Nadużywanie barbituranów

Przegląd nadużyć barbituranów

Barbiturany są grupą leków w klasie leków znanych jako sedatywno-hipnotyczne, co ogólnie opisuje ich działanie wywołujące sen i zmniejszające niepokój.

Barbiturany mogą być niezwykle niebezpieczne, ponieważ prawidłowa dawka jest trudna do przewidzenia. Nawet niewielkie przedawkowanie może spowodować śpiączkę lub śmierć. Barbiturany są również uzależniające i mogą powodować zagrażający życiu zespół odstawienia.

Historia używania i nadużywania

• Barbiturany były po raz pierwszy stosowane w medycynie na początku lat 1900 i stały się popularne w latach 60. i 70. jako leczenie lęku, bezsenności lub zaburzeń napadowych. Ewoluowały w kierunku leków rekreacyjnych, które niektórzy ludzie stosowali w celu zmniejszenia zahamowań, zmniejszenia lęku i leczenia niepożądanych skutków ubocznych nielegalnych narkotyków.

• Używanie i nadużywanie barbituranów gwałtownie spadło od lat 70. XX wieku, głównie dlatego, że przepisywana jest bezpieczniejsza grupa leków uspokajająco-hipnotycznych zwanych benzodiazepinami. Stosowanie benzodiazepin w dużej mierze zastąpiło barbiturany w medycynie, z wyjątkiem kilku specyficznych wskazań. Lekarze przepisują barbiturany rzadziej, a nielegalne użycie barbituranów również znacznie się zmniejszyło, chociaż nadużywanie barbituranów wśród nastolatków może rosnąć w porównaniu z początkiem lat 90. Uzależnienie od barbituranów jest jednak dziś rzadkością.

Rodzaje barbituranów

• Istnieje wiele różnych barbituranów. Podstawowa różnica między nimi polega na tym, jak długo trwają ich efekty. Efekty niektórych długo działających leków mogą trwać do 2 dni. Inne są bardzo krótko działające. Ich efekty utrzymują się zaledwie kilka minut.

• Barbiturany mogą być wstrzykiwane do żył lub mięśni, ale zazwyczaj są przyjmowane w formie tabletek. Nazwy uliczne powszechnie nadużywanych barbituranów opisują pożądany efekt leku lub kolor i oznaczenia na rzeczywistej pigułce.

Nazwy barbituranów

Przyczyny nadużywania barbituranów

Chociaż medyczne zastosowanie barbituranów zmniejszyło się od lat 70. ubiegłego wieku, badania przeprowadzone w szkołach średnich sugerują, że w ciągu ostatnich 10 lat nastąpił wzrost ich nadużywania. Częstym powodem nadużywania barbituranów jest przeciwdziałanie objawom innych narkotyków; barbiturany ("downers") przeciwdziałają podnieceniu i czujności uzyskiwanej z narkotyków stymulujących, takich jak kokaina i metamfetamina.

• Dzisiejsze osoby nadużywające narkotyków mogą być zbyt młode, aby pamiętać śmierć i niebezpieczne skutki, jakie barbiturany powodowały w latach 70-tych, dlatego nie doceniają ryzyka związanego z ich używaniem.

• Barbiturany są również powszechnie stosowane w próbach samobójczych.

Symptomy nadużywania barbituranów

Ogólnie rzecz biorąc, barbiturany można uznać za tak zwane środki relaksujące mózg. Alkohol jest również środkiem relaksującym mózg. Efekty działania barbituranów i alkoholu są bardzo podobne, a w połączeniu mogą być śmiertelne. Leki przeciwbólowe, nasenne i antyhistaminowe również powodują objawy podobne do tych, które wywołują barbiturany.

Osoby nadużywające barbituranów używają ich w celu uzyskania haju, który jest opisywany jako podobny do odurzenia alkoholowego, lub w celu przeciwdziałania skutkom leków stymulujących.

• W małych dawkach osoba nadużywająca barbituranów czuje się senna, pozbawiona zahamowań i odurzona.

• W większych dawkach użytkownik zatacza się jak pijany, ma niewyraźną mowę i jest zdezorientowany.

• Przy jeszcze większych dawkach osoba nie może być pobudzona (śpiączka) i może przestać oddychać. Możliwa jest śmierć.

Ważne jest, aby zauważyć

że różnica między dawką powodującą senność a tą powodującą śmierć może być niewielka. W medycynie różnica ta nazywana jest wąskim

indeksem terapeutycznym,

który jest stosunkiem dawki toksycznej leku do jego dawki pożądanej terapeutycznie. To jest powód, dla którego barbiturany są niebezpieczne. Jest to również powód, dla którego barbiturany nie są dziś często przepisywane.

Oprócz wąskiego indeksu terapeutycznego, barbiturany są również uzależniające. Jeśli są przyjmowane codziennie przez okres dłuższy niż około 1 miesiąc, mózg rozwija zapotrzebowanie na barbiturany, co powoduje poważne objawy, jeśli lek zostanie wstrzymany.

Objawy odstawienia

Objawy odstawienia lub abstynencji obejmują drżenie, trudności ze snem i pobudzenie. Objawy te mogą się nasilać, powodując objawy zagrażające życiu, w tym halucynacje, wysoką temperaturę i drgawki.Kobiety w ciąży przyjmujące barbiturany mogą spowodować uzależnienie dziecka, a u noworodka mogą wystąpić objawy odstawienia.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej

Lekarz nie może zastosować odpowiedniego leczenia w przypadku nadużycia barbituranów przez telefon. Konieczna jest obserwacja w szpitalnym oddziale ratunkowym.

Jeśli uważasz, że ktoś zażył barbiturany w niewłaściwy sposób, zabierz go na szpitalny oddział ratunkowy w celu oceny przez lekarza. Wkrótce po zażyciu barbituranów osoba może być tylko senna lub sprawiać wrażenie odurzonej, ale poważniejsze objawy mogą rozwinąć się szybko i nieprzewidywalnie.

• Jeśli osoba jest senna lub nie jesteś w stanie jej obudzić (jeśli wydaje się, że jest w śpiączce), zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pomoc medyczną i natychmiastowe leczenie w karetce.

• Przynieś do szpitala wszystkie resztki tabletek, buteleczki z tabletkami lub inne leki, które dana osoba mogła zażyć.

Egzaminy i testy

Badanie moczu może łatwo zidentyfikować użycie barbituranów. Diagnoza w szpitalnym oddziale ratunkowym koncentruje się jednak na rozpoznaniu innych potencjalnych powodów, dla których dana osoba jest senna, takich jak inne przyjmowane leki, uraz głowy, udar, infekcja lub wstrząs. Te działania diagnostyczne mają miejsce podczas gdy osoba jest leczona.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba będzie miała IV rozpoczęte i krew będzie pobierana. EKG (elektrokardiogram) zostanie wykonany w celu oceny rytmu serca danej osoby. Inne działania diagnostyczne zależą od konkretnej sytuacji.

Leczenie nadużywania barbituranów - Samodzielna opieka w domu

Nie istnieje leczenie domowe w przypadku nadużywania barbituranów. Jeśli uważasz, że ktoś wziął barbiturany w niewłaściwy sposób, zabierz go do szpitala w celu oceny przez lekarza.

Barbiturany mają wąski indeks terapeutyczny i mogą powodować śpiączkę lub śmierć, jeśli są przyjmowane niewłaściwie. Jest to szczególnie prawdziwe u dzieci i osób starszych.

Postępowanie medyczne

Leczenie nadużywania lub przedawkowania barbituranów jest na ogół wspomagające. Ilość wymaganego wsparcia zależy od objawów występujących u danej osoby.

• Jeśli osoba jest senna, ale przytomna i może bez problemu przełykać i oddychać, leczenie może polegać na uważnym obserwowaniu osoby.

• Jeśli osoba nie oddycha, stosuje się aparat oddechowy, aby zapewnić jej dobre oddychanie do czasu, aż leki przestaną działać.

• Większość osób otrzymuje płynną formę węgla aktywnego, aby związać się z wszelkimi lekami w żołądku. Można to zrobić poprzez umieszczenie rurki w żołądku (przez nos lub usta) lub wypicie jej przez daną osobę.

• Większość osób zostaje przyjęta do szpitala lub jest obserwowana na oddziale ratunkowym przez kilka godzin, a czasami może być konieczne przyjęcie do szpitala w celu dalszego monitorowania i leczenia. Inne sposoby leczenia zależą od konkretnej sytuacji.

Kolejne kroki - działania następcze

Chociaż rzadko, każdy kto jest uzależniony od barbituranów wymaga przedłużonej terapii, aby uniknąć niebezpiecznych objawów odstawienia. Osoby uzależnione są leczone zmniejszającymi się dawkami barbituranów (zwanymi detoksykacją), aż do uwolnienia się od narkotyków. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz zależność od narkotyków i nadużywanie.

Outlook

Dzięki agresywnemu leczeniu w szpitalu, większość osób przeżywa. Ale nawet przy intensywnej terapii, niektórzy, którzy przedawkowali, umrą.

Wynik leczenia osoby po nadużyciu barbituranów zależy od wielu czynników, w tym:

• Inne zażywane leki

• Inne problemy medyczne występujące u danej osoby

• Jak szybko dana osoba otrzymała pomoc medyczną

• Którego barbituranu osoba nadużyła (patrz przedawkowanie)

Więcej informacji

Aby uzyskać więcej informacji na temat barbituranów i ich nadużywania, odwiedź artykuły edukacyjne dla pacjentów eMedicines "Przedawkowanie leków", "Uzależnienie od leków i ich nadużywanie" oraz "Nadużywanie substancji".

Linki internetowe

MedlinePlus, Zatrucie barbituranami i przedawkowanie

Synonimy i słowa kluczowe

barbituran, barbiturany, środki uspokajające, nadużywanie leków, lek uzależniający, środek zwiotczający mózg, stosowanie barbituranów, przedawkowanie, środki nasenne, amobarbital, pentobarbital, fenobarbital, secobarbital, tuinal, samobójstwo, leki na receptę, nadużywanie barbituranów, leki uspokajająco-hipnotyczne, skutki barbituranów, węgiel aktywny, uzależnienie od leków i ich nadużywanie