Redukcja szkód to podejście do zdrowia publicznego, którego celem jest pomoc osobom z zaburzeniami używania substancji lub innymi nawykami wysokiego ryzyka w sposób wolny od osądów.
Zamiast aprobować lub potępiać ich zachowanie, chodzi o zaoferowanie im edukacji, opieki profilaktycznej i innych rodzajów wsparcia, mających na celu ograniczenie fizycznych i społecznych konsekwencji, które mogą wynikać z ich wyborów.
Usługi redukcji szkód mogą pomóc osobom żyjącym z różnymi problemami zdrowotnymi, od problemów z używaniem narkotyków po ryzykowne nawyki seksualne. Tylko kilka przykładów zasobów, które może zapewnić w niektórych stanach to:
-
Programy ograniczające infekcje spowodowane wstrzykiwaniem narkotyków i pomagające ludziom w znalezieniu leczenia
-
Leki na receptę w celu odwrócenia skutków przedawkowania opioidów
-
Kampanie z udziałem wyznaczonych kierowców mające na celu zmniejszenie liczby zgonów związanych z prowadzeniem pojazdu pod wpływem alkoholu
-
Darmowe prezerwatywy w celu zmniejszenia ryzyka chorób wenerycznych i przypadkowych ciąż
Jakie są niektóre przekonania związane z redukcją szkód?
Redukcja szkód nie polega na próbie wyeliminowania wszystkich narkotyków lub innych ryzykownych nawyków, ale na zaakceptowaniu faktu, że takie zjawiska zawsze będą istniały, i ma na celu poprawę jakości życia osób i społeczności dotkniętych problemem.
Jest to podejście, które nie wymaga od osób z zaburzeniami używania substancji, aby praktykowały abstynencję lub przestały używać. Zamiast tego chodzi o to, aby pomóc tej osobie w bezpieczniejszym używaniu i zmniejszyć szanse na hospitalizację lub śmierć.
W ramach filozofii nieosądzania, decydenci i pracownicy służby zdrowia, którzy wspierają redukcję szkód, biorą również pod uwagę podstawowe przyczyny, które mogą sprawić, że ktoś jest bardziej podatny na problemy z narkotykami, takie jak:
-
Ubóstwo
-
Rasizm
-
Izolacja społeczna
-
Trauma z przeszłości
-
Dyskryminacja ze względu na płeć
Jak redukcja szkód może pomóc w walce z kryzysem opioidowym?
Od lat w Stanach Zjednoczonych obserwuje się falę zgonów spowodowanych przedawkowaniem silnych leków zwanych opioidami, wydawanych na receptę i nielegalnych. Podczas pandemii COVID-19, zgony z powodu przedawkowania leków, w tym niektórych rodzajów opioidów, tylko wzrosły.
Jeszcze w 2018 roku około 2 miliony Amerykanów miało zaburzenie używania opioidów. Jest to uleczalny stan medyczny, który ma miejsce, gdy używanie opioidów ogranicza zdolność do funkcjonowania lub powoduje niepokój. A stygmat tego powstrzymuje niektórych ludzi przed dotarciem do lekarzy lub bliskich, aby uzyskać pomoc, której potrzebują.
Niektórzy eksperci twierdzą, że redukcja szkód może pomóc w walce z zaburzeniem używania opioidów, niezależnie od tego, czy osoba z tym zaburzeniem jest w trakcie leczenia, czy nie.
Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, jest uzależniony od opioidów, możesz być w stanie uzyskać opiekę od lekarza, który zapewnia techniki redukcji szkód, takie jak te:
Lek na przedawkowanie. Niektórzy lekarze przepisują lek, który szybko odwraca przedawkowanie opioidów, zwany naloksonem. Lekarz może również być w stanie wskazać Ci lokalną grupę zajmującą się redukcją szkód, która oferuje zestawy do naloksonu i szkolenia.
Badania łączą społeczności, w których rozprowadzany jest nalokson, z mniejszą liczbą zgonów z powodu przedawkowania opioidów. Sugeruje to, że wiele przedawkowań opioidów zostało odwróconych, gdy osoby bez wykształcenia medycznego użyły zastrzyku z naloksonu lub sprayu do nosa.
Edukacja na temat przedawkowania. Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, aktywnie nadużywa opioidów, lekarz może doradzić ci, jak obniżyć szanse na przedawkowanie lub uzyskać pomoc w przypadku jednego. Mogą zalecić takie rzeczy jak:
-
Nie używaj opioidów, jeśli jesteś sam - zwłaszcza jeśli wstrzykujesz sobie narkotyk.
-
Jeśli masz nalokson na receptę, powiedz bliskim, gdzie on jest i jak go użyć. Poinformuj ich, że po podaniu naloksonu powinni również zadzwonić pod numer 911.
-
Nie mieszaj opioidów z innymi substancjami, które mogą Cię uspokoić, takimi jak alkohol czy leki z grupy benzodiazepin.
-
Jeśli stosujesz nową partię opioidów, zacznij od zażycia bardzo małej ilości.
-
Jeśli ograniczyłeś używanie opioidów, zrozum, że twoja tolerancja może być niższa.
Mniej ryzykowne zastrzyki. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich wstrzykuje opioidy, przedawkowanie nie jest jedynym zagrożeniem dla zdrowia. Wśród innych zagrożeń, zużyta igła może zainfekować Cię bakteriami lub wirusami, w tym HIV (wirus wywołujący AIDS).
Lekarz praktykujący redukcję szkód może zalecić bezpieczniejsze metody wstrzykiwania, aby zmniejszyć to ryzyko. Strategie takie jak ta mogą zmniejszyć liczbę zgonów i nie są związane ze zwiększonym używaniem narkotyków:
-
Nie wstrzykuj za każdym razem dokładnie tej samej części ciała. Należy zmieniać miejsca wstrzyknięć.
-
Przed wstrzyknięciem oczyścić skórę.
-
Nigdy nie używać ponownie strzykawek lub igieł.
Możesz również zapytać lekarza, czy zna jakiś autoryzowany program obsługi strzykawek w Twojej okolicy. Te programy oparte na społeczności mogą oferować różne zasoby, takie jak:
-
Sterylne strzykawki i sprzęt do iniekcji.
-
Pomoc w podjęciu leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji.
-
Szczepienia, testy i pomoc w uzyskaniu leczenia chorób zakaźnych.
Niektóre służby redukcji szkód używają pasków testowych z fentanylem. Fentanyl jest opioidem produkowanym w laboratorium, który jest do 100 razy silniejszy od morfiny, a ludzie, którzy sprzedają jego nielegalne wersje, czasami mieszają go z innymi narkotykami, takimi jak heroina, kokaina, metamfetamina i MDMA. Możesz więc nawet nie zdawać sobie sprawy, że go zażywasz.
Paski testowe na fentanyl mogą wykryć fentanyl w nieuregulowanych narkotykach, w tym w shotach, proszkach i pigułkach. Wiedza o tym, czy ten silny dodatek znajduje się w narkotyku, może pomóc komuś uniknąć jego zażywania, zmniejszając szanse na przedawkowanie.
Jednym z rodzajów usług redukcji szkód, które nie są dostępne w USA, jest nadzorowany ośrodek iniekcyjny. Jest to prawnie usankcjonowany ośrodek, który pozwala ludziom wstrzykiwać ich własne narkotyki, podczas gdy przeszkolony personel czuwa nad nimi - i jest to związane z pozytywnymi wynikami zdrowotnymi w innych krajach.
