i występuje najczęściej u dzieci uprawiających sport lub wykonujących czynności wymagające biegania, skakania i szybkiej zmiany kierunku. W przypadku dzieci i nastolatków uprawiających sport, jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu kolana.
Objawy choroby Osgooda-Schlattera
Objawy OSD nie zawsze są takie same dla wszystkich. Niektóre osoby mogą mieć ciężki przypadek i odczuwać stały ból, a inne mogą mieć łagodniejszy przypadek i odczuwać ból tylko podczas wykonywania pewnych czynności. Objawy mogą trwać od tygodni do miesięcy i mogą się powtarzać aż do momentu, gdy dzieci przestaną rosnąć.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy obejmują:
-
Ból, tkliwość lub obrzęk tuż poniżej rzepki
-
Ból, który nasila się podczas uprawiania sportu, biegania, skakania lub szybkiej zmiany kierunku ruchu
-
Kulawizna po uprawianiu sportu lub aktywności
-
W niektórych przypadkach, kostny guzek pod rzepką
Przyczyny choroby Osgooda-Schlattera
Sporty i zajęcia takie jak koszykówka czy balet, które wymagają ruchów takich jak bieganie, skakanie i zginanie w kolanie, powodują, że mięśnie ud (czworogłowe) ciągną za ścięgno łączące kość goleniową i rzepkę. Z czasem może to zmusić ścięgno do lekkiego oddzielenia się od kości podudzia. To właśnie powoduje objawy OSD.
U niektórych dzieci z OSD pojawia się kostny guzek w miejscu, gdzie ścięgno i kość goleniowa się rozdzielają. Dzieje się tak dlatego, że ich organizm próbuje wyhodować nową kość, aby zamknąć powstałą lukę.
Czynniki ryzyka choroby Osgooda-Schlattera
-
OSD występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, ale dotyczy obu płci.?
-
Ponieważ chłopcy i dziewczęta przechodzą przez okres dojrzewania w różnym wieku, mogą rozwinąć OSD w różnym czasie. U chłopców pojawia się ono zwykle około 13 lub 14 roku życia, a u dziewcząt znacznie wcześniej, zwykle około 11 lub 12 roku życia.
-
Zdarza się to w okresie dojrzewania z powodu gwałtownego wzrostu. To właśnie wtedy dziewczęta i chłopcy bardzo szybko zyskują duży wzrost.
Diagnoza choroby Osgooda-Schlattera
Lekarz dziecka przeprowadzi badanie fizyczne i poszuka oznak obrzęku, zaczerwienienia, bólu i tkliwości. Może również zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, aby dokładniej przyjrzeć się kościom i miejscu, w którym ścięgno i kość goleniowa się łączą.
Leczenie choroby Osgooda-Schlattera
Zazwyczaj dzieci z OSD dont potrzebują żadnych konkretnych zabiegów. Stan ten poprawia się sam z czasem. Objawy mają tendencję do odejścia, gdy ich kości przestaną rosnąć.
Jeśli ból jest bardzo niewygodny, mogą pomóc dostępne bez recepty środki przeciwbólowe. Acetaminofen i ibuprofen mogą pomóc złagodzić objawy, podobnie jak naproksen.
Fizykoterapia może czasami pomóc w bólu, zbyt. Pewne ćwiczenia mogą pomóc rozciągnąć mięśnie czworogłowe i mięśnie udowe. Może to złagodzić pewne napięcie w miejscu, gdzie ścięgno i kość goleniowa są połączone. Inne ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie czworogłowe mogą również pomóc, ponieważ mogą one ustabilizować staw kolanowy.
Istnieje również wiele rzeczy, które Twoje dziecko może robić w domu, aby pomóc złagodzić objawy:
-
Odpoczywaj. Bieganie, skakanie, zginanie i klęczenie może nasilać OSD, dlatego też odpoczynek od czynności wymagających wykonywania tych ruchów może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się sytuacji.
-
Lód. Zimno przyłożone do tego miejsca może pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku.
-
Trening krzyżowy. Jeśli dziecko musi zrezygnować z wybranej aktywności lub sportu, dobrą alternatywą może być spróbowanie czegoś innego, mniej obciążającego, np. pływania lub jazdy na rowerze.
-
Rozciąganie. Wykonywanie określonych ćwiczeń rozciągających mięsień czworogłowy może pomóc w złagodzeniu niektórych napięć i bólu.
-
Ochrona. Jeśli dziecko zamierza kontynuować uprawianie sportu, noszenie ochraniacza na urazie może uchronić go przed dalszymi uszkodzeniami.
-
Stabilizacja za pomocą paska. Użycie specjalnego paska zwanego paskiem na ścięgno rzepki może zakotwiczyć ścięgno w miejscu podczas aktywności. Pasek jest zakładany na nogę pod rzepką i może pomóc rozłożyć część sił działających na kość goleniową.
Powikłania choroby Osgooda-Schlattera
Większość dzieci nie ma długotrwałych powikłań po OSD, ale jeśli tak się stanie, mogą mieć przewlekły ból lub obrzęk w tym miejscu.
Nawet po ustąpieniu objawów, na kości podudzia tuż poniżej rzepki może pozostać kostny guz. Nie powoduje on jednak zazwyczaj problemów z kolanem.
W rzadkich przypadkach OSD może spowodować oderwanie płytki wzrostowej od kości podudzia.
