Jeśli jesteś jednym z około 26 milionów Amerykanów, którzy żyją z częstym bólem pleców, ulga jest prawdopodobnie na szczycie Twojej listy życzeń. Stały ból może zakłócić Twoją codzienną rutynę i obniżyć jakość życia.
Większość osób z łagodnym, ogólnym bólem pleców (co oznacza, że nie jest on związany z inną chorobą, np. nowotworem) leczy go za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych lub domowych sposobów, takich jak ciepło i lód. Jeśli masz silniejszy ból, lekarz może przepisać opioidowy lek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon (Hysingla ER; Zohydro ER) lub oksykodon (OxyContin, Percocet). Mogą też połączyć hydrokodon z acetaminofenem (Lorcet, Norco, Vicodin) lub oksykodon z acetaminofenem (Endocet, Percocet). Około 1 na 5 osób, które zgłaszają się do lekarza z powodu przewlekłego bólu, otrzymuje receptę na opioidy.
Leki te łagodzą ból pleców na krótki czas, ale są silne - i wiążą się z poważnym ryzykiem. Długotrwałe przyjmowanie opioidów może prowadzić do nieprzyjemnych skutków ubocznych. Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia następujących problemów:
-
Tolerancja to sytuacja, w której organizm tak przyzwyczaja się do leku, że trzeba brać go coraz więcej, aby uzyskać ten sam efekt.
-
Przedawkowanie acetaminofenu: Zbyt duża ilość opioidu z acetaminofenem może uszkodzić wątrobę i doprowadzić do niewydolności narządu.
-
Uzależnienie fizyczne to stałe zapotrzebowanie organizmu na lek, nawet jeśli nie odczuwasz bólu. Odstawienie leku prowadzi do objawów odstawienia, takich jak dreszcze, problemy ze snem, nudności, wymioty i biegunka.
-
Uzależnienie oznacza, że pożądasz narkotyku, myślisz o nim obsesyjnie i nie możesz się powstrzymać przed jego zażyciem. Niektórzy ludzie są tak uzależnieni od opioidów, że zrobią wszystko - łącznie z wizytami u wielu lekarzy i kłamaniem na temat swojego bólu - aby je dostać.
Zażywanie zbyt dużej ilości tych leków może być śmiertelne. Każdego dnia 90 Amerykanów umiera z powodu przedawkowania opioidów.
Te zagrożenia mogą sprawić, że staniesz przed trudną decyzją: Czy twój plan leczenia bólu powinien zawierać opioidy, biorąc pod uwagę efekty uboczne i ryzyko uzależnienia?
Problem z lekami przeciwbólowymi
Lekarze zalecają stosowanie kilku różnych leków w leczeniu bólu pleców. Niektóre z nich - takie jak NLPZ i leki przeciwbólowe stosowane miejscowo, które można wcierać w skórę - nie uzależniają. Inne, zwłaszcza opioidy, mogą stać się nawykowe.
Uzależnienie od opioidów jest coraz większym problemem od lat 90-tych, kiedy to firmy farmaceutyczne zapewniały lekarzy, że te leki przeciwbólowe nie uzależniają. W rezultacie lekarze zaczęli coraz częściej przepisywać opioidy swoim pacjentom z przewlekłym bólem.
Dziś uzależnienie od opioidów jest tak poważnym problemem, że urzędnicy służby zdrowia nazywają je epidemią. Dowiedz się, co się dzieje, gdy uzależnienie od leków na receptę nie jest leczone.
Mimo to, lekarze nadal przepisują te leki. Prawie 2 miliony Amerykanów w wieku 12 lat lub starszych nadużywało lub było uzależnionych od opioidów na receptę w 2014 roku.
Uzależnienie nie jest jedynym ryzykiem związanym z używaniem opioidów. Osoby, które regularnie przyjmują te leki, są również bardziej narażone na wystąpienie tych problemów zdrowotnych:
-
Zawał serca
-
Depresja
-
Zaburzenia erekcji (u mężczyzn)
-
Obrażenia w wyniku wypadku samochodowego
-
Bezdech senny
-
Uszkodzenie płuc
-
Przypadkowe przedawkowanie
W krótkim czasie leki opioidowe mogą sprawić, że:
-
Senność
-
Zaparcia
-
Nudności
-
Większe prawdopodobieństwo upadku i złamania kości
Kto się uzależnia?
Nie zdarza się to każdemu. Większość ludzi nigdy nie będzie miała problemu. Od 15% do 26% osób, które otrzymują receptę na opioidy z powodu przewlekłego bólu, nadużywa ich. Niecałe 8% osób przyjmujących opioidy uzależnia się.
Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy uzależnisz się od leków przeciwbólowych. Ale kilka rzeczy sprawia, że jest to bardziej prawdopodobne:
-
Historia Twojej rodziny. Geny są silnie związane z prawdopodobieństwem uzależnienia. Bliski krewny - np. rodzic lub siostra - uzależniony od opioidów sprawia, że prawdopodobieństwo uzależnienia jest większe.
-
Twój wiek. Młodzi ludzie są bardziej narażeni na uzależnienie niż starsi.
-
Twoja historia nadużywania substancji. Wcześniejsze problemy z uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu mogą zwiększyć Twoje szanse.
-
Twoje zdrowie psychiczne. Osoby z dużą depresją są bardziej skłonne do nadużywania tych leków.
-
Twoje stosowanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. Osoby przyjmujące te leki są bardziej narażone na uzależnienie od opioidów.
Nic z tego nie oznacza, że musisz unikać leków przeciwbólowych na receptę. Zarówno Ty jak i Twój lekarz musicie być po prostu bardzo czujni na oznaki uzależnienia.
Jak uniknąć uzależnienia
Najlepszym sposobem jest nie brać tych leków w pierwszej kolejności. Spróbuj nielekowych metod uśmierzania bólu - takich jak fizykoterapia, ciepło lub lód - oraz nieopioidowych leków przeciwbólowych, takich jak NSAIDs (Motrin, Advil).
Jeśli nadal odczuwasz ból, możesz rozważyć dodanie opioidów do innych metod leczenia bólu, ale tylko wtedy, gdy wspólnie z lekarzem uznacie, że ulga, jaką uzyskasz dzięki nim, przewyższa ryzyko. Możesz udać się do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu bólu. Mogą oni pomóc Ci uzyskać najlepszą ulgę i uniknąć komplikacji.
Youll wziąć najniższą możliwą dawkę, aby złagodzić swój ból na krótki okres. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz będzie pracował z Tobą, aby ustalić cele leczenia. Będziesz się z nim spotykać co kilka miesięcy na wizytach kontrolnych, aby sprawdzić postępy.
Lekarz może powoli zwiększać dawkę, jeśli potrzebujesz większej ulgi. Jeśli ból nie poprawi się w ciągu 1 do 4 tygodni, zaplanuj odstawienie leków i spróbuj czegoś innego.
