Co to jest odstawienie opioidów?
Odstawienie opioidów ma miejsce, gdy przestaniesz przyjmować leki opioidowe po tym, jak Twój organizm zaczął polegać na nich, aby czuć się dobrze. Może to wpłynąć na Ciebie na wiele sposobów.
Opioidy przyłączają się do tzw. receptorów na komórkach nerwowych w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych miejscach, blokując sygnały bólowe wysyłane przez organizm do mózgu. Powodują również, że mózg uwalnia dopaminę, substancję chemiczną, która sprawia, że czujesz się dobrze.
Leki opioidowe, takie jak oksykodon lub morfina, mogą pomóc w zwalczaniu bólu podczas operacji lub po urazie. Niektórzy ludzie używają także ich nielegalnych form, takich jak heroina.
Opioidy na receptę są zazwyczaj bezpieczne do stosowania przez krótki czas i zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli musisz przestać przyjmować długotrwałe opioidy, porozmawiaj z lekarzem. Aby zrobić to bezpiecznie, musisz przyjmować mniejszą ilość tych leków powoli w czasie, gdy zespół medyczny bacznie Cię obserwuje.
Objawy odstawienia opioidów
Do częstych objawów odstawienia opioidów należą:
-
Lęk
-
Gęsia skórka
-
Niepokój
-
Bezsenność
-
Ziewanie
-
Cieknący nos
-
Wodniste oczy
-
Poszerzone (rozszerzone) źrenice
-
Bóle ciała
-
Pocenie się
-
Wymioty
-
Skurcze brzucha
-
Biegunka
-
Gorączka
-
Trzęsący się
-
Szybkie bicie serca
-
Szybkie oddychanie
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Halucynacje
-
Napady
Mogą one pojawić się w ciągu 12 godzin po przyjęciu ostatniej dawki leku.
Wiele osób czuje się tak źle, że nie może odstawić leku bez pomocy. Jak poważne są objawy zależy od kilku rzeczy, takich jak:
-
Jak długo używasz narkotyku
-
Jak długo narkotyk pozostaje w Twoim organizmie
-
Jak bardzo jesteś zdrowy
-
Czy rzucasz palenie bez względu na wszystko, czy stosujesz inne leki, aby pomóc w zaprzestaniu przyjmowania opioidów
Jak długo trwa odstawienie?
Objawy mogą trwać od kilku dni do ponad 2 tygodni. U większości osób najgorsze objawy ustępują po kilku dniach.
Jeśli lekarz lub ratownik medyczny podał Ci lek w celu odwrócenia skutków przedawkowania opioidów, objawy odstawienia mogą wystąpić szybciej i być gorsze. Mogą one również powodować zmiany ciśnienia krwi lub rytmu serca, które wymagają pomocy medycznej.
Przyczyny odstawienia opioidów
Do opioidów zalicza się:
-
Kodeina
-
Fentanyl
-
Heroina
-
Hydrokodon (sam lub z acetaminofenem)
-
Morfina
-
Oksykodon (sam lub z acetaminofenem)
-
Oksymorfon
Z czasem organizm może się uzależnić od opioidów. Neurony w mózgu zmieniają się do tego stopnia, że bez leku nie działają tak, jak powinny. Możesz również stać się uzależniony, co oznacza, że nie możesz kontrolować swoich pragnień związanych z lekiem pomimo szkodliwych zachowań.
Jeśli twoje ciało nie dostaje leku, na którym polega, przechodzisz w stan odstawienia.
Diagnoza odstawienia opioidów
Lekarz może zdiagnozować odstawienie na podstawie objawów i badania fizycznego. Może również wykonać badanie moczu, aby sprawdzić, jakie leki stosowałeś.
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wyróżnia cztery kryteria odstawienia narkotyków:
-
Zaprzestanie lub ograniczenie używania opioidów przez kilka tygodni lub dłużej LUB otrzymanie antagonisty opioidów, leku odwracającego skutki działania opioidów, takiego jak nalokson.
-
Wystąpienie trzech lub więcej objawów odstawienia w ciągu kilku minut lub dni od zaprzestania, zmniejszenia lub otrzymania antagonisty.
-
Objawy te powodują poważne problemy w codziennym życiu.
-
Objawy nie występują z powodu innego stanu chorobowego lub zaburzenia psychicznego.
Test zwany Clinical Opioid Withdrawal Scale (COWS) może dać lekarzowi pojęcie o tym, jak poważny jest Twój przypadek. Obejmuje on 11 powszechnie występujących objawów. Każdy z nich jest oceniany i sumowany do 47 punktów.
Leczenie odstawienia opioidów i środki domowe
Ponieważ bezpieczne odstawienie opioidów może być trudne, większość osób powinna uzyskać pomoc lekarza w rzuceniu palenia. Mogą oni:
-
Podać leki, takie jak metadon lub buprenorfina, które ułatwiają radzenie sobie z objawami i pomagają w zaspokajaniu głodu. Z czasem lekarz będzie podawał mniejsze dawki, aż do momentu, gdy nie będziesz już ich potrzebował.
-
Podanie leków na uspokojenie żołądka, jeśli masz wymioty lub biegunkę, oraz zalecenie podawania płynów w celu zastąpienia wody, którą traci Twój organizm.
-
Podać leki kontrolujące ciśnienie krwi, jeśli jest ono wysokie z powodu odstawienia narkotyków.
Inne objawy, takie jak gorączka, bóle głowy lub stawów, można leczyć powszechnie dostępnymi lekami bez recepty, takimi jak ibuprofen.
Niektóre inne rzeczy mogą pomóc Ci przez:
-
Umiarkowane ćwiczenia, takie jak spacer
-
Małe, częste posiłki lub przekąski ze zdrowej żywności
-
Dużo wody lub innych płynów
-
Medytacja lub coś innego, co pomoże Ci się uspokoić
-
Odwrócenie uwagi od objawów, np. rozmowa z przyjacielem
Powikłania związane z odstawieniem opioidów
Odstawienie opioidów zazwyczaj nie zagraża życiu. Ale jeśli masz inne warunki zdrowotne, skutki mogą prowadzić do poważnych problemów. Na przykład, wyższy puls lub ciśnienie krwi może powodować problemy, jeśli masz chorobę serca.
Inne powikłania odstawienia obejmują:
Wymioty i biegunkę, które prowadzą do odwodnienia, wysokiego poziomu sodu we krwi (hipernatremia) i niewydolności serca
-
Krwawienie lub wyciek płynu owodniowego u kobiet w ciąży
-
Wyższe ryzyko przedawkowania opioidu po odstawieniu, ponieważ tolerancja jest niższa. Jeśli ponownie zaczniesz używać opioidu, będziesz potrzebował mniejszej dawki niż zwykle.
