Zaburzenia używania opioidów (OUD) C czasami nazywane uzależnieniem od opioidów C jest chorobą mózgu. Jeśli masz OUD, będziesz nadal używać opioidów, nawet jeśli szkodzą Ci one i chcesz przestać. Nadużywanie i uzależnienie od opioidów prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Ma również tendencję do przychodzenia z problemami w związkach, pracy, szkole i innych aspektach swojego życia.
OUD jest chorobą przewlekłą, ale istnieją sprawdzone i skuteczne metody leczenia. Podobnie jak w przypadku leczenia innych chorób przewlekłych, celem leczenia jest pomoc w objawach i poprawa ogólnego stanu zdrowia. Leczenie pomoże Ci również uczestniczyć w normalnych czynnościach. Dowiesz się, jak zarządzać swoim zdrowiem w przyszłości, aby zachować zdrowie i uniknąć nawrotów.
Możesz uzyskać leczenie OUD w różnych ustawieniach, w zależności od tego, jak poważne jest twoje OUD. Zazwyczaj można go uzyskać poprzez stacjonarne lub ambulatoryjne programy, które są przeznaczone do leczenia zaburzeń używania substancji. Twoje leczenie uzależnienia od opioidów będzie prawdopodobnie obejmować zarówno doradztwo i leki. Pomocne będzie również wsparcie społeczne, takie jak grupy wsparcia, zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu leczenia.
Jakiego rodzaju leczenia będę potrzebował?
To zależy. Lekarz lub inny wykwalifikowany specjalista najpierw porozmawia z Tobą, aby dowiedzieć się, jak poważne jest Twoje OUD. Ciężkość każdego zaburzenia używania substancji opiera się na różnych objawach związanych z utratą kontroli nad używaniem opioidów.
Symptomy OUD obejmują oznaki, że jesteś fizycznie uzależniony od opioidów i straciłeś kontrolę nad ich używaniem. Obejmują one również konsekwencje OUD i jego objawów na życie domowe, pracę i szkołę. Jeśli masz dwa do trzech objawów, uważa się to za łagodne. Sześć lub więcej objawów oznacza, że twój OUD jest ciężki.
Ocena ta może dotyczyć różnych obszarów, w których możesz mieć problemy z powodu OUD, w tym:
-
Twój stan zdrowia
-
Używanie przez Ciebie opioidów i innych substancji
-
Twoje zdrowie psychiczne
-
Twoja praca
-
Twój status prawny
-
Twoja rodzina i inne wsparcie społeczne
Po uzyskaniu pełnego obrazu OUD i związanych z nim obszarów problemowych, lekarz może wspólnie z Tobą opracować plan leczenia, który będzie odpowiadał Twoim życzeniom i potrzebom. Jeśli leczenie uwzględnia wszystkie te czynniki, ma większe szanse powodzenia.
Doradztwo i terapia behawioralna w przypadku uzależnienia od opioidów
Terapia behawioralna i doradztwo są ważne, aby zrozumieć, jak używanie opioidów wpłynęło na Ciebie i inne osoby w Twoim życiu. Może to pomóc w utrzymaniu motywacji do kontrolowania używania opioidów i znalezieniu potrzebnego wsparcia.
Należy podjąć terapię z doradcą lub terapeutą, który jest przeszkolony i ma doświadczenie w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji. Terapia może być prowadzona indywidualnie, w grupach lub sesjach rodzinnych, lub w różnych kombinacjach. Terapia behawioralna może pomóc w nauce strategii radzenia sobie i umiejętności życiowych.
Twój doradca lub terapeuta może stosować różne podejścia, w tym:
-
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Dzięki temu podejściu do terapii rozmownej nauczysz się radzić sobie z problemem poprzez kwestionowanie niepożądanych wzorców zachowania i myślenia. Pacjent pozna konsekwencje używania substancji i nauczy się kontrolować swoje pragnienia lub inne sytuacje, które mogą skłonić go do ponownego zażycia opioidów. CBT jest dobrze przebadana i przynosi dobre efekty, zwłaszcza w połączeniu z innymi rodzajami terapii i lekami.
-
Contingency management (CM). W CM możesz otrzymać kupony lub inne nagrody, które pomogą Ci zmienić Twoje zachowanie. Badania kliniczne wykazują, że może to utrzymać ludzi w leczeniu dłużej i prowadzić do dłuższych okresów powodzenia w zdrowieniu.
-
Terapia wzmacniająca motywację (MET). To podejście do poradnictwa pomoże pacjentowi przezwyciężyć niepewność co do tego, czy chce zaprzestać używania opioidów. Pomoże uświadomić sobie różnice między celami a zachowaniem i zachęci do chęci zmiany. Wykazano, że MET działa, ale wyniki są bardziej mieszane.
-
Dialektyczna terapia zachowań (DBT). To podejście do terapii uczy uważności (mindfulness) jako sposobu na uzyskanie kontroli nad zachciankami. Nauczysz się być bardziej świadomym chwili obecnej i własnych emocji. DBT może pomóc ci nauczyć się kontrolować emocje i unikać wszelkich popędów, które są samodestrukcyjne.
Wiele z tych metod może być stosowanych i działa najlepiej w różnych kombinacjach wraz z lekami.
Co z lekami?
Terapia behawioralna będzie często połączona z lekami, które są zatwierdzone do leczenia OUD. Istnieją trzy zatwierdzone leki na OUD. Należą do nich:
-
Metadon. Lek ten blokuje działanie innych opioidów. Pomaga również w łagodzeniu objawów odstawienia i głodu. Metadon jest długo działającym opioidem i może być również nadużywany. Metadon będzie podawany w regularnych odstępach czasu i pod ścisłym nadzorem w specjalnie do tego celu upoważnionej placówce leczniczej.
-
Buprenorfina. Ten lek jest również opioidem, który jest używany do blokowania efektów innych opioidów i kontrolowania objawów odstawienia i pragnienia. Możesz go otrzymać od lekarza pierwszego kontaktu lub innego lekarza, który spełnił pewne wymagania.
-
Naltrekson. Ten lek nie jest opioidem, ale nadal blokuje działanie innych opioidów. Kiedy go zażywasz, nie odczuwasz haju z innych opioidów, co sprawia, że łatwiej jest ich nie brać. Jest on często podawany w formie zastrzyku, który utrzymuje się przez 4 tygodnie. Każdy lekarz może podać Ci naltrekson.
Lekarz pomoże Ci zrozumieć, jakie masz możliwości. Możesz przyjmować leki przez wiele lat. W połączeniu z poradnictwem i wsparciem społecznym leki te mogą pomóc w wyjściu z OUD. Zmniejszają też prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Gdzie będę się leczyć?
Miejsce leczenia zależy od wielu czynników, w tym od stopnia zaawansowania OUD i dostępności w miejscu zamieszkania. Większość przypadków leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji odbywa się w specjalistycznych programach leczenia. Mogą one znajdować się w szpitalu, w ośrodku stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Możesz zacząć od bardziej intensywnego programu klinicznego, a następnie przejść do takiego, który pozwala na samodzielne zarządzanie leczeniem w większym stopniu.
Na przykład, możesz zacząć od tygodnia w programie medycznie zarządzanego odstawienia. Następnie możesz udać się do ośrodka stacjonarnego na miesiąc lub dłużej, a potem do ośrodka ambulatoryjnego, w którym będziesz przebywać wiele razy w tygodniu. Prawdopodobnie pozostaniesz w leczeniu przez co najmniej rok. Konkretny plan leczenia będzie zależał od stopnia zaawansowania OUD, Twoich życzeń i wielu innych czynników.
Jak długo będę potrzebował terapii?
Aby leczenie przyniosło oczekiwane rezultaty, należy przez dłuższy czas stosować się do planu leczenia, w tym terapii behawioralnej i leków. Jeżeli leczenie trwa 90 dni lub krócej, nie ma szans na poprawę. Leczenie przez co najmniej 3 lata jest najlepsze, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Czy leczenie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym?
Krótka odpowiedź brzmi: tak. Mental Health Parity and Addiction Equity Act z 2008 roku mówi, że ubezpieczyciele i grupowe plany zdrowotne muszą pokrywać leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji w taki sam sposób, w jaki pokrywają inne rodzaje opieki medycznej.
Nadal prawdą jest, że obawy związane z kosztami lub brakiem ubezpieczenia zdrowotnego są dużym powodem, dla którego ludzie dont uzyskać leczenie, którego potrzebują. Nawet jeśli masz ubezpieczenie, Twoje leczenie może nie być w pełni pokryte. Należy skontaktować się z dostawcami usług medycznych, aby wiedzieć, czego można się spodziewać. Jeśli ubezpieczyciel niesłusznie odmówi Ci pokrycia kosztów, możesz znaleźć pomoc.
Gdzie szukać opieki
Najlepiej jest znaleźć placówkę leczniczą lub świadczeniodawcę poprzez swojego lekarza lub inne zaufane źródło. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) posiada narzędzie internetowe, które pomoże Ci znaleźć opiekę zdrowotną w placówkach leczenia uzależnień i zdrowia psychicznego w Twojej okolicy. Wiele osób z OUD mają inne warunki zdrowia psychicznego również i to pomoże zająć się nimi obu. Można również wejść na stronę findtreatment.gov lub zadzwonić pod numer 800-662-HELP (4357).
