Alkoholowa kwasica ketonowa to stan, który może wystąpić, gdy wypiłeś dużo alkoholu i nie zjadłeś zbyt wiele lub wymiotowałeś. W takiej sytuacji może dojść do nagromadzenia się we krwi ketonów, które są kwasami. Jeśli nie zostanie podjęte szybkie leczenie, alkoholowa kwasica ketonowa może zagrażać życiu.
Co powoduje alkoholową kwasicę ketonową?
Alkoholowa kwasica ketonowa jest zwykle wywoływana przez epizod intensywnego picia. Może to spowodować wymioty i zaprzestanie jedzenia. Jeśli nie możesz jeść przez dzień lub dłużej, Twoja wątroba zużyje zmagazynowaną glukozę, która jest rodzajem cukru. Twoje komórki uzyskują energię z glukozy. Kiedy wątroba zużyje zmagazynowaną glukozę, a Ty nie jesz nic, co mogłoby dostarczyć jej więcej, poziom cukru we krwi spadnie.
Ten spadek cukru we krwi powoduje, że Twój organizm zmniejsza ilość produkowanej insuliny. Twoje komórki potrzebują insuliny, aby wykorzystać glukozę z krwi do produkcji energii. Jeśli nie mogą wykorzystać glukozy, ponieważ nie ma wystarczającej ilości insuliny, twój organizm przełącza się na inną metodę uzyskania energii, rozbijając komórki tłuszczowe.?
Twoje komórki tłuszczowe rozpadają się i uwalniają ketony. Ketony są kwasem. Dostarczają komórkom energii, ale zbyt duża ilość może spowodować, że krew stanie się zbyt kwaśna.
Kto jest narażony na alkoholową kwasicę ketonową?
Alkoholowa kwasica ketonowa najczęściej występuje u osób, które mają zaburzenia używania alkoholu i przewlekle piją dużo alkoholu. Może jednak wystąpić po epizodzie upojnego picia u osób, które nie nadużywają przewlekle alkoholu. Ryzyko jest związane tylko z nadużywaniem alkoholu. Alkoholowa kwasica ketonowa nie występuje częściej u żadnej konkretnej rasy czy płci. Zdarza się najczęściej u osób w wieku od 20 do 60 lat.
Jeśli chronicznie nadużywasz alkoholu, prawdopodobnie nie otrzymujesz tyle wartości odżywczych, ile potrzebuje twój organizm. Picie, gdy organizm jest niedożywiony, może powodować bóle brzucha, nudności lub wymioty. Infekcje lub inne choroby, takie jak zapalenie trzustki, mogą również wywołać alkoholową kwasicę ketonową u osób z zaburzeniami używania alkoholu.?
Jakie są objawy alkoholowej kwasicy ketonowej?
Objawy alkoholowej kwasicy ketonowej są podobne do objawów innych schorzeń. Może to utrudniać diagnozę. Ogólnie rzecz biorąc, objawy mogą obejmować:
-
Szybkie bicie serca
-
Szybkie oddychanie
-
Nudności
-
Wymioty
-
Ból brzucha
-
Nieprzyjemny zapach ketonów w oddechu, który może być owocowy, określany jako oddech alkoholika
-
Suchość w ustach
-
Pobudzenie lub dezorientacja
Jak rozpoznaje się alkoholową kwasicę ketonową?
Lekarz porozmawia z pacjentem o objawach i historii choroby, zwłaszcza o historii używania alkoholu. Ponieważ objawy alkoholowej kwasicy ketonowej są podobne do innych schorzeń, lekarz będzie musiał wykluczyć inne problemy. Lekarz może wykonać badania laboratoryjne, które obejmują:
-
Badanie zawartości alkoholu we krwi
-
Badanie poziomu cukru we krwi
-
Badania czynności nerek
-
Testy na obecność amylazy i lipazy, aby sprawdzić, czy masz zapalenie trzustki
-
Badanie moczu na obecność ketonów
-
Badanie chemiczne krwi
-
Poziom sodu i potasu
-
Badanie gazometryczne krwi tętniczej w celu sprawdzenia kwasowości i zawartości tlenu
Jak leczy się alkoholową kwasicę ketonową?
Leczenie alkoholowej kwasicy ketonowej będzie zależeć od tego, jak ciężka jest to choroba i czy towarzyszą jej inne problemy. Prawdopodobnie będziesz leczony w izbie przyjęć, ale może być konieczne przyjęcie do szpitala w celu kontynuowania leczenia. Niektóre opcje leczenia mogą obejmować:
-
Dożylne podawanie tiaminy, czyli witaminy B1
-
Dożylna dekstroza, która jest rodzajem cukru
-
Płyn dożylny
-
Uzupełnianie potasu, fosforu i magnezu, w zależności od potrzeb
-
Leczenie wszelkich innych schorzeń, na które możesz cierpieć, takich jak zapalenie trzustki
-
Leki pomagające w odstawieniu alkoholu
-
Leki pomagające w leczeniu nudności
Możliwe powikłania alkoholowej kwasicy ketonowej
Jeśli alkoholowa kwasica ketonowa nie jest całkowicie leczona lub jeśli leczenie jest opóźnione, możliwe powikłania obejmują:?
-
Wstrząs hipowolemiczny
-
Zawał serca
-
Napady
-
Delirium tremens (DTs), czyli dezorientacja, drżenie, dreszcze, pocenie się i nieregularne bicie serca spowodowane odstawieniem alkoholu
-
Obrzęk płuc
-
Niewydolność nerek
-
Śmierć
Jakie jest rokowanie w przypadku alkoholowej kwasicy ketonowej?
Rokowanie w przypadku alkoholowej kwasicy ketonowej jest dobre, o ile jest ona wcześnie leczona. Długoterminowe rokowanie zależy jednak od ciężkości leżącego u podstaw zaburzenia nadużywania alkoholu. Głównymi przyczynami śmierci u osób z alkoholową kwasicą ketonową są choroby, które występują wraz z kwasicą alkoholową i mogły ją wywołać, takie jak zapalenie trzustki, krwawienie z przewodu pokarmowego i odstawienie alkoholu.
Jak można zapobiegać alkoholowej kwasicy ketonowej?
Można zapobiec alkoholowej kwasicy ketonowej poprzez ograniczenie lub zaprzestanie spożywania alkoholu. Jeśli cierpisz na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, poszukaj leczenia, które pomoże Ci zaprzestać używania alkoholu. Istnieje wiele opcji leczenia, które można wybrać, w tym:?
Leki. Obecnie istnieją trzy leki zatwierdzone do pomocy w zaprzestaniu picia i zmniejszeniu szansy na nawrót choroby. Są to naltrekson, akamprozat i disulfiram. Leki te nie uzależniają i mogą być stosowane w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.
Terapia lub doradztwo. Te terapie behawioralne koncentrują się na nauczaniu umiejętności radzenia sobie ze zmianą zachowania. Terapia powinna być prowadzona przez licencjonowanego doradcę i może obejmować techniki wzmacniania i mindfulness.?
Grupy wsparcia. Spotkania grupowe zapewniają wsparcie dla osób próbujących rzucić picie. Spotkania są szeroko dostępne w większości społeczności za niewielką lub zerową opłatą. Grupy wsparcia mogą być cennym źródłem wsparcia i mogą być połączone z lekami i terapią.
