Po udarze: Spastyczność, osłabienie i paraliż
1/12
Wiele osób po udarze traci władzę w rękach i ramionach. Wiele osób doświadcza również spastyczności, niekontrolowanego napięcia mięśni i sztywności, które utrudniają poruszanie się. Według Stroke Connect, eksperci szacują, że 20-50% osób, które przeżyły udar, ma pewną spastyczność. Paraliż lub osłabienie po jednej stronie ciała zdarza się u około 80% osób. Zwykle dzieje się to po przeciwnej stronie ciała od miejsca, w którym wystąpił udar w mózgu. W trakcie rehabilitacji będziesz współpracował z zespołem medycznym, aby odzyskać sprawność ręki.
Rehabilitacja po udarze rozpoczyna się od razu
2/12
Rehabilitacja po udarze rozpoczyna się po ustabilizowaniu stanu pacjenta - już po 24-48 godzinach od wystąpienia udaru. Wczesna, zindywidualizowana terapia pomaga zwiększyć szanse na powrót do zdrowia. Po opuszczeniu szpitala będziesz kontynuował rehabilitację w ośrodku stacjonarnym lub ambulatoryjnym, w zakładzie opiekuńczym lub w domu. Niektóre osoby, które przeżyły udar, w pełni wracają do zdrowia, inne jednak zawsze będą w pewnym stopniu niepełnosprawne.
Ćwiczenia rozciągające poprawiają zakres ruchu
3/12
Ćwiczenia rozciągające wspomagają przepływ krwi i ułatwiają poruszanie ramieniem. Terapeuta zacznie od delikatnego rozciągania ręki, ramienia i barku w pełnym zakresie ruchu. Może również pokazać Ci, jak używać nieuszkodzonej ręki do delikatnego rozciągania nadgarstka, palców i kciuka przeciwnej ręki.
Ćwiczenia pomagające odbudować siłę
4/12
Wzmocnienie mięśni dłoni i ramienia pomoże poprawić chwyt i zdolność posługiwania się kończyną. Pierwsze ćwiczenie ręki polega na trzymaniu słabej ręki za silną i kołysaniu jej w przód i w tył jak dziecko. Gdy nabierzesz siły i mobilności, możesz używać piłek do ściskania, ciężarków do nadgarstków lub ciężarków do rąk, aby tonować i budować mięśnie.
Terapia elektrostymulacyjna
5/12
Udar zaburza zdolność mózgu do wysyłania wiadomości do nerwów w mięśniach. Może to utrudniać poruszanie i kontrolowanie ramienia i ręki. Terapia elektrostymulacji (ES) jest bezpiecznym sposobem stymulowania nerwów, które powodują skurcze mięśni. ES może pomóc odzyskać kontrolę nad kończyną, poprawić napięcie mięśniowe, zmniejszyć ból i spastyczność.
Terapia Ruchu Wywołanego Ograniczeniem
6/12
W pewnym momencie powrotu do zdrowia terapeuta może zlecić założenie urządzenia unieruchamiającego na sprawne ramię. Wówczas zostaniesz poproszony o używanie dotkniętej ręki i ramienia w jak największym stopniu do wykonywania powtarzalnych zadań. Uważa się, że ten rodzaj terapii zwiększa plastyczność mózgu - zdolność do samonaprawy. Może to również pomóc w odzyskaniu funkcji w dotkniętej chorobą ręce.
Ćwiczenie drobnych umiejętności motorycznych
7/12
Drobne ruchy to małe, precyzyjne ruchy wykonywane ręką i palcami. Możesz rozwijać tę umiejętność, rysując długopisem wzór, tasując karty, używając tablicy z kołkami lub zbierając małe fasolki i wkładając je do kubka. Jak w przypadku wszystkich ćwiczeń rehabilitacyjnych, powtórzenie jest ważne, aby pomóc w przekwalifikowaniu mózgu. Musisz ćwiczyć codziennie, tak jak byś uczył się grać na pianinie.
Leczenie spastyczności: Leki doustne
8/12
Terapia farmakologiczna spastyczności jest często stosowana jako dodatek do ćwiczeń fizycznych i rozciągania. Doustne leki zwiotczające mięśnie pomagają zmniejszyć duże obszary spastyczności poprzez zakłócanie sygnałów nerwowych, które powodują skurcze mięśni. Jednak leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność i osłabienie. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, aby dowiedzieć się więcej.
Zastrzyki pomagające w spastyczności
9/12
W przypadku spastyczności w kilku wybranych obszarach, pacjent może skorzystać z terapii celowanej. Lekarz może wstrzyknąć ci toksynę botulinową, fenol lub oba te środki. Zabiegi z użyciem botuliny blokują uwalnianie nerwowych substancji chemicznych biorących udział w skurczu mięśni. Zastrzyki fenolu służą jako blokady nerwów w dotkniętych mięśniach, co pomaga w spastyczności. Efekty obu zabiegów trwają zazwyczaj około trzech do sześciu miesięcy. W zależności od leku, skutki uboczne mogą obejmować ból, obrzęk, bolesność, zmęczenie i osłabienie mięśni.
Terapia baklofenem śródszpikowym w przypadku spastyczności
10/12
Inną opcją może być terapia baklofenem wewnątrzoponowym. W tym celu chirurgicznie wszczepia się małą pompę, która podaje lek zwiotczający mięśnie do płynu mózgowo-rdzeniowego. Może to być przydatne, gdy ktoś ma ciężką spastyczność lub nie radzi sobie dobrze z lekami doustnymi. Pompa wykorzystuje mniejszą ilość leku baklofenowego niż w przypadku przyjmowania go w tabletkach, więc może zmniejszyć niektóre skutki uboczne. Nadal jednak możliwe są efekty uboczne i komplikacje; porozmawiaj z lekarzem.
Terapia zajęciowa: Uczenie się umiejętności życiowych
11/12
Jedną z najważniejszych części powrotu do zdrowia jest ponowne nauczenie się codziennych umiejętności życiowych, aby móc być mobilnym i niezależnym. Terapeuta zajęciowy (OT) pokaże Panu/Pani, jak radzić sobie z niepełnosprawnością, aby mógł Pan/Pani samodzielnie zmieniać ubrania, brać prysznic, gotować, sprzątać i, jeśli to możliwe, prowadzić samochód. Terapeuta zajęciowy pomoże ci również przygotować dom tak, aby był bezpieczniejszy i łatwiejszy do poruszania się.
Trzymaj się rehabilitacji: Stale wyznaczaj nowe cele
12/12
Pierwsze trzy miesiące po udarze to czas, kiedy większość osób osiąga największe postępy w rehabilitacji. Jednak wyznaczając sobie nowe cele i ćwicząc codziennie, można zauważyć postępy nawet po latach. Ćwiczenie nowych umiejętności pomaga nieuszkodzonej części mózgu przejąć nowe funkcje. Naukowcy dopiero zaczynają rozumieć, jak potężne są nasze mózgi, więc warto się tego trzymać.
