Z archiwum lekarza
Rzucenie palenia nigdy nie jest łatwe. Jednak coraz większa liczba środków wspomagających rzucanie palenia sprawia, że palacze łatwiej niż kiedykolwiek mogą zerwać z nałogiem nikotynowym.
Badania sugerują, że leki i nikotynowe terapie zastępcze mogą podwoić, a czasem nawet potroić szanse na to, że palaczowi uda się rzucić palenie. Niektóre z tych terapii pomagają również zminimalizować przyrost masy ciała podczas rzucania palenia - jest to ważna zaleta dla wielu palaczy, którzy chcą rzucić nałóg.
Dzięki rosnącej liczbie dostępnych opcji, lekarze są obecnie w stanie stworzyć spersonalizowane plany leczenia dostosowane do indywidualnych potrzeb i preferencji palaczy.
Co jest dla Ciebie odpowiednie? Oto środki wspomagające rzucanie palenia i leki, które warto rozważyć:
Nikotynowa terapia zastępcza
Pomysł jest prosty. Aby pomóc palaczom w radzeniu sobie z odstawieniem nikotyny, nikotynowe terapie zastępcze dostarczają silny lek w sposób znacznie zdrowszy i bezpieczniejszy niż papierosy. W idealnym przypadku, po zerwaniu z nałogiem palenia, byli palacze mogą stopniowo zmniejszać ilość nikotyny lub od razu zaprzestać stosowania nikotynowej terapii zastępczej. Nawet przy długotrwałym stosowaniu nikotynowa terapia zastępcza jest znacznie bezpieczniejsza niż palenie. Wskaźnik rzucania palenia wynosi od 19% do 26%.
Czy jest to właściwe rozwiązanie dla Ciebie?
Jeśli wcześniej próbowałeś rzucić palenie i nie udało Ci się to, ponieważ głód nikotyny był zbyt silny, pomocne mogą okazać się nikotynowe terapie zastępcze. Guma, pastylki i plastry są dostępne bez recepty. Aerozole do nosa i inhalatory wymagają recepty. Gumy i pastylki są wygodne w użyciu i oferują palaczom coś, co mogą włożyć do ust zamiast papierosa. Niektórzy palacze wolą inhalatory, ponieważ proces wdychania przypomina palenie papierosa. Wszystkie te formy są mniej więcej równie skuteczne i można je stosować w połączeniu. Dowody wskazują, że połączenie plastrów z inhalatorami, gumą lub aerozolem do nosa poprawia długoterminowy wskaźnik rzucania palenia. Nie można jednak kontynuować palenia podczas stosowania nikotynowej terapii zastępczej. Przed zastosowaniem alternatywnych form nikotyny należy rzucić tytoń.
Porady ekspertów:
Nie należy zbytnio spieszyć się z odstawieniem nikotyny - mówi dr Scott McIntosh, profesor nadzwyczajny medycyny społecznej i prewencyjnej na Uniwersytecie w Rochester w Nowym Jorku oraz dyrektor Greater Rochester Area Tobacco Cessation Center. Jednym z częstych problemów, z jakimi się spotykamy, jest zbyt wczesne zaprzestanie palenia, a następnie odczuwanie głodu, któremu nie można się oprzeć. McIntosh zaleca stosowanie nikotynowych terapii zastępczych przez dwa do trzech miesięcy. Po zaprzestaniu ich stosowania zaleca trzymanie pod ręką gumy lub pastylek na wypadek, gdyby nagle pojawił się silny głód.
Chantix (Varenicline)
Varenicline, najnowszy lek przeciw paleniu, który został zatwierdzony przez FDA, działa poprzez blokowanie receptorów nikotynowych w mózgu. Jest sprzedawana pod nazwą handlową Chantix w Stanach Zjednoczonych i Champix w innych częściach świata. Chantix jest zwykle przepisywany na okres 12 tygodni, z możliwością kolejnego 12-tygodniowego kursu podtrzymującego. Około 33% palaczy, którzy stosują ten lek, z powodzeniem rzuca palenie.
Czy jest to właściwe rozwiązanie dla Ciebie?
Chantix skutecznie zmniejsza głód nikotynowy i pomógł wielu palaczom w skutecznym rzuceniu palenia. W przeciwieństwie do Zybanu, nie powinien być stosowany w połączeniu z nikotynowymi terapiami zastępczymi (chyba że pod nadzorem lekarza). Efekty uboczne obejmują nudności, wymioty, nienormalne sny, zaparcia i wzdęcia. W 2009 roku FDA zażądała, aby Chantix posiadał ostrzeżenie o poważnych zdarzeniach neuropsychiatrycznych, w tym depresji, myślach samobójczych, zachowaniach samobójczych, pobudzeniu i wrogości. Również ci, którzy biorą Chantix może być na wyższe ryzyko ataków serca i udarów mózgu w porównaniu do tych, którzy dont wziąć lek, FDA mówi. Niektóre poważne objawy skutków ubocznych mogą być związane z odstawieniem nikotyny.
Porady ekspertów:
Jeśli wraz z lekarzem zdecydujesz się wypróbować Chantix, ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie i natychmiast powiadomić lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, mówi Steven Schroeder, MD, dyrektor Smoking Cessation Leadership Center na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. Niektóre z mniej poważnych, ale wciąż nieprzyjemnych efektów ubocznych leku, takich jak nudności, często ustępują z czasem.
Zyban (Bupropion SR)
Zyban, zatwierdzony w 1997 roku, działa na substancje chemiczne w mózgu, łagodząc objawy odstawienia nikotyny, co ułatwia palaczom oparcie się chęci zapalenia. Tabletki przyjmuje się zazwyczaj dwa razy dziennie przez okres od siedmiu do 12 tygodni. Niektórzy byli palacze mogą potrzebować pozostać na Zyban przez dłuższy czas. Około 24% palaczy, którzy stosują Zyban, skutecznie rzuca palenie.
Czy jest to właściwe rozwiązanie dla Ciebie?
Zyban jest szczególnie pomocny dla osób z intensywnymi objawami odstawienia nikotyny. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z nikotynowymi terapiami zastępczymi, takimi jak plastry lub guma. FDA wymagała, aby Zyban posiadał ostrzeżenie w ramce dotyczące poważnych zdarzeń neuropsychiatrycznych, w tym depresji, myśli samobójczych, zachowań samobójczych, pobudzenia i wrogości. Niektóre poważne objawy działań niepożądanych mogą być związane z odstawieniem nikotyny. Lek nie jest zalecany dla osób z zaburzeniami napadowymi, bulimią, anoreksją lub pacjentów, którzy gwałtownie przerywają stosowanie alkoholu lub środków uspokajających, lub stosują inhibitor monoaminooksydazy (MAO). Najczęstsze działania niepożądane to suchość w ustach i bezsenność.
Porady ekspertów
: Zyban należy rozpocząć tydzień lub dwa przed datą rzucenia palenia, aby złagodzić objawy odstawienia nikotyny. Jak wszystkie leki, powinien być przyjmowany zgodnie z zaleceniami. W przypadku wystąpienia pobudzenia, wrogości, obniżonego nastroju, myśli/zachowań samobójczych lub innych zmian w myśleniu lub zachowaniu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Poradnictwo i wsparcie
Wykazano, że doradztwo i grupy wsparcia zwiększają szanse na skuteczne rzucenie palenia. Poradnictwo przybiera różne formy, od porady lekarskiej po formalny program rzucania palenia, taki jak oferowany przez ośrodki medyczne i społeczne organizacje zdrowia. Bardzo pomocne okazało się również wsparcie online w postaci linii telefonicznych dla osób rzucających palenie. Doradztwo zazwyczaj obejmuje porady dotyczące rozpoznawania czynników wyzwalających palenie, strategii opierania się zachciankom, sposobów przygotowania się do dnia rzucenia palenia, ciągłego wsparcia w ciągu pierwszych kilku miesięcy rzucania palenia i innych form pomocy. Poradnictwo może być połączone ze wszystkimi formami pomocy w rzucaniu palenia.
Czy jest to właściwe rozwiązanie dla Ciebie?
Doradztwo i wsparcie jest nieocenione dla prawie wszystkich palaczy, którzy chcą rzucić palenie. Najważniejszym kryterium są osobiste preferencje, więc wybierz taki program, który jest dla Ciebie odpowiedni. Jeśli dobrze czujesz się w towarzystwie innych ludzi, poszukaj programu rzucania palenia, który spotyka się w Twojej społeczności. Jeśli chcesz to zrobić sam, sprawdź rosnącą liczbę grup wsparcia i linii pomocy online. Dobrym miejscem do rozpoczęcia jest strona internetowa National Cancer Institutes poświęcona rzucaniu palenia lub North American Quitline Consortium. Możesz również zadzwonić do rządowej linii rzucania palenia pod numer 800-QUITNOW.
Porady ekspertów:
Im więcej wsparcia i doradztwa otrzymasz, tym większe szanse na sukces.
Rzuć palenie dzięki kombinacji środków pomocniczych
Najlepszą kombinacją metod jest ta, która jest dla Ciebie odpowiednia. Eksperci twierdzą, że kilka wskazówek może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi wybrać najbardziej skuteczne strategie.
-
Jeśli próbowałeś rzucić palenie i nie udało ci się to przy użyciu jednego środka wspomagającego rzucanie palenia, na przykład plastrów nikotynowych, mądrze jest spróbować innego przy następnej próbie.
-
Jeśli poprzednie próby skończyły się z powodu silnego pragnienia, należy porozmawiać z lekarzem o połączeniu terapii, takiej jak inhalatory nikotynowe, z lekami, które zminimalizują to pragnienie.
-
Jeśli niechętnie rzucasz palenie, ponieważ obawiasz się przyrostu masy ciała, porozmawiaj z lekarzem o sposobach leczenia, które mogą zminimalizować przyrost masy ciała, a także sprawdź grupy wsparcia, które zachęcą Cię do większej aktywności.
Niezależnie od tego, jaką kombinację podejść wybierzesz, upewnij się, że zaczynasz z pozytywnym nastawieniem psychicznym. Optymizm i przekonanie, że możesz to zrobić, jest jednym z najsilniejszych wskaźników sukcesu, mówi Bruce S. Rabin, MD, PhD, dyrektor medyczny University of Pittsburgh Medical Center Healthy Lifestyle Program.
