Delirium Tremens (DTs): Przyczyny, Objawy, Leczenie

Co to jest Delirium Tremens?

Delirium tremens, zwane również?DTs?lub delirium z odstawienia alkoholu (AWD), jest ciężkim rodzajem odstawienia alkoholu. Zwykle rozpoczyna się około 2 do 3 dni po tym, jak osoba uzależniona od alkoholu zakończy długie picie.

DTs zazwyczaj trwa przez 2 do 3 dni, ale objawy mogą utrzymywać się nawet przez tydzień.

Około 5% osób w odstawieniu alkoholu dostać DTs. Nieleczone delirium tremens może spowodować zawał serca, udar mózgu i śmierć.

Delirium Tremens - przyczyny i czynniki ryzyka

Alkohol jest środkiem depresyjnym. Spowalnia pracę mózgu i układu nerwowego. Kiedy nagle przestajesz pić po długim okresie używania alkoholu, twój mózg i układ nerwowy nie mogą się szybko przystosować. Twój mózg staje się nadmiernie pobudzony.

Osoby z zaburzeniami używania alkoholu, które nagle przestają pić, mogą również mieć skokowy wzrost aminokwasu zwanego glutaminianem, który powoduje pewne objawy wspólne z delirium tremens, takie jak nagłe, ekstremalne wysokie ciśnienie krwi, drżenie, ciężka pobudliwość i drgawki.

Delirium tremens jest najczęściej spotykane wśród:

• Dorosłych mężczyzn, zwłaszcza białych, młodszych, nieżonatych.

• Osoby z napadami drgawek w wywiadzie

• Osoby, które wcześniej przeszły przez odstawienie alkoholu

• Osoby pijące intensywnie i długotrwale

Dla kobiet, osiem lub więcej drinków tygodniowo to "ciężkie picie". Dla mężczyzn jest to 15 drinków tygodniowo.

Co to jest drink? Normy to:

• 12 uncji piwa

• 7 uncji likieru słodowego

• 5 uncji wina

• 1,5 uncji 80-procentowego likieru lub destylowanego alkoholu, takiego jak wódka, rum lub whisky

Objawy delirium tremens

Zazwyczaj objawy zaczynają się 2 do 4 dni po ostatnim drinku, ale niektóre objawy mogą pojawić się dopiero po 10 dniach od odstawienia alkoholu.

Mogą one obejmować:

• Drżenia lub drżenie rąk i stóp

• Ból w klatce piersiowej

• Dezorientacja

• Głęboki sen, który trwa przez dzień lub dłużej

• Odwodnienie

• Nadmierna pobudliwość lub złość

• Gorączka

• Łatwo się zaskakuje

• Halucynacje

• Silne pocenie się

• Wysokie ciśnienie krwi

• Nudności lub wymioty

• Koszmary

• Inne drżenia, w tym drżenia mięśniowe

• Blada skóra

• Przemijanie

• Problemy z mięśniami i ruchem oczu

• Szybkie bicie serca

• Napady

• Wrażliwość na światło, dźwięk i dotyk

• Poważna nadaktywność

• Senność, osłupienie lub zmęczenie

Delirium tremens może powodować szybkie zmiany temperatury ciała, oddychania lub krążenia krwi. Może to prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak sepsa, nieregularne bicie serca, problemy z oddychaniem, drgawki lub zaburzenia równowagi elektrolitowej - gdy minerały kontrolujące funkcje organizmu są rozregulowane.

Osoba z delirium tremens wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu. Zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub ktoś kogo znasz ma objawy.

Diagnoza Delirium Tremens

Lekarz rozpocznie od badania fizycznego i wywiadu medycznego. Może również dać Ci - lub opiekunowi lub bliskiej osobie, która jest z Tobą - kwestionariusz zwany Oceną Wycofania z Instytutu Klinicznego. Pomoże on określić objawy i ocenić stopień nasilenia odstawienia. Wynik 15 lub wyższy oznacza wysokie ryzyko wystąpienia delirium tremens.

Inne badania, które może wykonać lekarz to:

• Poziom magnezu we krwi

• Poziom potasu we krwi

• Elektroencefalogram (EEG) do badania aktywności mózgu

• Nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu z rdzenia kręgowego

• Panel metaboliczny

• Rezonans magnetyczny w poszukiwaniu oznak drgawek lub urazu głowy

• Badanie toksykologiczne (krew lub mocz)

Lekarze mogą również sprawdzić wątrobę, serce, nerwy w stopach i układ pokarmowy, aby określić stopień uszkodzenia organizmu przez alkohol. Możesz mieć również niski poziom witamin z powodu niezdrowej diety.

Delirium Tremens Leczenie

Leczenie Delirium tremens rozpoczyna się w szpitalu.?Benzodiazepiny są najczęściej stosowanymi lekami na odstawienie alkoholu i DTs. Pomagają one uspokoić pobudzony układ nerwowy. Możesz także potrzebować płynów dożylnych z witaminami i minerałami, aby leczyć odwodnienie lub przywrócić równowagę elektrolitów.

Inne leki stosowane w szpitalu w leczeniu ostrych objawów DTs obejmują:

• Leki przeciwpsychotyczne pomagające w uspokojeniu i zapobiegające halucynacjom

• Leki przeciwdrgawkowe, aby zatrzymać napady.

• Leki na ciśnienie krwi

• Leki regulujące rytm serca

• Leki przeciwbólowe

W celu ustabilizowania stanu zdrowia konieczne może być pozostanie w szpitalu przez okres do tygodnia. Po tym czasie powinieneś poddać się leczeniu uzależnienia od alkoholu. Rządy Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) posiada lokalizator placówek leczniczych online pod adresem findtreatment.samhsa.gov. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub grupy wsparcia odzyskiwania może pomóc, jak starają się pozostać trzeźwy dalej.

Czytaj więcej: Leczenie alkoholowe dla weteranów.