Jeśli jesteś w ciąży i bierzesz pewne leki lub nielegalne narkotyki, mogą one wpłynąć na Twoje dziecko w łonie matki. Dziecko może z czasem przyzwyczaić się do tych narkotyków we krwi. Po urodzeniu może przejść przez rodzaj odstawienia zwany noworodkowym zespołem abstynencyjnym (NAS).
Silne leki zwane opioidami często powodują NAS. Stan ten może oznaczać poważne objawy i komplikacje dla Twojego dziecka. Niektórzy eksperci uważają, że może on również prowadzić do długoterminowych problemów zdrowotnych.
Jeśli Twoje dziecko urodziło się z noworodkowym zespołem abstynencyjnym, leczenie może pomóc mu wyzdrowieć. Ty również możesz pomóc swojemu maleństwu w powrocie do zdrowia, zapewniając mu dużo delikatnej opieki. A jeśli masz zaburzenia związane z używaniem substancji, podjęcie leczenia może pomóc zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku.
Co powoduje NAS?
W ciąży prawie każdy przyjmowany lek przechodzi z krwiobiegu do dziecka przez łożysko. Jest to organ, który tworzy się w macicy podczas ciąży. Dostarcza on tlen i składniki odżywcze do dziecka i pozbywa się produktów odpadowych z jego krwi.
Jeśli weźmiesz lek, który wpływa na twój układ nerwowy podczas ciąży, lek może dostać się do krwi twojego dziecka i wpłynąć na jego układ nerwowy. Kiedy przestaniesz go brać po urodzeniu, mogą wystąpić objawy odstawienia.
Opioidy podczas ciąży są częstą przyczyną noworodkowego zespołu abstynencyjnego. Mogą to być nielegalne narkotyki, takie jak heroina. Mogą to być również legalne leki przeciwbólowe na receptę, w tym:
-
Kodeina
-
Hydrokodon (Vicodin)
-
Morfina (Avinza, Kadian)
-
Oksykodon (OxyContin, Percocet)
-
Tramadol
Jeśli opioidy powodują u dziecka noworodkowy zespół abstynencyjny, lekarz może nazwać go noworodkowym zespołem odstawienia opioidów (NOWS).
Niektóre inne leki na receptę, które mogą powodować NAS to:
-
Leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
-
Amfetaminy (w tym środki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD)
-
Barbiturany (leki, które mogą pomóc komuś zasnąć, złagodzić niepokój i skurcze mięśni oraz powstrzymać napady)
-
Benzodiazepiny (leki uspokajające, które mogą łagodzić lęk i bezsenność)
NAS może być również związany z:
-
Kokaina
-
Marihuana
-
Nikotyna z papierosów
Picie alkoholu w ciąży może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka innej grupy problemów, które lekarze nazywają spektrum zaburzeń alkoholowych u płodu.
Jakie są objawy NAS?
Objawy nie są takie same dla każdego dziecka. Mogą się one różnić w zależności od takich rzeczy jak:
-
Rodzaj i ilość zażytego leku
-
Jak długo go stosowałeś i kiedy ostatni raz go zażyłeś
-
Jak twój organizm rozłożył ten lek
-
Jak zaawansowana była ciąża w momencie porodu
Objawy noworodkowego zespołu abstynencyjnego są zwykle gorsze, jeśli brałeś więcej niż jeden lek, który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.
Twoje dziecko może zacząć wykazywać objawy NAS 1 lub 2 dni po urodzeniu. Większość niemowląt wykazuje objawy w ciągu około 3 do 5 dni. Możliwe jest również, że pewne objawy wystąpią do 10 dni lub nawet kilka tygodni później.
Twoje dziecko może mieć następujące objawy:
-
Trzęsienie się lub drżenie
-
Drgawki (nadaktywne odruchy)
-
Napięte napięcie mięśniowe
-
Napady
-
Fussiness
-
Dużo płaczu lub płacze na wysokim poziomie
-
Wrażliwość na światło, dźwięki i dotyk
-
Słabe karmienie lub pielęgnacja
-
Powolne przybieranie na wadze
-
Problemy z oddychaniem, w tym bardzo szybkie oddychanie
-
Gorączka
-
Pocenie się
-
Skóra z plamami
-
Problemy ze snem i częste ziewanie
-
Biegunka lub wymioty
-
Duszny nos lub kichanie
Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, prawdopodobieństwo wystąpienia objawów NAS może być mniejsze lub objawy mogą być mniej poważne. Może też szybciej wyzdrowieć, ponieważ urodzenie się wcześnie oznacza, że było narażone na mniejszą ilość leku niż dziecko w pełni sił witalnych.
Jakie komplikacje może powodować NAS?
Oprócz objawów odstawienia, NAS zwiększa prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało:
-
Niska waga urodzeniowa (waga poniżej 5 funtów i 8 uncji przy urodzeniu)
-
Żółtaczka (choroba wątroby, która powoduje zażółcenie skóry i oczu)
-
Napady
-
Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS), czyli śmierć dziecka poniżej 1 roku życia bez wyraźnej przyczyny
Czy NAS może powodować długotrwałe problemy zdrowotne?
To jest niejasne. Grupa non-profit March of Dimes twierdzi, że potrzebujemy więcej badań, aby dowiedzieć się, jak zespół ten może wpływać na dzieci w wieku dojrzewania. Niektórzy eksperci uważają, że NAS może być związany z długoterminowymi wyzwaniami, w tym:
-
Nie osiąganie pewnych kamieni milowych (takich jak siadanie, chodzenie, mówienie i zdobywanie umiejętności społecznych i myślenia) tak szybko jak wiele innych małych dzieci. Opóźnienia te są również związane z narażeniem na działanie leków w łonie matki, nawet jeśli dziecko nie dostaje NAS.
-
Problemy z kośćmi, mięśniami i poruszaniem się
-
Problemy ze wzrostem
-
Problemy z nauką w szkole i dobrym zachowaniem
-
Problemy z mową i językiem
-
Problemy z zasypianiem
-
Problemy ze słuchem i wzrokiem
-
Problemy w domu, w tym nadużywanie leków na receptę lub zażywanie narkotyków ulicznych
Jak diagnozuje się NAS?
Lekarz może zastosować system punktacji, aby zdiagnozować i ocenić jak poważne jest wycofanie dziecka. Przyznaje punkty w oparciu o objawy i jak poważne są. Następnie używają punktacji, aby ustalić odpowiednie leczenie dla Twojego malucha.
Niektóre objawy NAS mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Dlatego ważne jest, aby dać lekarzowi pojęcie o tym, czy Twój noworodek może być zagrożony tym zespołem. Powiedz lekarzowi o:
-
wszelkich lekach przyjmowanych w czasie ciąży
-
Wszelkie narkotyki uliczne lub alkohol, które stosowałeś, w tym kiedy ostatni raz je stosowałeś
Jeśli nie podzieliłeś się tymi informacjami z lekarzem, może on podejrzewać, że Twoje dziecko ma NAS na podstawie objawów. Aby się upewnić, lekarz może zbadać mocz dziecka, jego pierwszą kupkę (zwaną smółką) lub krew lub tkanki pępowinowe.
Jakie są sposoby leczenia NAS?
Dziecko z silnymi objawami odstawienia lub z wieloma objawami może wymagać leczenia na szpitalnym oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU). Właściwe leczenie dziecka zależy od takich rzeczy jak jego wiek, ogólny stan zdrowia, objawy NAS i jak poważny jest jego noworodkowy zespół abstynencyjny.
Lekarz może dać im leczenie takie jak:
Leki na ciężkie odstawienie. Te łagodzą Twoje babys objawy. Mogą one również pomóc w zapobieganiu powikłań, takich jak napady. Mogą one pochodzić z tej samej klasy lub rodziny leków, na które dziecko było narażone w łonie matki. Gdy objawy odstawienia leku są pod kontrolą, lekarz powoli zmniejszy ilość leku, aby odzwyczaić dziecko od leku.
Niektóre leki, które mogą leczyć poważne odstawienie to buprenorfina, metadon i morfina.
Płyny dożylne przez igłę w żyle. Pomagają one utrzymać twoje niemowlę przed odwodnieniem, lub nie mieć wystarczającej ilości wody w organizmie. NAS może przynieść odwodnienie, jeśli twoje dziecko ma biegunkę lub dużo wymiotuje.
Formuła dla niemowląt o wyższej kaloryczności. Jeśli Twoje dziecko ma trudności z karmieniem lub jeśli rośnie powoli, ten rodzaj formuły może zapewnić mu dodatkowe kalorie, których potrzebuje.
Jak można pomóc dziecku wyzdrowieć podczas leczenia?
Daj mu dużo miłości i zrozum, że podczas leczenia może być wyjątkowo marudne i trudne do uspokojenia. Wypróbuj te wskazówki, aby pomóc dziecku się zrelaksować:
Pozostań w tym samym pokoju. Możesz dzielić pokój szpitalny z dzieckiem, dopóki nie będzie ono wystarczająco zdrowe, aby wrócić z Tobą do domu. Pokój powinien być cichy i słabo oświetlony.
Zapewnij mu kontakt skóra do skóry. Jest to również znane jako opieka kangurowa. Jeśli dziecko jest ubrane tylko w pieluszkę, połóż je na swojej nagiej klatce piersiowej.
Delikatnie kołysz dziecko. Nie budź go, jeśli śpi.
Ukryj je w kołysce. Oznacza to, że owiń je przytulnie w kocyk.
Karm dziecko piersią, gdy jest głodne. Może to pomóc złagodzić objawy odstawienia. Zapytaj swojego lekarza i zespół medyczny, czy podawanie dziecku mleka z piersi jest bezpieczne. Ponadto, często wypróżniaj się po karmieniu.
Rób notatki. Obserwuj, jak dobrze dziecko je i śpi. Zapisz również, jakie rzeczy sprawiają, że dziecko jest spokojne.
Daj im smoczek. To również może pomóc uspokoić Twojego malucha.
Jak długo dziecko może dochodzić do siebie?
Większość niemowląt leczonych z powodu noworodkowego zespołu abstynencyjnego zdrowieje w ciągu 30 dni.
W zależności od stanu zdrowia, dziecko może wymagać pobytu w szpitalu od kilku dni do tygodni lub miesięcy.
Zespół opieki nad Twoim dzieckiem w szpitalu poinformuje Cię, kiedy można bezpiecznie zabrać Twojego malucha do domu. Mogą oni dać Ci zgodę na powrót do domu, kiedy Twoje dziecko będzie już zdrowe:
-
Nie potrzebuje leków
-
Dobrze się odżywia i śpi
-
Przybiera na wadze
-
Dobrze oddycha, ma normalną temperaturę i tętno
-
Jest łatwe do uspokojenia
-
Uzyskał dobry wynik w teście oceniającym, jak poważny jest NAS
Jakiej opieki może potrzebować Twoje dziecko?
Po przywiezieniu dziecka do domu, będziesz musiał zabrać je na wszystkie zalecane badania kontrolne i kontrolne dziecka. Podczas tych wizyt lekarz sprawdzi, czy dziecko nie ma żadnych długoterminowych problemów, które mogą być związane z NAS.
Jeśli Twój maluch ma opóźnienia w rozwoju (co oznacza, że nie osiąga kluczowych kamieni milowych na czas), poproś lekarza o zalecenie zabiegów zwanych wczesną interwencją. Mogą one pomóc Twojemu dziecku rozwinąć takie umiejętności jak mówienie, chodzenie i kontakty społeczne. Im szybciej skorzystasz z tych usług, tym bardziej będą one pomocne dla Twojego dziecka. CDC posiada informacje na temat tego, jak znaleźć usługi wczesnej interwencji w pobliżu.
Jak możesz pomóc w zapobieganiu NAS?
Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się zajść w ciążę i bierzesz jakiekolwiek leki lub narkotyki związane z NAS, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza. Thats bardzo ważne, ponieważ jeśli przestaniesz brać pewne leki nagle i bez nadzoru medycznego, możesz mieć złe problemy zdrowotne, a nawet stracić dziecko.
Ogólnie rzecz biorąc, powiedz swojemu lekarzowi o wszelkich lekach i suplementach, które przyjmujesz, aby upewnić się, że są one bezpieczne dla Ciebie i Twojego nienarodzonego dziecka. Jeśli nadużywasz leków na receptę lub bierzesz narkotyki, porozmawiaj z lekarzem o jak najszybszym rozpoczęciu leczenia.
Jeśli jesteś w ciąży i masz zaburzenia związane z używaniem opioidów, zapytaj lekarza o leczenie wspomagane lekami (MAT). Ten rodzaj terapii polega na przyjmowaniu leków na receptę, takich jak buprenorfina i metadon, aby pomóc Ci bezpiecznie przestać używać opioidów. Jeśli poddasz się temu leczeniu i urodzisz dziecko z NAS, lekarzom może być łatwiej leczyć objawy odstawienia u Twojego dziecka.
Jeśli jesteś w ciąży i spotykasz się z lekarzem, który przepisuje ci leki w celu leczenia choroby, pamiętaj, aby poinformować go o ciąży. Może on odstawić pewne leki lub dać Ci inny rodzaj leku, który jest mniej ryzykowny dla zdrowia Twojego dziecka. Zapytaj wszystkich swoich lekarzy, czy jakiekolwiek leki, które bierzesz, w tym leki na receptę, mogą zwiększyć szanse na zachorowanie na NAS. Nawet jeśli bierzesz pewne leki na receptę dokładnie tak, jak zostały przepisane, może to spowodować, że Twoje dziecko dostanie NAS.
A jeśli nie jesteś w ciąży i bierzesz jakikolwiek lek, który może prowadzić do NAS, użyj kontroli urodzeń, dopóki nie będziesz gotowa do bezpiecznego poczęcia. Niektóre popularne sposoby zapobiegania ciąży są pigułki, prezerwatywy, IUDs (urządzenia wewnątrzmaciczne) i implanty antykoncepcyjne.
