Przyczyny nadmiernej senności: Bezdech senny, Narkolepsja, RLS

Czy zmagasz się z utrzymaniem przytomności podczas pracy i innych czynności i nie wiesz dlaczego? Czy głównym winowajcą może być bezdech senny lub inne schorzenie?

Czasami przyczyna senności nie jest łatwa do ustalenia. Oto informacje, które mogą wskazać Ci właściwy kierunek i pomóc w znalezieniu leczenia, które będzie dla Ciebie najlepsze.

Co to jest nadmierna senność?

Senność może być dla Ciebie problemem, jeśli:

• Masz problemy z budzeniem się rano.

• Często odczuwasz senność w godzinach czuwania.

• Drzemki nie zmniejszają twojej senności.

Wraz z koniecznością przeciągania się w ciągu dnia, możesz mieć również:

• Utrata apetytu

• Problemy z myśleniem lub pamięcią

• Uczucie drażliwości lub niepokoju

U około 20% dorosłych senność jest na tyle silna, że wpływa na ich regularną aktywność.

Warunki, które mogą powodować senność

Niewystarczająca ilość snu - czasem z wyboru - jest najczęstszą przyczyną nadmiernej senności. Inną przyczyną jest praca w nocy i spanie w ciągu dnia. Inne przyczyny to używanie narkotyków, alkoholu lub papierosów, brak aktywności fizycznej, otyłość i stosowanie niektórych leków.

Zasypianie, gdy chcesz lub musisz być przytomny, może być również spowodowane chorobą podstawową. Depresja lub zaburzenia snu - takie jak zespół niespokojnych nóg, bezdech senny lub narkolepsja - są częstymi przyczynami problematycznej senności.

Zespół niespokojnych nóg i senność

Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie charakteryzujące się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach i silną chęcią poruszania nimi. RLS może również powodować szarpane ruchy nóg co 20 do 30 sekund przez całą noc. Czasami RLS może wpływać na inne części ciała, zbyt.

Objawy RLS mogą wystąpić lub nasilić się podczas odpoczynku lub snu. Ponieważ objawy są zwykle gorsze w nocy, mogą one znacznie zakłócać sen i prowadzić do senności, gdy trzeba być obudzonym. RLS może być tak poważny, że jest mylony z bezsennością.

Leczenie zespołu niespokojnych nóg

Poruszanie nogami zmniejsza objawy RLS. Te czynności mogą również wystarczyć do złagodzenia objawów RLS:

• Przyjmuj suplementy żelaza lub witaminy B12 lub folianów, jeśli lekarz stwierdzi, że ich poziom jest niski i zaleci ich przyjmowanie.

• Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy przyjmowane przez Ciebie leki lub preparaty ziołowe mogą pogarszać objawy. Mogą to być leki na nadciśnienie, nudności, przeziębienia, alergie, choroby serca lub depresję.

• Należy trzymać się z dala od alkoholu, kofeiny i nikotyny.

• Utrzymuj zdrową dietę, regularnie ćwicz i wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak gorące kąpiele i masaż.

Jeśli te kroki nie wystarczą, kilka rodzajów leków jest przydatnych w leczeniu objawów zespołu niespokojnych nóg lub w wywoływaniu głębokiego snu. Należą do nich:

• Leki przeciwpadaczkowe

  takie jak karbamazepina (Tegretol), gabapentyna (Neurontin) i walproinian. Gabapentyna enacarbil (Horizant) to nowszy lek, który jest stosowany w leczeniu zespołu niespokojnych nóg. Nie został on opracowany jako lek napadowy.

• Leki przeciwparkinsonowskie, takie jak karbidopa/lewodopa (Sinemet), pergolid, pramipeksol (Mirapex) i ropinirol (Requip XL).

• Benzodiazepiny, takie jak klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) i temazepam (Restoril)

• Opiaty

  takie jak kodeina, metadon i oksykodon w przypadku ciężkiego RLS

Ponieważ leki te nie zostały dokładnie porównane w badaniach, najlepszym podejściem jest rozpoczęcie od jednego z nich i sprawdzenie, jak działa. Jeśli jest nieskuteczny, należy wspólnie z lekarzem znaleźć alternatywę. W ciężkich przypadkach najlepsze efekty może przynieść połączenie leków.

Bezdech senny i nadmierna senność

Bezdech senny staje się coraz częstszą przyczyną senności u dzieci i dorosłych.

Bezdech senny występuje, gdy górne drogi oddechowe zapadają się na co najmniej 10 sekund podczas snu - i dzieje się tak nawet setki razy każdej nocy. Obturacyjny bezdech senny jest wynikiem zablokowania dróg oddechowych. Centralny bezdech senny występuje, gdy mózg nie wysyła sygnałów do mięśni kontrolujących oddychanie.

W przypadku bezdechu sennego często pojawia się chrapanie i duszenie się, gdy drogi oddechowe ponownie się otwierają. Możesz jednak nie zdawać sobie sprawy z tego, że masz bezdech senny, chyba że Twój partner w łóżku powie Ci o hałasie, który robisz.

Ponieważ Twoje oddychanie jest zakłócone, Twój sen również, co prowadzi do senności podczas szkoły, pracy lub innych czynności. Możesz błędnie uważać się za osobę dobrze sypiającą, ponieważ możesz spać zawsze i wszędzie. Ale zasypianie w korku lub w pracy jest oczywiście mniej niż idealne. Ludzie z bezdechem sennym mają o wiele więcej wypadków samochodowych niż ludzie, którzy dont mają warunek.

Bezdech senny może powodować inne problemy, zbyt: szerokie huśtawki w tętnie, jak również spadek poziomu tlenu. Jest to związane z i możliwą przyczyną innych warunków medycznych, takich jak:

• Wysokie ciśnienie krwi

• Choroba serca

• Cukrzyca

• Depresja

• Podwyższona hemoglobina, czyli zagęszczona krew

• Zmęczenie

Leczenie bezdechu sennego

Do najczęstszych metod leczenia bezdechu sennego należą:

• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP).

  W tym leczeniu urządzenie nosowe podłączone do maszyny z dmuchawą pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych. CPAP jest najczęstszą metodą leczenia obturacyjnego bezdechu sennego.

• Armodafinil?(Nuvigil) i modafinil?(Provigil)

  . Te leki stymulujące mogą pomóc złagodzić senność u osób, które nie reagują wystarczająco dobrze na sam CPAP.

• Solriamfetol (Sunosi).

  ?Lek ten może być stosowany w celu poprawy czuwania u osób, u których występuje nadmierna senność spowodowana bezdechem sennym.

• Terapia aparatami ustnymi.

  Urządzenia przesuwają język, dolną szczękę lub podniebienie miękkie do przodu, co otwiera drogi oddechowe.

• Utrata wagi

  . Jeśli masz otyłość, utrata wagi może zmniejszyć ryzyko bezdechu sennego poprzez zmniejszenie złogów tłuszczu w szyi. Zmniejsza również wiele innych zagrożeń związanych z bezdechem sennym, takich jak choroby serca.

• Chirurgia

  . Może to być opcja, jeśli inne metody leczenia nie działają.

Oprócz leczenia bezdechu sennego, ważne jest, aby zarządzać innymi warunkami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, które często występują wraz z nim.

Narkolepsja i ogromna senność

Narkolepsja to zaburzenie snu, które powoduje upośledzającą senność w ciągu dnia i inne objawy. Narkolepsja jest związana z okresem snu zwanym REM (rapid eye movement). W przypadku narkolepsji okresy REM mogą jednak występować przez cały dzień. Oprócz senności, która nie ulega poprawie, narkolepsja może powodować krótkie niekontrolowane momenty snu, lub ataki snu, bez ostrzeżenia.

Inną cechą charakterystyczną narkolepsji w ciągu dnia jest nagła utrata kontroli nad mięśniami, czyli katapleksja. Może to być lekkie uczucie osłabienia lub całkowita zapaść ciała. Może trwać od kilku sekund do minuty. Katapleksja jest związana z bezruchu mięśni, lub paraliżem, który jest częścią snu REM. Często jest wyzwalana przez emocje lub zmęczenie.

Podczas snu narkolepsja może powodować bezsenność, żywe i często przerażające sny lub halucynacje, a także tymczasowy paraliż. Halucynacje i paraliż mogą wystąpić zarówno podczas procesu zasypiania, jak i budzenia się.

Jeśli masz narkolepsję, możesz doświadczyć depresji lub innych objawów, takich jak słaba koncentracja, uwaga lub pamięć. Mogą one być wynikiem intensywnego zmęczenia i braku energii wynikającego z dobrej jakości snu oraz senności w ciągu dnia.

Leczenie narkolepsji

Lekarz może przepisać te leki:

• Stymulanty

  takie jak armodafinil (Nuvigil), dekstroamfetamina (Adderall), metylofenidat (Desoxyn) lub modafinil (Provigil) są najczęściej stosowane, aby pomóc ludziom w utrzymaniu przytomności.

• Leki przeciwdepresyjne

  takie jak trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą pomóc w przypadku katapleksji, halucynacji i paraliżu sennego.

• Pitolisant (Wakix): Nie jest jasne, jak działa, ale wydaje się, że działa na receptory histaminy w mózgu, pomagając w utrzymaniu przytomności.

• Oksybate sodu (Xyrem), środek depresyjny dla ośrodkowego układu nerwowego, pomaga kontrolować katapleksję, kiedy osoba nagle czuje się słaba lub zapada się.

• Solriamfetol (Sunosi), podwójnie działający inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny, pomaga pacjentom dłużej zachować przytomność.

Dwie lub trzy drzemki w ciągu dnia mogą poprawić senność dzienną spowodowaną narkolepsją. Dobra dieta i regularne ćwiczenia mogą poprawić objawy narkolepsji.

Depresja i nadmierna senność

Utrzymujące się uczucie smutku, niepokoju i beznadziei to objawy depresji. Inne objawy to problemy z zapominaniem i koncentracją, a także utrata energii. Często czynności, które kiedyś były przyjemne, nie są już takie. Fizyczne objawy depresji mogą obejmować ból pleców lub rozstrój żołądka.

Depresja jest silnie związana z problemami ze snem i sennością. Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czy depresja powoduje problemy ze snem, czy też problemy ze snem przyczyniają się do depresji. W niektórych przypadkach mogą występować oba te zjawiska. Problemy ze snem i depresja mogą mieć wspólne czynniki ryzyka i odpowiadać na to samo leczenie.

Kilka rodzajów zaburzeń snu jest powiązanych z depresją. Należą do nich bezsenność, obturacyjny bezdech senny i zespół niespokojnych nóg. Osoby cierpiące na bezsenność mogą być 10 razy bardziej narażone na depresję.

Leczenie depresji

Oto niektóre z najskuteczniejszych metod leczenia depresji:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

  . Obejmuje ona ukierunkowanie myśli, które prowadzą do uczuć depresyjnych oraz zmianę zachowań, które pogłębiają depresję.

• Leki

  . Należą do nich leki przeciwdepresyjne oraz stabilizujące nastrój leki przeciwdrgawkowe lub lit w przypadku depresji związanej z zaburzeniem dwubiegunowym.

• Ćwiczenia i zmiany w diecie

  . Obejmuje to ograniczenie kofeiny i alkoholu.

Bezsenność i nadmierna senność

Nawet 35% dorosłych cierpi na bezsenność, czyli problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu. Może być ona przejściowa lub długotrwała.

Rzeczy, które mogą ją wywołać lub pogorszyć to:

• Stres

• Nieregularny harmonogram snu

• Kofeina, nikotyna, alkohol i niektóre leki

• Choroby fizyczne lub psychiczne

• ADHD

• Demencja

• Inne zaburzenia snu, takie jak bezdech lub zespół niespokojnych nóg

Zabiegi na bezsenność

Zabiegi na bezsenność obejmują:

• Poprawa nawyków związanych ze snem. Możesz kłaść się spać i wstawać o tej samej porze każdego dnia; wyeliminować hałas, światło i rozproszenie uwagi w sypialni; unikać korzystania z ekranu, kofeiny i alkoholu po określonej godzinie.

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Otrzymasz ją od wyszkolonego psychologa, który pracuje nad zastąpieniem Twoich obaw dotyczących snu zdrowszymi przekonaniami.

• Leki. Jeśli lepsze nawyki dotyczące snu i CBT nie przynoszą rezultatów w przypadku bezsenności, lekarz może przepisać leki, w tym benzodiazepiny (leki uspokajające), nowsze rodzaje środków uspokajających zwanych niebenzodiazepinami lub "lekami Z", agonistów melatoniny lub agonistów receptora oreksyny.

Hipersomnia i nadmierna senność

Hipersomnia jest tym, co lekarze nazywają różnymi warunkami, w których często czujesz się nadmiernie zmęczony lub śpisz zbyt dużo. Może się to zdarzyć z powodu chorób, takich jak epilepsja lub choroba Parkinsona, lub stanów psychicznych, takich jak depresja. Jest to również główny objaw narkolepsji i stanu zwanego zespołem Kleine-Levina. Mogą ją również powodować niektóre leki, a także nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Czasami, ta nadmierna senność nie ma znanej przyczyny. Nazywa się to hipersomnią idiopatyczną.

Leczenie hipersomnii

FDA zatwierdziła wapnia, magnezu, potasu i sodu oksybates?(Xywav) w leczeniu IH u dorosłych. Uważa się, że działa poprzez substancje chemiczne, takie jak dopamina i jej ścieżki mózgowe zaangażowane w czuwanie. Nie jest uważany za środek pobudzający. Ponadto, leki stosowane w narkolepsji pomagają wielu osobom z hipersomnią. Lepsze nawyki dotyczące snu również mogą mieć znaczenie.

Inne zaburzenia snu i nadmierna senność

Niektóre inne zaburzenia snu, które mogą powodować nadmierną senność, to:

• Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, czyli grupa schorzeń spowodowanych problemami z wewnętrznym "zegarem" organizmu. Może to powodować, że zasypiasz zbyt późno, budzisz się zbyt wcześnie lub masz trudności z dostosowaniem się do harmonogramu snu. Te dolegliwości mogą być łagodne, jak jetlag, lub bardziej poważne.

• Zaburzenia okresowych ruchów kończyn. W tej rzadkiej chorobie nogi i stopy, a czasami także ręce, drgają podczas snu. Możesz nawet nie być świadomy, że to się dzieje. To nie jest to samo, co zespół niespokojnych nóg, chociaż u niektórych osób występuje razem z RLS.

Lekarz medycyny snu może zdiagnozować i leczyć te schorzenia. W zależności od tego, jak poważne jest zaburzenie, może on leczyć je za pomocą zmiany stylu życia, leków lub obu tych metod.

Samoopieka w przypadku senności

Oprócz powyższych kroków, wypróbuj następujące strategie w przypadku nadmiernej senności:

• Utrzymuj stały harmonogram snu.

• Rób rzeczy relaksujące na czas snu.

• Używaj swojej sypialni tylko do spania i seksu.