Co to jest zaburzenie snu i czuwania Non-24?
Dzięki wewnętrznemu zegarowi większość ludzi zasypia i budzi się mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Jeśli jednak cierpisz na zaburzenia snu i czuwania trwające dłużej niż 24 godziny (Non-24), możesz zauważyć, że stopniowo kładziesz się spać później każdej nocy i budzisz się później każdego dnia.
Ostatecznie, twój harmonogram snu idzie na całej długości zegara. Na przykład, jednej nocy możesz zasnąć o 23:00, a następnej nie możesz zasnąć do 1:00 w nocy. Opóźnienie pogłębia się, aż do momentu, gdy będziesz zasypiać o 2, 4 i później każdej nocy.
Non-24 jest zaburzeniem rytmu okołodobowego i występuje, ponieważ nasz wewnętrzny zegar nie jest zsynchronizowany z cyklami światła i ciemności w ciągu dnia i nocy. Większość osób z tym zaburzeniem jest całkowicie niewidoma. Dzieje się tak dlatego, że twój wewnętrzny zegar dostaje swoje wskazówki z widzenia światła. Czasami jednak chorują na nią również osoby o normalnym wzroku.
Nie ma lekarstwa, ale leczenie, w tym hormony, leki i terapia światłem, może pomóc Ci zbliżyć się do normalnego wzorca snu.
Poproś swojego lekarza, aby skontaktował Cię z innymi osobami, które również mają Non-24. Możesz uzyskać wsparcie emocjonalne od tych, którzy przechodzą przez to samo, co ty.
W grupach wsparcia można również uzyskać porady na temat tego, jak edukować przyjaciół, nauczycieli lub szefów o swoim stanie i jak wpływa on na twój harmonogram. Być może trzeba będzie obalić kilka mitów na ten temat. Na przykład niektórzy mogą myśleć, że wystarczy tylko "bardziej się starać", aby zasnąć na czas. Wyjaśnij im, że masz bardzo realne zaburzenie i że korzystasz z pomocy medycznej, aby spróbować je opanować.
Przyczyny
Masz Non-24 z powodu problemu z wewnętrznym zegarem, który kontroluje twoją zdolność do spania w nocy i czuwania w ciągu dnia.
Ten "zegar" to tak naprawdę grupa tysięcy komórek nerwowych w mózgu, które wysyłają do organizmu sygnały, że czas się obudzić lub iść spać.
Światło odgrywa kluczową rolę w tym procesie. Twój zegar zaczyna działać dopiero wtedy, gdy światło przechodzi z oczu do mózgu.
Jeśli jesteś całkowicie niewidomy, światło nie dociera do Twojego mózgu, więc Twój wewnętrzny zegar może nie działać prawidłowo. Około połowa osób całkowicie niewidomych ma Non-24.
Jeśli nie jesteś niewidomy, a masz Non-24, może to wynikać z problemów w sposobie, w jaki twój mózg odbiera światło z oczu. Nie będziesz miał żadnych problemów z widzeniem, ale twój zegar nie otrzymuje sygnału startowego, który jest potrzebny, aby poinformować twoje ciało, że czas się obudzić lub pójść spać.
Możesz również dostać Non-24, jeśli twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości melatoniny. Inne przyczyny obejmują:
-
Zaburzenia rozwojowe mózgu, w tym zaburzenia ze spektrum autyzmu
-
Uszkodzenie mózgu w wyniku urazu głowy lub guzów
Symptomy
Kiedy masz Non-24 czujesz się senny w ciągu dnia i masz problemy z zasypianiem w nocy.
Ponieważ Twój harmonogram snu zmienia się w ciągu doby, możesz czuć się normalnie przez kilka dni lub tygodni. Jednak w miarę przesuwania się wzorca snu, powrócisz do problemów z zasypianiem w nocy.
Postawienie diagnozy
Non-24 jest często mylone z brakiem snu lub problemami psychiatrycznymi. Lekarz zapyta o historię choroby. Może zasugerować prowadzenie dziennika snu przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, aby pomóc w śledzeniu wzorców snu. Możesz również nosić czujnik, który śledzi Twój ruch i rejestruje Twoje wzorce odpoczynku i aktywności.
Lekarz może zadać Ci pytania takie jak:
-
Jak często zasypiasz w ciągu dnia?
-
Czy po spaniu czujesz się wypoczęty?
-
Jak Twoje wzorce snu wpłynęły na Twoje życie zawodowe, osobiste i społeczne?
-
Kiedy ostatnio dobrze się wyspałeś?
-
Czy kiedy śpisz, budzisz się wypoczęty?
-
Jak silne jest Twoje pragnienie snu w ciągu dnia i jak zmienia się ono z dnia na dzień?
-
Jak trudno jest Ci się skoncentrować?
-
Co robisz, aby nie zasnąć w ciągu dnia?
Testy krwi, moczu lub śliny przeprowadzane przez kilka tygodni mogą sprawdzić, czy nie ma oznak, że Twój zegar działa w rytmie innym niż 24-godzinny.
Dzienniczek snu i wyniki badań pomogą lekarzowi zdiagnozować zaburzenia snu i czuwania o rytmie innym niż 24-godzinny.
Pytania do lekarza
-
Czy mam Non-24 lub inne zaburzenie rytmu okołodobowego?
-
Jakie badania będą mi potrzebne?
-
Jak prowadzić dziennik snu?
-
Co jest przyczyną mojego Non-24?
-
Jakie są sposoby leczenia? Co polecacie?
-
Jakie zmiany w stylu życia mogą mi pomóc w radzeniu sobie z zaburzeniami?
-
Czy mogę poprosić o dostosowanie w pracy lub szkole?
Leczenie
Celem jest przywrócenie synchronizacji wewnętrznego zegara z 24-godzinnym cyklem dnia i nocy. Masz kilka możliwości.
Fototerapia.
Wcześnie rano wystawiasz się na działanie jasnego światła z lampki. Późno w ciągu dnia nosisz specjalne gogle, aby uniknąć światła.
Lekarze zazwyczaj próbują terapii światłem dopiero po tym, jak twoje godziny snu wrócą do normy, a działa ona tylko u osób, które mają wzrok. Pomaga ona twoim oczom wysyłać do mózgu odpowiednie sygnały dotyczące światła i ciemności.
Melatonina.
Jest to hormon, który kontroluje cykl snu i czuwania. Przyjmując dawki o odpowiednich porach, możesz być w stanie przesunąć swój zegar ciała wcześniej lub później. Jeśli masz problemy ze wzrokiem, może być konieczne zastosowanie innych metod leczenia, ale jest on skuteczny w przypadku osób całkowicie niewidomych.
Leki.
Lekarz może zalecić lek na receptę, który jest skierowany do tych części mózgu, które kontrolują czas cyklu sen-budzenie.
Dbanie o siebie
Leczenie to tylko część tego, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z chorobą. Poszukaj kreatywnych sposobów na dostosowanie się do zmieniających się wzorców snu. Zastanów się, co jest dla Ciebie ważne i jak możesz wprowadzić pozytywne zmiany w swoim życiu.
Na przykład, być może trzeba będzie poprosić szefa o elastyczne godziny pracy. Jeśli jesteś studentem, rozważ wzięcie udziału w zajęciach online lub oglądanie wykładów na wideo. Zapytaj w swojej szkole o elastyczny harmonogram egzaminów lub lżejsze obciążenie kursu.
Pamiętaj, że Non-24 jest uznawane za niepełnosprawność w świetle ustawy Americans with Disabilities Act. Szkoły i pracodawcy muszą zapewnić Ci odpowiednie warunki, takie jak praca w niepełnym wymiarze godzin lub zmieniony harmonogram.
Czego należy się spodziewać
Ważne jest, aby zachować regularny harmonogram fototerapii, melatoniny lub leków, aby utrzymać zegar ciała w zgodzie z 24-godzinnym cyklem dzień-noc.
Sukcesy w leczeniu różnią się w zależności od osoby. W jednym z badań stwierdzono, że połączenie terapii przyniosło "umiarkowaną" lub "wyraźną" poprawę u 31% osób.
Jeśli po leczeniu nadal masz pewne objawy, uzyskaj pomoc od lekarza i członków rodziny w zakresie zarządzania stylem życia, aby dopasować go do zmieniającego się cyklu snu i czuwania. Być może będziesz potrzebował porady specjalisty od zdrowia psychicznego, który pomoże Ci poradzić sobie z wyzwaniami związanymi z przesunięciem harmonogramu.
Uzyskanie wsparcia
Uzyskaj wsparcie emocjonalne, którego potrzebujesz, zwracając się do rodziny i przyjaciół. Więcej informacji na temat Non-24, wraz z poradami dotyczącymi radzenia sobie z tym stanem, można znaleźć na stronie internetowej Circadian Sleep Disorders Network.
