Najnowsze badania nad bezsennością

Jeśli masz problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu, możesz cierpieć na bezsenność - najczęstsze zaburzenie snu. Od 10% do 30% dorosłych cierpi na przewlekłą bezsenność, a wiele innych osób boryka się z nią od czasu do czasu. Poniżej przedstawiamy najnowsze badania nad tym schorzeniem, jego przyczyny i sposoby leczenia, które mogą pomóc.

Leki na bezsenność

Nowy rodzaj leku daje lekarzom kolejną opcję, jeśli chodzi o leki na receptę w leczeniu bezsenności.

Antagoniści receptora oreksyny. Niektóre z najnowszych leków na sen są znane jako inhibitory oreksyny. Blokują one działanie substancji chemicznej w mózgu, która utrzymuje cię w stanie czuwania, zwanej oreksyną. Dwa z tych leków obejmują:

• Lemborexant (Dayvigo)

• Suvorexant (Belsomra)

Naukowcy badają dwa inne podobne leki w ramach badań klinicznych.

Wszystkie leki nasenne niosą ze sobą ryzyko i skutki uboczne. W przypadku niektórych z nich możesz rozwinąć tolerancję, co oznacza, że przestają one działać skutecznie przy zalecanej dawce, a nawet możesz mieć wrażenie, że nie możesz zasnąć bez nich. Niektóre mogą spowodować, że będziesz chodzić, jeść, a nawet prowadzić samochód we śnie. Większość z nich może sprawić, że następnego dnia poczujesz się oszołomiony. Lekarze zazwyczaj przepisują je tylko na krótką metę i trzeba stopniowo przestać je stosować.

Melatonina. Twoje ciało wytwarza ten hormon, gdy słońce zachodzi, informując Cię, że nadszedł czas na sen. Melatonina w formie dostępnej na receptę pomaga zasnąć, działając jak melatonina w mózgu.

Suplementy melatoniny są często sprzedawane jako leczenie bezsenności. Ale zarówno Amerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM), jak i Amerykańska Akademia Lekarzy nie zalecają ich stosowania, twierdząc, że nie ma wystarczających dowodów na to, że rzeczywiście działają.

Jego również trudno wiedzieć, co youre coraz kiedy kupujesz suplementy. Analiza 2017 dziesiątki suplementów okazało się, że ponad 70% czasu, ilość melatoniny w produkcie didnt dopasować co było na etykiecie.

Niefarmakologiczne terapie bezsenności

Twój lekarz prawdopodobnie nie przepisze ci tabletki nasennej, dopóki nie spróbujesz innych metod leczenia. Naukowcy badają nielekowe metody leczenia, które mogą pomóc w bezsenności, ale terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z opcji, którą eksperci od snu często zalecają jako pierwszą.

CBT-I. Na początku 2021 roku AASM wydało nowe wytyczne, w których zdecydowanie zaleca terapię poznawczo-behawioralną w przypadku bezsenności (CBT-I). Kiedy robisz CBT-I, spotykasz się z terapeutą, aby dowiedzieć się, jak zmienić myśli i zachowania, które mogą powstrzymywać cię od uzyskania dobrego snu w nocy. Obejmuje ona kilka technik, które możesz wypróbować pojedynczo lub w połączeniu.

• Restrukturyzacja poznawcza. Terapeuta pomoże zidentyfikować i zmienić niepożądane myśli i uczucia, które mogą mieć wpływ na sen, takie jak lęk przed bezsennością lub nierealistyczne oczekiwania.

• Kontrola bodźców. Oznacza to stworzenie środowiska snu, w którym nic nie rozprasza, kładzenie się spać i wstawanie o tej samej porze każdego dnia oraz wychodzenie z sypialni, a nie podrzucanie i obracanie się, kiedy nie możesz zasnąć.

• Ograniczenie snu. Będziesz zapisywał ilość czasu spędzanego w łóżku za pomocą dziennika snu, a następnie zaczniesz przebywać w łóżku tylko przez ten czas plus 30 minut. Na początku prawdopodobnie będziesz spał mniej. Ale chodzi o to, by zmęczyć się na tyle, by móc solidnie zasnąć, a następnie stopniowo zwiększać czas przebywania w łóżku.

• Trening relaksacyjny. Terapeuta może nauczyć Cię technik relaksacyjnych, takich jak ćwiczenia oddechowe i medytacja, które mogą pomóc w uspokojeniu umysłu.

• Higiena snu. Obejmuje ona szereg nawyków, które sprzyjają dobremu snu, takich jak ćwiczenia fizyczne, rezygnacja z nocnego jedzenia, alkoholu i kofeiny oraz utrzymywanie chłodnej, ciemnej i cichej sypialni.

Terapeuci tradycyjnie prowadzą CBT-I twarzą w twarz. Ale przez cały okres pandemii COVID-19 lekarze pracowali nad alternatywami dla sesji osobistych, które wydają się uzyskiwać dobre wyniki.

Dwa ostatnie badania wykazały, że CBT-I prowadzone przez telefon lub przez łącze wideo jest tak samo skuteczne jak terapia twarzą w twarz. W 2020 roku FDA zatwierdziła aplikację, która dostarcza CBT-I na receptę. Badania nad aplikacją i internetowymi programami terapeutycznymi wykazały, że tzw. cyfrowa CBT-I rzeczywiście pomaga złagodzić bezsenność.

Terapia światłem. Światło słoneczne pomaga kontrolować cykl snu i czuwania w organizmie poprzez regulację hormonu snu - melatoniny. Kiedy ten cykl jest zaburzony, sztuczne światło, które naśladuje światło słoneczne, może pomóc. Siedzisz przed specjalnym pudełkiem, które emituje intensywne światło o określonej porze dnia i przez przepisany przez lekarza czas. Badania wykazały, że jest ona szczególnie pomocna w resetowaniu zegara organizmu, jeśli pracujesz w dziwnych godzinach, np. na nocnej zmianie, lub masz jet lag. Ale może również złagodzić bezsenność.

Akupunktura. Duża liczba badań przyjrzała się, czy akupunktura może być skutecznym leczeniem bezsenności. W dwóch przeglądach badań opublikowanych w 2021 roku stwierdzono, że akupunktura rzeczywiście pomaga ludziom spać dłużej i budzić się rzadziej.

Przyczyny bezsenności

Inne badania sprawdzają, dlaczego ludzie mają bezsenność i co może ją pogorszyć. Wśród analizowanych czynników:

• Genetyka. Naukowcy badają, czy prawdopodobieństwo wystąpienia bezsenności jest czymś, z czym się rodzimy. Zidentyfikowali konkretne obszary w naszych genach, które wydają się odgrywać rolę w objawach bezsenności.

• Zanieczyszczenie światłem. Koreańscy badacze mogli znaleźć związek między światłem miejskim a bezsennością. Badanie z 2018 roku wykazało, że im więcej sztucznego światła zewnętrznego ludzie byli narażeni w nocy, tym bardziej prawdopodobne było, że użyli leków nasennych.

• COVID-19 pandemii. Badanie AASM z marca 2021 roku wykazało, że ponad połowa dorosłych Amerykanów zgłaszała problemy ze snem, w tym bezsenność, od czasu rozpoczęcia pandemii.

Istnieją dowody na to, że sam wirus może powodować utratę snu. Badanie brytyjskie z 2020 roku wykazało, że 5% osób leczonych z powodu COVID-19 cierpiało na bezsenność w ciągu 6 miesięcy od diagnozy.

Bezsenność i demencja

W innych najnowszych badaniach zwrócono uwagę na możliwy związek między bezsennością a problemami z myśleniem i pamięcią. Słaby sen może oznaczać upośledzenie funkcji poznawczych w późniejszym okresie życia.

Jedno z badań z 2021 roku dotyczyło osób, które zgłaszały bezsenność, gdy były młodsze, a następnie po latach miały problemy z poznaniem. Najbardziej narażone na problemy z myśleniem i pamięcią były osoby, które cierpiały na bezsenność, co oznacza, że ich głównym objawem były kłopoty z zasypianiem. Inne badania opublikowane w 2020 roku wykazały, że osoby, które cierpią na bezsenność i śpią mniej niż 6 godzin na dobę, miały dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia zaburzeń poznawczych.