Nadużywanie leków na receptę: Powszechne i niebezpieczne
Jakie są najczęściej nadużywane leki na receptę i jakie są zagrożenia?
By Katherine Kam Medically Reviewed by Louise Chang,?MD Od lekarza Archiwum
W latach siedemdziesiątych rodzice martwili się, że ich długowłose, dzwonkowate nastolatki upijają się lub palą marihuanę. Dziś niebezpieczeństwa przychodzą również w postaci leków na receptę -- od opioidowych środków przeciwbólowych, takich jak OxyContin, do leków na ADHD, takich jak Ritalin.
Nadużywanie leków na receptę wydaje się rosnąć w tym kraju. Wilson Compton, MD, dyrektor wydziału usług epidemiologicznych i badań prewencyjnych w National Institute on Drug Abuse (NIDA), mówi, że przyczyny nie są jasne.
Ale podejrzewa, że rosnąca liczba recept wypisywanych na niektóre leki, takie jak leki na ADHD, daje większe możliwości. "Pewna część z nich zostanie przekierowana do celów nadużycia" - mówi.
Compton mówi również, że w obecnym środowisku wydaje się niemal normalne, aby pop pigułki. "Wszystkie reklamy tabletek mogą odgrywać rolę w naszej chęci do ich wypróbowania".
Mniej więcej 6,3 miliona Amerykanów zgłasza, że obecnie używa leków na receptę z powodów niemedycznych, według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych.
Nadużywanie leków na receptę nie zna wieku. Osoby starsze są narażone, ponieważ częściej przyjmują wiele leków, często długotrwale. Również kobiety mogą być aż o 55% bardziej narażone niż mężczyźni na przepisywanie leków, które mogą być nadużywane, takich jak narkotyki i środki uspokajające; dlatego ich ryzyko jest większe - podaje NIDA.
Nastolatki i nadużywanie leków na receptę
Jak twierdzi Compton, nadużywanie jest najbardziej powszechne wśród młodych ludzi. "Nadużywanie leków na receptę - podobnie jak większość narkotyków - ma tendencję do osiągania szczytów w wieku kilkunastu i dwudziestu lat", mówi lekarz.
Prawie jeden na pięciu nastolatków - około 4,5 miliona - próbował się naćpać lekami na receptę (zwykle środkami przeciwbólowymi, takimi jak Vicodin lub OxyContin, lub stymulantami, takimi jak Ritalin i Adderall). Tak wynika z najnowszego krajowego badania na temat nadużywania przez nastolatków leków na receptę i bez recepty, przeprowadzonego przez organizację non-profit Partnership for a Drug-Free America.
Badanie wykazało również, że nadużywanie przez nastolatków leków na receptę i bez recepty jest równe lub wyższe niż nadużywanie takich narkotyków jak kokaina i crack, Ecstasy, metamfetamina i heroina.
Niektórzy nastolatkowie twierdzą, że leki na receptę są znacznie bezpieczniejsze niż nielegalne narkotyki. Ale to, że leki na receptę nie są gotowane w czyimś garażu, nie oznacza, że są bezpieczne. Według Comptona, głównym ryzykiem dla wielu leków jest uzależnienie.
"Gdy ludzie próbują tych substancji, niektórzy z nich stwierdzą, że naprawdę je lubią" - mówi. "Biorą ich więcej i kontynuują ich zażywanie, nawet gdy już nie chcą. I to jest właśnie cecha charakterystyczna uzależnienia. Podkrada się do ludzi w bardzo subtelny i nieoczekiwany sposób. Nikt nie zaczyna brać narkotyków, mówiąc: 'Chcę być uzależniony'".
Oprócz uzależnienia, nadużywanie leków na receptę może przynieść wiele problemów zdrowotnych, takich jak nieregularne bicie serca, drgawki, wrogość i paranoja - nawet infekcje wirusem HIV lub innymi czynnikami, jeśli ktoś rozpuszcza i wstrzykuje tabletki, aby uzyskać szybki haj. Przedawkowanie może być śmiertelne. Aby zwalczyć potencjał nadużywania, niektóre firmy farmaceutyczne wprowadziły na rynek nowsze wersje leków o przedłużonym uwalnianiu, które są trudniejsze do nadużycia.
Ważne jest, aby pamiętać, że większość ludzi może czerpać korzyści z leków na receptę bez problemów. Ale mniejszość wpadnie w kłopoty. "Używanie tych substancji poza receptą lekarza jest już czerwoną flagą i ostrzeżeniem" - mówi Compton.
Jakie leki są powszechnie nadużywane? Kto jest najbardziej podatny? W jaki sposób mogą one zagrażać ich zdrowiu? Oto zestawienie.
Stymulanty
Te leki, które obejmują Ritalin, Concerta i Adderall, są często przepisywane na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Poprzez zwiększenie aktywności mózgu, stymulanty zwiększają uwagę, czujność i energię.
Zazwyczaj uczniowie szkół średnich i studenci nadużywają tych leków z różnych powodów, "zarówno dla tego, co uważam za typowe powody nadużywania narkotyków, dla ich odurzających lub upajających właściwości, aby czuć się dobrze lub czuć się wysoko" - mówi Compton. "Ale biorą je również jako substancje poprawiające wydajność, aby zwiększyć swoją zdolność do pozostania na noc, do pracy i koncentracji".
Nie tylko ci starsi uczniowie nadużywają stymulantów, tak samo gimnazjaliści, dodaje Compton. Wskaźniki są znacznie wyższe w szkole średniej i college'u, mówi. "Ale nawet w młodszej grupie widzimy znaczne nadużycia".
Według NIDA, ryzyko dla zdrowia obejmuje: uzależnienie i podwyższone ciśnienie krwi, tętno i oddech. W dużych dawkach, stymulanty mogą powodować nieregularne bicie serca i niebezpiecznie wysoką temperaturę ciała, niewydolność serca lub śmiertelne napady. Niektóre stymulanty mogą również powodować wrogość lub paranoję.
Opioidowe leki przeciwbólowe
Te silne leki są przepisywane na ostry lub przewlekły ból, jak również w celu złagodzenia bólu po operacji. Działają one poprzez blokowanie odczuwania bólu.
Wśród opioidów, OxyContin, Vicodin i Percodan są najczęściej nadużywane, mówi Compton, chociaż inne rodzaje w tej kategorii są również nadużywane.
"OxyContin jest bardzo niepokojący, ponieważ jest to niezwykle silny środek opioidowy. To fantastyczny lek dla osób z poważnym bólem. Dla wielu osób po prostu ratuje życie" - mówi Compton. Ale kiedy jest nadużywany, może mieć działanie podobne do heroiny.
Dodaje, że nastolatki nadużywające opioidów zazwyczaj nie są "narkomanami". "Używają także innych substancji - marihuany, alkoholu, tytoniu". Opioidy zazwyczaj nie są pierwszą substancją, której próbują. Ale dorośli, którym przepisano te środki przeciwbólowe z uzasadnionego powodu, takiego jak poważny ból, również mogą się uzależnić.
Najbardziej niebezpieczne ryzyko medyczne to ciężka depresja oddechowa lub śmierć, jeśli ktoś weźmie dużą pojedynczą dawkę opioidu. Ale inne problemy mogą wystąpić, zbyt. "Są one bardzo uspokajające" - mówi Compton. "Więc wypadki byłyby prawdziwym ryzykiem, jak również, jazda lub nawet wokół domu -- upadek, uderzenie w głowę, cięcie się przypadkowo".
Środki uspokajające i wyciszające
Leki uspokajające nazywane są również środkami depresyjnymi centralnego układu nerwowego, ponieważ działają poprzez spowolnienie aktywności mózgu i wywołanie efektu uspokojenia. Są one często przepisywane na lęki, ataki paniki i zaburzenia snu.
Powszechnie nadużywane środki uspokajające to Valium i Xanax.
Ludzie w każdym wieku mogą nadużywać środków uspokajających i wyciszających, ale problem dotyczy głównie młodzieży i młodych dorosłych, mówi Compton.
Leki te mogą być uzależniające. Leki te spowalniają pracę mózgu, a w rezultacie osoba, która przestaje je brać, może mieć odbicie w aktywności mózgu, które prowadzi do napadów.
Leki na zaburzenia erekcji
Niektórzy mężczyźni nadużywają leków na zaburzenia erekcji (ED), takich jak Viagra, Cialis i Levitra, jako leków rekreacyjnych w celu zwiększenia sprawności seksualnej. "Biorą je mężczyźni, którzy ich nie potrzebują" - mówi Craig Comiter, MD, profesor nadzwyczajny chirurgii (urologii) na University of Arizona. Często mieszają leki z innymi narkotykami, takimi jak metamfetamina lub Ecstasy. "Te narkotyki zmieniają osąd" - mówi Comiter.
Być może to wyjaśnia, dlaczego jedno z badań wykazało, że mężczyźni, którzy używają Viagry podczas uprawiania seksu z innymi mężczyznami, angażowali się w seks bez zabezpieczenia do sześciu razy częściej niż osoby nieużywające.
W rezultacie ci, którzy nadużywają leków ED mogą drastycznie zwiększyć swoje ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową i zakażenia HIV. Comiter dodaje, że wśród mężczyzn nadużywających leków ED pojawiły się również niepotwierdzone doniesienia o ciężkich krwotokach z nosa, wymagających hospitalizacji.
Leki zwiększające wydajność sportową
Niektórzy ludzie nadużywają sterydów anabolicznych, syntetycznych wersji męskiego hormonu testosteronu, aby poprawić wyniki sportowe i wygląd fizyczny. Według NIDA, większość z tych sterydów jest przemycana z zagranicy, produkowana w tajnych laboratoriach lub nielegalnie wycofywana z amerykańskich aptek. Mogą być przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane.
W Stanach Zjednoczonych sterydy są lekiem na receptę, który lekarze stosują w leczeniu różnych schorzeń, takich jak opóźnione dojrzewanie lub zanik mięśni spowodowany AIDS.
Kto jest najbardziej skłonny do nadużywania sterydów? Głównie młodzi mężczyźni, choć problem narasta wśród młodych kobiet. Wielu z nich to sportowcy, ale nie wszyscy. "Istnieje ogromna populacja dzieci, które po prostu chcą dobrze wyglądać", mówi Robert Dimeff, MD, dyrektor podstawowej opieki zdrowotnej w dziedzinie sportu w The Cleveland Clinic. "Naprawdę próbują uzyskać ten estetyczny wygląd bycia dużymi, chudymi, umięśnionymi osobnikami".
Skutki uboczne sterydów
Nadużywanie sterydów może prowadzić do guzów wątroby i raka, żółtaczki, wysokiego ciśnienia krwi, wzrostu "złego" cholesterolu LDL i innych problemów. U mężczyzn sterydy mogą powodować kurczenie się jąder i rozwój piersi. U kobiet mogą powodować maskulinizację ciała. U nastolatków sterydy mogą przedwcześnie zahamować wzrost.
To, co martwi Dimeffa bardziej niż problemy fizyczne, to potencjalny wpływ na zachowanie. "U mężczyzn testosteron ma tendencję do czynienia ich bardziej agresywnymi i gwałtownymi, a także zwiększa libido". Stąd określenie "roid rage".
Jeśli nastolatki mają osobistą lub rodzinną historię problemów psychiatrycznych, nadużywanie sterydów czyni je szczególnie podatnymi na problemy behawioralne lub emocjonalne, dodaje. Taka historia psychiatryczna obejmowałaby uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, gwałtowne lub przestępcze zachowanie, a także zaburzenie dwubiegunowe, między innymi, mówi Dimeff. "To jest to, o co martwię się najbardziej. Dajesz im coś intensywnego i możesz postawić ich ponad krawędzią".
Niektórzy sportowcy mogą również nadużywać erytropoetyny (lek, który lekarze używają do leczenia anemii, znany również jako Epogen i Procrit), aby zwiększyć produkcję czerwonych krwinek. Sportowcy mają nadzieję, że zwiększona liczba czerwonych krwinek dostarczy więcej tlenu do mięśni i poprawi wytrzymałość. Nadużywanie erytropoetyny może zmienić regulację organizmu w zakresie produkcji czerwonych krwinek. Po odstawieniu leku, liczba czerwonych krwinek może nagle spaść.
Ludzki hormon wzrostu może być nadużywany, zbyt. Mózg produkuje hormon wzrostu, aby pomóc organizmowi kontrolować wzrost. Ale hormon wzrostu występuje również w postaci leku, aby pomóc dzieciom rosnąć, jeśli ich własne ciała nie wytwarzają wystarczającej ilości tego hormonu. Czasami sportowcy nadużywają hormonu wzrostu, próbując zbudować mięśnie i siłę przy jednoczesnej redukcji tkanki tłuszczowej. Ale długotrwałe nadużywanie niesie ze sobą ryzyko, takie jak wzrost poziomu tłuszczu we krwi, cukrzyca i powiększenie serca, które może zakończyć się niewydolnością serca.
