Opioidy wydawane na receptę są zazwyczaj bezpieczne, jeśli są przyjmowane przez krótki czas w celu uśmierzenia bólu. Jednak każdy, kto zażywa opioidy, jest narażony na ryzyko rozwoju uzależnienia, znanego również jako zaburzenie używania opioidów. Regularne przyjmowanie opioidów przez dłuższy czas może prowadzić do uzależnienia, ponieważ organizm domaga się coraz większej ilości leku. A nadużywanie opioidów może prowadzić do zaburzeń używania substancji, przedawkowania, a nawet śmierci. Opioidy, nawet przyjmowane zgodnie z zaleceniami, mogą prowadzić do tych problemów.
Kiedy po pewnym czasie odstawia się opioidy, normalne jest, że jeśli organizm stał się od nich uzależniony, pojawiają się zachcianki i objawy odstawienia. Wiedza o tym, jak radzić sobie z zachciankami związanymi z opioidami, jest ważna, ponieważ zachcianki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo nawrotu (powrotu do używania narkotyku), jeśli nie zostaną uwzględnione.
Jeśli myślisz o zaprzestaniu używania opioidów lub już próbujesz to zrobić, powinieneś wiedzieć, że dostępne są metody i programy leczenia, które pomogą Ci skutecznie radzić sobie z głodem w trakcie zdrowienia.
Co to są zachcianki opioidowe i dlaczego występują?
Łaknienie to bardzo silna chęć zażycia opioidu. Może się ona rozpocząć w ciągu kilku godzin od przyjęcia ostatniej dawki lub nawet 2-4 dni później, w zależności od rodzaju i/lub dawki opioidu, którą przyjąłeś i od kiedy zacząłeś.
Pragnienie może sprawić, że pacjent poczuje się tak, jakby całe jego życie zależało od ponownego przyjęcia leku. Łaknienie opioidu to nie to samo, co silne pragnienie zjedzenia ulubionego deseru. Jeśli pacjent jest uzależniony od opioidów, może posunąć się do ekstremalnych działań, aby zaspokoić swoje pragnienia.
Pragnienie opioidów jest przytłaczające, ponieważ narkotyk aktywuje potężne ośrodki nagrody w mózgu. Uwalniają one dobre substancje chemiczne, które dają poczucie przyjemności i dobrego samopoczucia.
Ale kiedy bierzesz lek przeciwbólowy, taki jak oksykodon, przez długi czas, twój mózg i ciało mogą przyzwyczaić się do posiadania leku w swoim systemie i budujesz tolerancję. Kiedy tak się dzieje, ta sama dawka nie sprawia już, że czujesz się tak dobrze, więc potrzebujesz więcej, aby czuć się dobrze. Łaknienie opioidów jest jednym z głównych objawów zaburzenia używania. Jest to dowód na to, że narkotyk zmienił sposób działania mózgu w takim stopniu, że nie działa on tak dobrze, gdy nie ma opioidów w organizmie.
Po zaprzestaniu lub próbie zaprzestania przyjmowania opioidów intensywne pragnienia mogą być ciągłe lub powodowane przez pewne zdarzenia. Można na przykład mieć ciągłe myśli o leku lub przejeżdżać obok apteki i nagle poczuć silne pragnienie. Zachcianki mogą również występować w otoczeniu znajomych, którzy używają narkotyków, lub w miejscach, w których wcześniej używano opioidów.
Intensywny głód opioidów może trwać od 20 minut do 2 godzin. Dla każdej osoby jest to coś innego, ale przy dobrym zarządzaniu z czasem ustępują.
Co działa: Leki i poradnictwo
Najskuteczniejszym sposobem leczenia głodu opioidowego jest połączenie leków i poradnictwa. Leczenie wspomagane lekami (MAT) pomaga w utrzymaniu leczenia i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Leki przepisywane do MAT obejmują:
-
Metadon (Dolophine i Methadose), który może blokować działanie opioidów i jest dostępny w dawce dziennej jako płyn lub tabletka
-
Buprenorfina (Subutex, Sublocade, Brixadi), która może być przyjmowana codziennie doustnie lub w postaci zastrzyku raz na miesiąc
-
Buprenorfina/Nalokson (Suboxone), która jest połączeniem buprenorfiny i leku odwracającego skutki przedawkowania - naloksonu
-
Naltrekson (Vivitrol), który przyjmuje się w postaci comiesięcznych zastrzyków
W stacjonarnych i ambulatoryjnych programach odwykowych można stosować MAT i inne metody leczenia, aby pomóc w pokonaniu głodu opioidowego podczas powrotu do zdrowia. Inne pomocne metody obejmują programy 12-stopniowe, terapię indywidualną, doradztwo grupowe i tzw. podejście oparte na podwójnej diagnozie (dla osób, które oprócz problemu z opioidami cierpią na zaburzenia psychiczne).
Co działa: Umiejętności radzenia sobie
Innym sposobem na ograniczenie głodu jest stosowanie określonych strategii radzenia sobie z nim:
Techniki rozpraszania uwagi. Spróbuj skupić swój mózg na czymś innym przez 20 minut, które zazwyczaj trwa głód. Może to być np. słuchanie muzyki, spacer, przekąska lub czytanie artykułu.
Rozmowa z innymi (i z samym sobą). Rozmowa o tym, z czym się zmagasz, jest ważna. Wzmacnia to fakt, że twoje zachcianki są normalne i nie trwają wiecznie.
Surfowanie po pragnieniu. Kiedy doświadczasz głodu, staraj się pozostać w tym momencie i zaakceptować to uczucie, nie próbując go zmienić. Co dziwne, im częściej to robisz, tym mniejszą moc ma nad Tobą łaknienie.
Ćwiczenia fizyczne. W jednym z badań osoby, które nadużywały substancji takich jak opioidy i inne leki uzależniające, ćwiczyły 3 razy w tygodniu przez 2-6 miesięcy, a połowa z nich zgłosiła mniejsze użycie substancji rok później. Ćwiczenia fizyczne mogą również nadać strukturę twojemu życiu, zapewnić pozytywne rozproszenie uwagi i pomóc w budowaniu pozytywnych więzi społecznych.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Jeśli obawiasz się, że nie możesz łatwo przestać przyjmować opioidów, ponieważ rozwinęła się u Ciebie tolerancja, poproś lekarza o pomoc w stopniowym zmniejszaniu dawki leku. Nie należy przerywać przyjmowania leku na własną rękę, ponieważ może to spowodować poważne skutki uboczne.
Jeśli żyjesz z przewlekłym bólem, opioidy mogą nie być najbezpieczniejszym długoterminowym leczeniem. Zapytaj swojego lekarza o mniej uzależniające leki i inne rodzaje leczenia.
Zasoby dotyczące leczenia
Jeśli potrzebujesz pomocy w znalezieniu lekarza w swojej okolicy, który może leczyć uzależnienie od opioidów za pomocą MAT, skorzystaj z tego narzędzia: https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator
Aby znaleźć ośrodek lub program leczenia opioidów w pobliżu, odwiedź stronę: https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx lub https://findtreatment.gov/results/ (możesz szukać według rodzaju leczenia i opcji płatności, w tym opieki bezpłatnej lub bezkosztowej) lub zadzwoń pod numer 1-800-662-HELP (4357), aby połączyć się z krajową infolinią SAMHSA.
Aby znaleźć dostawcę leczenia behawioralnego w swojej okolicy, odwiedź stronę: https://findtreatment.samhsa.gov/
