Z archiwum lekarza
Czujesz się bezsenny i przygnębiony, nie możesz się skoncentrować i nie lubisz robić niczego, co kiedyś sprawiało ci przyjemność. Ledwo możesz utrzymać oczy otwarte w ciągu dnia, ale w momencie, gdy twoja głowa uderza w poduszkę w nocy, jesteś szeroko rozbudzony.
Jest to zbyt częsty scenariusz, ponieważ brak snu i depresja mają tendencję do podróżowania razem. Dobra wiadomość jest taka, że leczenie jednego stanu może przynieść korzyści drugiemu.
Bezsenność i depresja
Depresja może wynikać z każdego zaburzenia snu, które powoduje chroniczne zmęczenie i problemy z nastrojem. Jednak bezsenność, czyli niemożność zaśnięcia lub utrzymania snu, jest zaburzeniem snu najczęściej łączonym z depresją.
Gdyby śledzić osoby z bezsennością i bez historii depresji, byłyby one cztery razy bardziej narażone na rozwój depresji niż osoby bez historii bezsenności, mówi R. Robert Auger, MD, specjalista ds. snu w Mayo Center for Sleep Medicine w Rochester, Minn. To zwiększone ryzyko utrzymuje się nawet kilkadziesiąt lat później.
Co jest pierwsze, utrata snu czy depresja?
U osób, które cierpią na bezsenność i depresję, często trudno jest określić, co było pierwsze - mówi dr Mark Mahowald, dyrektor Minnesota Regional Sleep Disorders Center w Hennepin County. Niedobór snu może upośledzić nastrój, a upośledzony nastrój może skutkować upośledzeniem jakości i ilości snu.
Według Augera, związek między snem a depresją nie jest do końca zrozumiały. Ale istnieje dobrze ugruntowany związek między brakiem snu a zdrowiem psychicznym i fizycznym, mówi Auger. Sen jest tak samo ważnym aspektem zdrowia jak ćwiczenia i odżywianie. Sen nie podlega negocjacjom.
Jak leczenie bezsenności może poprawić depresję
Pierwszym krokiem do lepszego snu jest zdiagnozowanie i leczenie zaburzeń snu i/lub leżącej u ich podłoża depresji. Jeśli leczyć bezsenność w kogoś z depresją, można zwiększyć swoje szanse na osiągnięcie remisji z depresji, Auger mówi.
Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może być w stanie edukować o nawyki snu, które pomogą Ci bezsenność. W niektórych przypadkach, lekarz może leczyć bezsenność z leków nasennych na receptę. Niektóre osoby będą na nie reagować. Inne osoby mogą nie zareagować, jeśli mają inne zaburzenia snu, takie jak bezdech senny, który również pozbawia je dobrej jakości snu.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może również skierować Cię do specjalisty od snu.
Wizyta u specjalisty ds. snu
Specjalista od snu przeprowadzi dokładną ocenę i badanie snu, w którym jesteś monitorowany podczas snu, a następnie opracuje plan leczenia.
Twój plan leczenia lepszego snu może obejmować leki, jak również dobre techniki higieny snu C sposoby przygotowania organizmu do snu. Unikanie kofeiny po obiedzie, niespożywanie alkoholu w ciągu sześciu godzin przed snem oraz niepalenie lub używanie jakiegokolwiek rodzaju produktów nikotynowych przed snem to niektóre techniki higieny snu. Eksperci mogą również nauczyć Cię technik relaksacyjnych i terapii poznawczej, w której nauczysz się zastępować zmartwienia związane ze snem pozytywnymi myślami.
Używamy również bardzo potężnej technologii zwanej kontrolą bodźców, mówi Auger. Zasadniczo, kontrola bodźców jest techniką behawioralną, która ogranicza czas spędzony w łóżku.
"To uczy ludzi, aby korzystać z sypialni do snu i seksu, a do opuszczenia sypialni po około 20 minutach, jeśli nie może zasnąć i angażować się w działalności relaksacyjnej, mówi. To może być tak potężne, jak leki i być może bardziej potężne w dłuższej perspektywie.
Leczenie depresji w celu poprawy bezsenności
Bezsenność może poprzedzać wystąpienie depresji lub zwiększać ryzyko jej nawrotu u osób z historią depresji, ale leczenie bezsenności może poprawić wyniki leczenia depresji - zgadza się dr Jason Ong, dyrektor programu behawioralnej medycyny snu Rush University Medical Center w Chicago.
Ong twierdzi jednak, że ważne jest również zajęcie się depresją, która może występować niezależnie od problemów ze snem. Jeśli uważasz, że masz depresję, omów to ze swoim lekarzem, który pomoże Ci zdecydować, czy leczenie depresji powinno być częścią terapii snu.
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również powodować bezsenność. W takim przypadku Twój lekarz lub specjalista od snu może zbadać inne opcje. Spróbuj znaleźć antydepresant o właściwościach uspokajających, mówi Ong. Lub jeśli najskuteczniejszy dla ciebie antydepresant powoduje bezsenność, możesz wziąć go rano zamiast w nocy.
Susan Zafarlotfi, PhD, dyrektor kliniczny Instytutu Zaburzeń Snu i Przebudzenia w Hackensack University Medical Center w New Jersey, używa bezsenności jako wskazówki do innych problemów podczas oceny nowego pacjenta.
Bezsenność jest jednym ze sposobów identyfikacji depresji, a ja upewniam się, że wszyscy moi pacjenci przechodzą badania przesiewowe pod kątem depresji i lęku, mówi Zafarlotfi. Musimy zająć się zarówno problemem ze snem, jak i depresją. Nie ma znaczenia, które z nich wystąpiło najpierw.
