Co to jest narkolepsja?
Narkolepsja jest zaburzeniem neurologicznym, które wpływa na zdolność do budzenia się i zasypiania. Osoby z narkolepsją mają nadmierną, niekontrolowaną senność w ciągu dnia. Mogą również nagle zasnąć w dowolnym momencie, podczas każdego rodzaju aktywności.
W typowym cyklu snu wchodzimy we wczesne stadia snu, następnie w głębsze stadia, a na końcu (po około 90 minutach) w szybki ruch gałek ocznych (REM). Osoby cierpiące na narkolepsję przechodzą w sen REM niemal natychmiast w cyklu snu, a czasem nawet podczas czuwania.
Narkolepsja typu 1 wiąże się z nagłą utratą napięcia mięśniowego, która powoduje osłabienie i uniemożliwia kontrolowanie mięśni (katapleksja). Typ 2 to narkolepsja bez katapleksji.
W wielu przypadkach narkolepsja nie jest diagnozowana i dlatego nie jest leczona.
Symptomy narkolepsji
W śnie REM możemy śnić i mieć paraliż mięśni, co wyjaśnia niektóre z objawów narkolepsji. Objawy te mogą obejmować:
-
Nadmierna senność w ciągu dnia (EDS): Ogólnie rzecz biorąc, EDS utrudnia wykonywanie codziennych czynności, nawet jeśli w nocy udało się zasnąć. Brak energii może utrudniać koncentrację. Występują zaniki pamięci i czujesz się przygnębiony lub wyczerpany.
-
Katapleksja: Może to powodować problemy od niewyraźnej mowy do całkowitego upadku ciała, w zależności od zaangażowanych mięśni. Często jest wywoływana przez intensywne emocje, takie jak zaskoczenie, śmiech lub złość.
-
Halucynacje: Te urojenia mogą wystąpić w każdej chwili i często są żywe i przerażające. Najczęściej są to urojenia wzrokowe, ale mogą dotyczyć każdego z pozostałych zmysłów. Jeśli zdarzają się podczas zasypiania, nazywane są halucynacjami hipnagogicznymi. Jeśli występują po przebudzeniu, nazywane są halucynacjami hipnopompicznymi.
-
Paraliż senny: Możesz nie być w stanie poruszać się lub mówić podczas zasypiania lub budzenia się. Epizody te trwają zazwyczaj od kilku sekund do kilku minut.
-
Zakłócony sen: Możesz mieć trudności z utrzymaniem snu w nocy z powodu takich rzeczy jak żywe sny, problemy z oddychaniem lub ruchy ciała.
Przyczyny narkolepsji
Eksperci nie wiedzą, co powoduje narkolepsję. Uważają, że wiąże się ona z wieloma czynnikami, które razem powodują problemy w mózgu i zakłócają sen REM.
Naukowcy są coraz bliżej znalezienia genów związanych z tym zaburzeniem. Geny te kontrolują produkcję substancji chemicznych w mózgu, które mogą sygnalizować cykle snu i czuwania.
Niektórzy eksperci uważają, że narkolepsja może wystąpić, ponieważ mózg ma trudności z wytwarzaniem substancji chemicznej zwanej hipokretyną. Odkryto również problemy w częściach mózgu zaangażowanych w kontrolę snu REM.
Czynniki ryzyka dla narkolepsji obejmują Twój wiek. Narkolepsja zwykle zaczyna się między 15 a 25 rokiem życia, ale może pojawić się w każdym wieku. Jeśli masz w rodzinie historię narkolepsji, ryzyko zachorowania jest 20 do 40 razy większe.
Warunki i zachowania związane z narkolepsją
Niektóre osoby z narkolepsją mają również powiązane problemy, w tym:
-
Okresowe zaburzenia ruchów kończyn (PLMD): Mięśnie nóg poruszają się bez kontroli wiele razy w ciągu nocy.
-
Bezdech senny: Twoje oddychanie często zatrzymuje się i zaczyna podczas snu.
-
Automatyczne zachowanie: Zasypiasz podczas regularnej czynności, takiej jak prowadzenie samochodu, chodzenie lub rozmowa. Kontynuujesz czynność podczas snu i budzisz się bez pamięci, co robiłeś.
Diagnoza narkolepsji
Objawy narkolepsji mogą wyglądać jak objawy innych problemów zdrowotnych. Diagnoza może obejmować:
-
Badanie fizykalne i wywiad lekarski
-
Zapisy dotyczące snu: Lekarz może poprosić pacjenta o śledzenie objawów i czasu snu przez kilka tygodni.
-
Polisomnogram (PSG): Wykonuje się go w klinice zaburzeń snu lub w laboratorium snu. Jest to test przeprowadzany w nocy, podczas którego dokonuje się ciągłych pomiarów podczas snu, aby zarejestrować problemy związane z cyklem snu. PSG może pomóc ujawnić, czy przechodzisz w sen REM w nietypowych momentach cyklu snu. Może wykluczyć inne problemy, które mogą być przyczyną objawów.
-
Wielokrotny test latencji snu (MSLT): To również jest wykonywane w specjalnej klinice lub laboratorium. Badanie odbywa się w ciągu dnia i ma na celu zmierzenie tendencji do zasypiania oraz stwierdzenie, czy pewne elementy snu REM występują w nietypowych porach dnia. Wykonasz cztery lub pięć krótkich drzemek, zazwyczaj w odstępie 2 godzin.
Leczenie narkolepsji
Nie ma lekarstwa na narkolepsję. Ale leczenie, które może pomóc złagodzić objawy to:
-
Zmiana stylu życia: Trzymaj się z dala od kofeiny, alkoholu i nikotyny. Jedz częściej mniejsze posiłki niż ciężkie. Kontroluj swój harmonogram snu. Zaplanuj drzemki w ciągu dnia (o długości 10-15 minut). Przestrzegaj harmonogramu ćwiczeń i posiłków.
-
Środki pobudzające w celu leczenia senności
-
Leki przeciwdepresyjne w leczeniu problemów ze snem REM
-
Oksybat sodu (Xyrem, Xywav) w leczeniu katapleksji
-
Pitolisant (Wakix) lub Solriamfetol (Sunosi), aby pomóc w dłuższym okresie czuwania
