Zespół Pickwickiego, zwany również zespołem hipowentylacji otyłości, zdarza się, gdy jesteś otyły i masz niski poziom tlenu we krwi w połączeniu z wysokim poziomem dwutlenku węgla.
Nazwa dla tego stanu pochodzi od postaci w The Posthumous Papers of the Pickwick Club Charlesa Dickensa, która miała podobne objawy.
Symptomy syndromu Pickwicka
Brak tlenu spowodowany przez zespół Pickwickiego może powodować:
-
Uczucie zmęczenia w ciągu dnia
-
Uczucie ogólnego braku energii
-
Słaba jakość snu
-
Depresja
-
Częste bóle głowy
-
Chrapanie podczas snu
-
Niebieskie palce u rąk lub nóg
-
Spuchnięte stopy i nogi
-
Duszność
Większość osób z zespołem Pickwickiego doświadcza zaburzeń oddychania podczas snu, co obejmuje takie warunki jak bezdech senny. Jest to stan, w którym przestajesz oddychać na krótkie okresy podczas snu. Według jednego z badań, aż 90% osób z zespołem Pickwickiego ma również bezdech senny. ?
Możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz objawy zespołu Pickwickiego, dopóki ktoś, z kim dzielisz łóżko, nie da Ci o tym znać. Dzieje się tak dlatego, że wiele objawów zespołu, takich jak trudności z oddychaniem we śnie czy chrapanie, występuje tylko podczas snu.
Co powoduje zespół Pickwickiego?
Zespół Pickwickiego jest spowodowany zmniejszoną wydolnością układu oddechowego z powodu otyłości. Jeśli masz ten zespół, twój organizm ma zmniejszoną zdolność do prawidłowego przetwarzania dwutlenku węgla, pozwalając na gromadzenie się jego zbyt dużej ilości.
Chociaż lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje zespół Pickwickiego, wielu specjalistów medycznych uważa, że stoją za nim dodatkowe hormony, trudności neurologiczne, mechaniczne problemy z oddychaniem lub jakaś kombinacja tych trzech kwestii zdrowotnych.
Jak lekarze diagnozują zespół Pickwickiego?
Istnieje kilka specyficznych kwestii, na które zwracają uwagę lekarze, aby postawić dokładną diagnozę. Aby mieć ten zespół, musisz być otyły. Musisz również doświadczać hipowentylacji, czyli trudności w przemieszczaniu powietrza w i z płuc. Prowadzi to do wysokiego poziomu dwutlenku węgla i niskiego poziomu tlenu we krwi.
Posiadanie niższego tempa oddychania może być spowodowane trudnościami w oddychaniu w niektórych pozycjach, takich jak leżenie, z powodu otyłości. Eksperci nie są pewni, czy ta hipowentylacja jest spowodowana nadmiarem masy tłuszczu brzusznego, osłabieniem mięśni oddechowych, lub jakąś kombinacją tych dwóch.
Inną cechą, której lekarze szukają w diagnozowaniu zespołu Pickwickiego jest zaburzenie oddychania podczas snu. Aby zdiagnozować problemy z oddychaniem, lekarz wykona kilka testów, aby upewnić się, że problemy z oddychaniem i zmęczenie nie są spowodowane problemem neurologicznym, mięśniowym, mechanicznym lub metabolicznym. Testy te mogą obejmować:
-
RTG klatki piersiowej
-
Badanie czynności płuc
-
Badanie krwi w celu pomiaru poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi
-
Pulsoksymetria
-
Badanie snu
Lekarze zapytają również o historię choroby i obliczą wskaźnik BMI, aby sprawdzić, czy pacjent jest otyły.
Jakie jest leczenie zespołu Pickwickiego?
Jednym z powszechnych sposobów leczenia tego zespołu jest stosowanie urządzenia CPAP lub BiPAP, które pomaga w oddychaniu w nocy. Łagodzi to objawy bezdechu sennego i prowadzi do poprawy jakości snu. Wiele osób, które mają bezdech senny czują się bardziej wypoczęci w ciągu dnia, jeśli używają maszyny PAP.
Niektóre osoby z zespołem Pickwickiego muszą również korzystać z dodatkowego tlenu. Będziesz tego potrzebował, jeśli nadal masz objawy zespołu podczas korzystania z maszyny PAP w nocy.
Jeśli masz zespół Pickwickiego, lekarz będzie również zachęcać do wprowadzenia zmian w stylu życia, które pomogą Ci schudnąć. Utrata wagi może poprawić oddychanie, zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia. Jeśli zdecydujesz się na zmianę stylu życia, powinieneś współpracować z pracownikami medycznymi, aby nadzorować utratę wagi.
Jeśli zmiany stylu życia nie są dla Ciebie trwałe, lekarz może zalecić operację bariatryczną, aby pomóc Ci schudnąć.
Jeśli podczas stosowania aparatu PAP i po utracie wagi nadal występują objawy zespołu Pickwickiego, lekarz może zalecić pewne leki. Są to leki pobudzające oddychanie, które mogą pomóc w poprawieniu objawów.
Warunki, które są podobne do zespołu Pickwickiego
Objawy zespołu Pickwickiego są podobne do objawów innych schorzeń, w tym:
-
ALS. Skrót od amyotrophic lateral sclerosis, ALS jest chorobą neurodegeneracyjną. Może powodować kłopoty z oddychaniem z powodu osłabienia mięśni i zmian w funkcjonowaniu neurologicznym.
-
Uszkodzenie nerwu przeponowego: Nerw ten kontroluje pracę przepony. Uszkodzenie tego nerwu może prowadzić do trudności w oddychaniu.
-
Myasthenia Gravis. Jest to zaburzenie nerwowo-mięśniowe, które może powodować trudności w oddychaniu z powodu osłabienia mięśni.
-
Centralny bezdech senny. Stan ten to bezdech senny bez obecności innych objawów zespołu Pickwickiego.
