Udar ma miejsce, gdy przepływ krwi do części mózgu zostaje odcięty. Oznacza to, że mózg nie otrzymuje tlenu, a bez tego komórki mózgowe mogą zostać uszkodzone w ciągu kilku minut. Dlatego ważne jest, aby natychmiast udać się na pogotowie, jeśli uważasz, że masz udar. W ciągu pierwszych 3 godzin może być potrzebny lek rozbijający skrzepy.
Objawy udaru mogą być różne dla różnych osób. Test F-A-S-T to łatwy sposób na ich zapamiętanie:
-
Twarz: Uśmiechnij się. Czy jedna strona twojej twarzy jest obwisła?
-
Ramiona: Unieś obie i zobacz czy jedna z nich opada.
-
Mowa: Powiedz często powtarzane zdanie: Czy brzmi ono dziwnie lub niewyraźnie?
-
Czas: Zadzwoń natychmiast pod numer 9-1-1, jeśli zauważysz któryś z tych objawów. Zapisz, o której godzinie się zaczęły.
Diagnoza
W szpitalu lekarz będzie chciał wykluczyć inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów. Może to być napad drgawek, migrena, niski poziom cukru we krwi lub problem z sercem.
Twój lekarz może:
-
Zapytać, kiedy wystąpiły objawy i uzyskać informacje na temat historii choroby
-
Sprawdź, czy jesteś czujny i czy nie możesz poruszać jedną stroną twarzy lub masz problemy z koordynacją i równowagą
-
Sprawdź, czy czujesz się zdrętwiały lub osłabiony w jakiejkolwiek części ciała
-
Sprawdź, czy masz problemy z widzeniem lub mową
-
Przeprowadzić badanie przedmiotowe, zmierzyć ciśnienie krwi i osłuchać serce
Lekarz będzie musiał wykonać badania krwi i badania obrazowe, aby ustalić, jaki rodzaj udaru mogłeś mieć. Najczęstszym rodzajem udaru jest udar niedokrwienny. Występuje on u prawie 90% osób, które doznały udaru, a dzieje się tak, gdy skrzep blokuje przepływ krwi. Udar krwotoczny to taki, w którym dochodzi do krwawienia w mózgu.
Badania krwi
Pełna morfologia krwi. Badanie to obejmuje sprawdzenie poziomu płytek krwi, czyli komórek, które pomagają w krzepnięciu krwi. Laboratorium zmierzy również poziom elektrolitów we krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracują nerki.
Czas krzepnięcia. Para testów zwanych PT (czas protrombinowy) i PTT (czas częściowej tromboplastyny) może sprawdzić jak szybko Twoja krew krzepnie. Jeśli trwa to zbyt długo, może to być oznaką problemów z krwawieniem.
Badania obrazowe
Tomografia komputerowa (CT). Lekarz wykonuje kilka zdjęć rentgenowskich pod różnymi kątami i łączy je razem, aby pokazać, czy w mózgu występuje krwawienie lub uszkodzenie komórek mózgowych. Może najpierw wprowadzić barwnik do żyły, aby poszukać tętniaka, czyli cienkiego lub słabego miejsca w tętnicy.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Badanie to wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do uzyskania szczegółowego obrazu mózgu. Jest on ostrzejszy niż tomografia komputerowa i może pokazać urazy wcześniej niż tradycyjna tomografia. ?
USG tętnic szyjnych. Wykorzystuje ono fale dźwiękowe do znalezienia złogów tłuszczu, które mogły zwęzić lub zablokować tętnice doprowadzające krew do mózgu.
Echokardiogram. Czasami skrzep tworzy się w innej części ciała (często w sercu) i przemieszcza się do mózgu. Ten test obrazowania serca może szukać skrzepów w sercu lub powiększonych części serca.
Angiogramy głowy i szyi. Lekarz wprowadzi do krwi pacjenta barwnik, aby mógł on zobaczyć naczynia krwionośne za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Może to pomóc w znalezieniu blokady lub tętniaka.
Leczenie udaru niedokrwiennego
Lekarz może wprowadzić do ramienia lek blokujący skrzepy o nazwie tPA. Należy go podać w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru. W niektórych sytuacjach możesz go otrzymać 4,5 godziny później. Prawdopodobnie otrzymasz go jeszcze w trakcie pobytu na ostrym dyżurze.
Jeśli nie możesz otrzymać tPA, który jest silnym lekiem i może powodować krwawienie, możesz wziąć aspirynę lub inny lek, aby rozrzedzić krew lub utrzymać skrzepy przed powiększeniem.
Inną opcją jest usunięcie skrzepu po przybyciu do szpitala. Lekarz wprowadzi do tętnicy urządzenie zwane stentem, aby uchwycić skrzep, lub usunie go za pomocą rurki ssącej. Może również użyć małej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem, aby wysłać leki do mózgu i bezpośrednio do skrzepu.
Leczenie udaru krwotocznego
Pierwszym celem jest znalezienie i kontrolowanie krwawienia. Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, lekarz je odstawi. Następny krok zależy od tego, co spowodowało udar.
Powodem nr 1 udaru krwotocznego jest niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi. Jeśli to doprowadziło do Twojego, prawdopodobnie będziesz musiał brać leki na jego obniżenie.
Jeśli przyczyną udaru był tętniak, lekarz może zamknąć uszkodzone naczynie lub przewlec przez nie maleńką cewkę, która pomoże zapobiec ponownemu pęknięciu naczynia.
Będziesz brać leki, aby spać przez obu procedur, i będziesz odzyskać w szpitalu.
Splątane naczynia krwionośne również mogą być przyczyną udaru. (Niektórzy ludzie rodzą się z takimi naczyniami). W takim przypadku lekarz może je usunąć za pomocą operacji, zastosować promieniowanie w celu ich obkurczenia lub użyć specjalnej substancji w celu zablokowania przepływu krwi do nich.
Po wyleczeniu przyczyny udaru lekarz będzie współpracował z pacjentem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego. Na przykład, może pomóc Ci utrzymać ciśnienie krwi w zdrowym zakresie.
