Opowieść o triadzie kobiet-sportowców
Kiedy 16-letnia "Whitney" trafiła do drużyny biegowej, zauważyła, że jej najlepsze czasy były wolniejsze niż starszych dziewcząt, które były wyjątkowo szczupłe. Whitney zaczęła więc jeść mniej. W ciągu dwóch miesięcy zrzuciła 11 kilogramów i zredukowała zawartość tłuszczu w swoim ciele do mniej niż 14%. Mimo że poprawiły się jej czasy wyścigów i wytrzymałość, Whitney przestała miesiączkować.
Następnie, w ostatniej klasie, Whitney miała zakwalifikować się do stanowej drużyny biegowej. Podczas biegu, dzień przed spotkaniem, potknęła się o mały kamień, łamiąc kostkę. Chociaż Whitney była szczupła, umięśniona i wydawała się być obrazem zdrowia, jej lekarz zaniepokoił się jej nadmierną dietą, niską masą ciała i utratą miesiączki. To wszystko są kluczowe czynniki ryzyka niskiej gęstości kości (osteoporozy) i złamań. Natychmiast zlecił badanie gęstości kości, które sprawdza wytrzymałość kości. Wyniki testu wykazały, że Whitney miała niską gęstość kości i że miała siłę kości dużo starszej kobiety.
Co to jest triada kobiet-sportowców
Triada sportsmenek składa się z trzech schorzeń, które coraz częściej występują u aktywnych nastolatek:
-
Brak równowagi energetycznej z zaburzeniami odżywiania lub bez nich
-
Zaburzenia miesiączkowania
-
Zmniejszona gęstość mineralna kości z lub bez osteoporozy
Diety niskokaloryczne są zwykle pierwszym objawem zaburzeń odżywiania. Nadmierne ćwiczenia lub obsesja na punkcie ćwiczeń mogą być kolejnym znakiem.
Nastolatki, które są szczupłe i nadmiernie ćwiczą, są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia amenorrhea, czyli braku miesiączki. A amenorrhea jest związana z obniżonym poziomem estrogenów, co może być przyczyną osteoporozy. Dieta uboga w wapń i witaminę D może również przyczynić się do niskiej gęstości kości.
Twój lekarz powinien ocenić i leczyć każdy z tych trzech problemów, aby zapewnić zdrowy wynik.
Kto jest narażony na triadę kobiecych sportowców?
Nastolatki, które ograniczają swoje odżywianie i mają amenorrhea są w najwyższym stopniu zagrożone triadą sportsmenek. Kobiety-sportowcy, które starają się osiągnąć niską masę ciała do biegania lub tańca, są bardziej narażone na amenorrhea, podobnie jak te, które rywalizują w sportach punktowych, takich jak gimnastyka i łyżwiarstwo figurowe.
Jakie są objawy triady sportsmenek?
Triada kobiecych sportowców to połączenie trzech stanów chorobowych. Każdy z nich ma swoje objawy, które ostrzegają o istnieniu problemu:
1. Brak równowagi energetycznej
Charakteryzując się chorobliwym lękiem przed przyrostem masy ciała, niektóre zaburzenia odżywiania prowadzą do poważnego ograniczenia przyjmowania pokarmów. Skutkuje to ekstremalną utratą wagi lub nawet głodzeniem się. Większość sportsmenek martwi się o swoją masę ciała i kształt, i może stosować ścisłą dietę. Unikanie kluczowych składników odżywczych może prowadzić do niedostatecznej ilości białka, żelaza, wapnia i cynku w diecie.
Kobiety stosujące nadmierną dietę często eliminują nabiał. Produkty mleczne są podstawowym źródłem wapnia, który jest niezbędny dla wytrzymałości kości. Niektóre badania mówią, że mniej niż 25% dorastających dziewcząt otrzymuje niezbędną ilość wapnia każdego dnia poprzez żywność lub suplementy. Ten deficyt pojawia się w krytycznym momencie życia nastolatki -- kiedy dziewczęta powinny budować swoją masę kostną na najwyższym poziomie.
2. Nieregularne miesiączki
Amenorrhea i inne nieprawidłowości w miesiączkowaniu zwiększają ryzyko złamań kości. Przy amenorrhea, u nastoletnich dziewcząt dochodzi do znacznego obniżenia poziomu estradiolu, podstawowej formy żeńskiego hormonu estrogenu.
Młode sportsmenki, które wydają się być w najlepszej kondycji fizycznej, często mają najwyższe ryzyko niskiej gęstości kości (osteoporozy) i złamań, zwłaszcza jeśli doświadczają zaburzeń odżywiania i utraty miesiączki.
Sama niska masa ciała nie wystarczy, aby wyjaśnić utratę miesiączki. Wydaje się jednak, że amenorrhea zdarza się, gdy przyjmujesz mniej kalorii, więc dostajesz zbyt mało pożywienia dla ilości ćwiczeń, które wykonujesz.
Twoja waga wpływa na gęstość kości. Na przykład, kobieta, która waży mniej niż 127 funtów jest 10 razy bardziej narażona na niższą gęstość kości niż kobieta, która waży 150 funtów lub więcej. Ryzyko utraty kości zwiększa się, gdy masz niski procent tkanki tłuszczowej.
3. Osteoporoza i ryzyko złamania kości
Nastoletnie dziewczęta z kobiecą triadą sportowców są narażone na ryzyko wczesnego złamania kości. W rzeczywistości, złamana kość może być znakiem, który jako pierwszy ostrzega lekarza, że jest problem. Do 30% tancerek baletowych cierpi na powtarzające się złamania stresowe, co wskazuje na problemy z uzyskaniem wystarczającej ilości minerałów kostnych i na niską masę ciała.
Jak leczy się triadę kobiecych sportowców?
Jeśli jesteś kobietą sportowcem, ważne jest, aby zminimalizować ryzyko, jak to możliwe. Na przykład, bądź czujna na wpływ treningu na organizm. Podejmij działania, jeśli stracisz miesiączkę lub jeśli twoja tkanka tłuszczowa znacznie się zmniejszy.
Sportowcy z zaburzeniami miesiączkowania mają niższy poziom estrogenu, co często prowadzi do niższej masy kostnej. Wyniki badań pokazują, że młoda kobieta, która nie miesiączkuje od czterech lat, może mieć gęstość kości 50-letniej kobiety.
Pamiętaj o zwiększeniu ilości wapnia w diecie (lub poprzez suplementy), a także o spożywaniu wystarczającej ilości kalorii, aby nie dopuścić do zbytniego spadku tkanki tłuszczowej lub masy ciała. Osoby, które są zbyt chude - z tkanką tłuszczową poniżej 12% dla nastoletniej sportsmenki -- nie utrzymają mocnych kości.
Kiedy powinnam skontaktować się z lekarzem w sprawie triady kobiecych sportowców?
Porozmawiaj z lekarzem o czynnikach ryzyka wystąpienia triady sportsmenek. Jeśli miałaś złamaną kość bez towarzyszącego jej poważnego urazu, rozważ badanie gęstości kości.
Sprawdź również u swojego ginekologa sposoby korygowania bardzo nieregularnych miesiączek. Niektóre nastolatki widzą, że ich miesiączki zaczynają się ponownie po zwiększeniu kalorii lub zmniejszeniu ćwiczeń.
Ponieważ utrata kości jest poważnym wynikiem triady kobiet-sportowców, spożywaj około 1300 miligramów wapnia dziennie z pokarmów bogatych w wapń lub wzbogaconych w wapń. Jeśli nie jest to możliwe, dodać wapnia i witaminy D poprzez suplementy. Unikaj również napojów gazowanych, które również mogą przyczynić się do zmniejszenia gęstości kości.
Jeśli masz złamanie, specjalista medycyny sportowej może pomóc Ci znaleźć inne ćwiczenia (takie jak pływanie), które pozwolą Ci utrzymać sprawność aerobową podczas jego gojenia.
Należy również pamiętać, że istnieją pewne formy kontroli urodzeń, które nie są odpowiednie dla kobiet z utratą wapnia. Jeśli używasz kontroli urodzeń, zapytaj swojego lekarza o potencjalne ryzyko.
