Z archiwum lekarza
Dla milionów kobiet w USA ból - czy to ból pleców, ból menstruacyjny, ból związany z toczniem czy fibromialgia - jest przyczyną wielu nieprzespanych nocy. Według National Sleep Foundation, 25% kobiet twierdzi, że dyskomfort fizyczny przerywa ich sen co najmniej trzy noce w tygodniu.
I chociaż ból i brak snu są wystarczająco złe indywidualnie, są jeszcze gorsze w połączeniu. Ból po prostu boli bardziej, gdy jesteś wyczerpany, mówią eksperci.
"To błędne koło", mówi Thomas Roth, PhD, dyrektor Centrum Zaburzeń Snu w Henry Ford Hospital w Detroit. "Ból powoduje zaburzony sen, a niewystarczająca ilość snu obniża twój próg bólu".
Połączenie bólu i utraty snu nie tylko sprawia, że czujesz się fatalnie, ale także wpływa na każdy inny aspekt Twojego życia. Może wpływać na twoją wydajność w pracy. Może wpływać na twoje zdolności jako matka. Może zwiększyć ryzyko urazów i chorób. Więc jeśli obudziłeś się dziś rano wyczerpany i w bólu - znowu - co możesz zrobić? Jak możesz przerwać ten cykl? Oto co musisz wiedzieć o bólu i śnie.
Kobiety, ból i sen
Chociaż przewlekły ból może być problemem dla każdego, istnieją pewne dowody na to, że ból może częściej zakłócać sen kobiety niż mężczyzny.
Jakie dolegliwości bólowe mogą zakłócać sen? Po prostu o każdym z nich, mówią eksperci.
"Nie znam dolegliwości bólowych, które nie miałyby wpływu na sen" - mówi Roth. Częstymi sprawcami są bóle pleców, fibromialgia, bóle menstruacyjne, toczeń, bóle głowy, zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i ból neuropatyczny.
Oczywiście, ekstremalny ból może uniemożliwić sen. Jeśli jesteś w agonii z powodu złego stanu pleców lub niedawnego urazu, zasypianie i pozostawanie w stanie snu nie będzie łatwe.
Mniej doceniane jest to, jak nawet łagodny lub umiarkowany ból może zakłócić Twój naturalny cykl snu. Ból może powodować tak zwane "mikrourazy". Są to okresy, w których nie jesteś w pełni obudzony, ale kiedy twój ból jest po prostu wystarczająco zły, aby wysadzić cię z głębszego, regenerującego snu w lżejszy sen.
"System bólu w organizmie po prostu alarmuje mózg przez całą noc, co powoduje fragmentację snu" - mówi dr Ronald Kramer, rzecznik American Academy of Sleep Medicine i specjalista z Colorado Sleep Disorders Center w Englewood, Colo.
Ból może też oczywiście całkowicie Cię obudzić. Ale jeśli jest to na wystarczająco krótki czas -- poniżej kilku minut -- możesz nie pamiętać rano.
"Widzę niektórych pacjentów z przewlekłym bólem, którzy myślą, że w nocy śpią dobrze" - mówi lekarzowi Kramer. "Ale kiedy przyjrzeć się bliżej, okazuje się, że wcale nie śpią dobrze".
Leczenie bólu i problemów ze snem
Dla kogoś, kto nie ma przewlekłego bólu i problemów ze snem, rozwiązanie może wydawać się proste: weź lek przeciwbólowy. Czasami to działa. Ale nie zawsze jest to takie proste. Na przykład, krótko działający lek przeciwbólowy może być dobry, gdy nie śpisz. Ale w nocy może przestać działać na długo przed porankiem.
Również niektóre z najsilniejszych terapii bólu przewlekłego, jakie mamy, leki opioidowe, mogą faktycznie przyczynić się do bezdechu sennego, a tym samym zakłócić Twój sen. Inne leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, mogą być mniej prawdopodobne, aby spowodować problemy.
Jeśli to możliwe, ważne jest, aby leczyć przyczynę podstawowego bólu, mówi Anne Louise Oaklander, MD, PhD, profesor nadzwyczajny neurologii w Harvard Medical School i dyrektor oddziału urazów nerwów w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
"Leczenie przyczyny jest kluczowe", mówi Oaklander. "Jeśli miałeś straszny ból zęba i twój dentysta dał ci tylko blokadę nerwu, aby znieczulić ból, możesz być tymczasowo szczęśliwy. Ale następnego dnia byłbyś z powrotem tam, gdzie zaczynałeś".
Eksperci mówią, że jego ważne jest również leczenie problemu ze snem, co może pośrednio pomóc w leczeniu bólu.
W niektórych przypadkach, biorąc pigułkę nasenną faktycznie pomoże Ci uzyskać kontrolę nad objawami lepiej niż lek przeciwbólowy, mówi Kramer. Jeśli uda ci się zasnąć, następnego dnia ból nie będzie tak silny.
Badania potwierdzają to, mówi Roth. "Niektóre badania wykazały, że jeśli pomóc ludziom lepiej spać po operacji, będą one używać niższych poziomów środków przeciwbólowych," mówi lekarz. Uzyskanie wystarczającej ilości snu może być kluczowe, aby pomóc Ci zarządzać swoim bólem.
A co z tego wynika? Istnieją trzy kluczowe sposoby radzenia sobie z problemami ze snem związanymi z bólem:
-
Leczenie bólu za pomocą leków przeciwbólowych.
-
Leczenie choroby podstawowej, takiej jak zapalenie stawów lub ból zęba, która jest przyczyną bólu.
-
Leczenie problemu ze snem za pomocą środka wspomagającego sen.
Zgłoś się do lekarza, aby opracować najlepszą strategię leczenia w danej sytuacji.
Ból i sen: Co możesz zrobić
Podczas gdy Ty i Twój lekarz pracujecie nad planem leczenia, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby zmniejszyć ból i poprawić jakość snu.
-
Ćwiczenie.
Regularna aktywność fizyczna przynosi różnego rodzaju korzyści zdrowotne. W szczególności jednak wiele badań wykazało, że może ona pomóc w opanowaniu objawów bólowych, zwiększyć energię i poprawić jakość snu. Pamiętaj jednak, aby nie ćwiczyć zbyt blisko łóżka, kiedy to istnieje większe prawdopodobieństwo, że się pobudzisz.
-
Praktykuj dobrą higienę snu.
Choć nie pomoże to bezpośrednio w walce z bólem, warto zrobić wszystko, aby poprawić jakość swojego snu. Upewnij się, że Twoja sypialnia jest kojącym, uspokajającym miejscem. Poświęć czas na relaks przed snem, być może wyłączając komputer i telewizor około godziny przed. Ogranicz spożycie kofeiny w ciągu dnia.
-
Bądź ostrożny z alkoholem i innymi używkami.
Wiele osób cierpiących na przewlekły ból sięga po alkohol, aby złagodzić dyskomfort i zasnąć. Ale samoleczenie alkoholem lub innymi lekami jest złym pomysłem na dłuższą metę. Nawet w perspektywie krótkoterminowej, picie alkoholu przed snem nie jest rozsądne. Choć może pomóc ci się odprężyć, to jednak zakłóci twój cykl snu i obudzi cię kilka godzin później. A co z papierosami? Podczas gdy niektórzy ludzie palą, aby się zrelaksować i poradzić sobie ze stresem, nikotyna jest w rzeczywistości stymulantem. "Palenie o każdej porze może być problemem" - mówi Kramer. "Nikotyna może wpływać na wzorce snu nawet przez 24 godziny po paleniu".
Ból i sen: Uzyskanie pomocy
Uzyskanie pomocy w przypadku bólu i problemów ze snem nie zawsze jest łatwe. "Wszyscy mają tendencję do umniejszania znaczenia braku snu", mówi Roth, "w tym lekarze".
I niestety, ból jest często również niedoleczony. Niektórzy lekarze skupiają się zbytnio na próbach uporządkowania przyczyny bólu, a zbyt mało na samym bólu. W rezultacie ludzie mogą bezsensownie cierpieć przez tygodnie, miesiące, a nawet lata.
Uzyskanie właściwego leczenia może wymagać pewnej determinacji. Możesz zacząć od lekarza rodzinnego. Ale możesz też poszukać ekspertów od leczenia bólu lub zaburzeń snu. Być może będziesz potrzebował obu - rozwiązanie problemu często wymaga podejścia opartego na współpracy.
Pamiętaj tylko, żeby nie lekceważyć problemu. Konsekwencje życia z bólem i brakiem snu mogą być poważne.
"Jeśli cierpisz z powodu chronicznych problemów ze snem, uzyskaj pomoc", mówi Kramer. "Nie ma po prostu powodu, aby wytrzymać to na własną rękę".
