Porównanie metod leczenia bezdechu sennego

Skąd wiadomo, które leczenie bezdechu sennego jest dla Ciebie odpowiednie? Istnieje wiele sposobów na leczenie objawów i zapewnienie sobie spokojnego snu w nocy.

Zanim wypróbujesz którąś z nich, porozmawiaj z lekarzem. Jeśli spodoba Ci się Twoja metoda leczenia, to z większym prawdopodobieństwem będziesz się jej trzymać i znajdziesz ulgę.

Urządzenia do wytwarzania pozytywnego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP)

Istnieje kilka rodzajów urządzeń wytwarzających dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (PAP), które pomagają udrożnić drogi oddechowe podczas snu. Dostarczają one powietrze przez maskę.

CPAP

Urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych leczą umiarkowany lub ciężki obturacyjny bezdech senny. Podają one stałe ciśnienie powietrza, aby utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu.

Rzeczy, które warto wiedzieć o CPAP:

• Może być niewygodny.

• Ciągłe powietrze może wysuszać usta i nos. Może wystąpić przekrwienie, katar lub krwawienie z nosa.

• U niektórych osób występuje rozstrój żołądka lub wzdęty brzuch.

BPAP

W przypadku dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, ciśnienie powietrza jest wyższe podczas wdechu niż podczas wydechu. Może to ułatwić wydech.

Rzeczy, które warto wiedzieć o BiPAP:

• Jest to najlepszy wybór dla osób z cięższym obturacyjnym bezdechem sennym.

• Może nie być skuteczny u osób z utrudnionym oddychaniem, zmniejszoną czujnością podczas czuwania lub mających problemy z przełykaniem.

• Maski mogą być niewygodne lub mogą przeciekać powietrze.

• Może również wystąpić suchość w ustach, ból zatok, przekrwienie lub podrażnienie oczu.

• U niektórych osób występuje łagodne wzdęcie brzucha.

APAP

Urządzenia do automatycznego miareczkowania dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych automatycznie zwiększają lub zmniejszają dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Aparat wykrywa ilość powietrza potrzebną do oddychania, gdy potrzeby zmieniają się w ciągu nocy.

Rzeczy, które warto wiedzieć o APAP:

• Aparaty wyczuwają potrzebę zwiększonego ciśnienia powietrza podczas snu REM, dlatego są dobre dla osób, u których bezdech występuje głównie w tej fazie.

• Niektórzy ludzie uważają APAP za bardziej komfortowy niż inne PAP-y.

• Zmiany ciśnienia mogą być zbyt wolne, co powoduje, że użytkownik zauważa opóźnienie, budzi się i ma gorszą jakość snu.

• Nie są one przeznaczone dla osób z przewlekłą niewydolnością serca lub zespołem hipowentylacji otyłościowej.

ASV

Urządzenia do adaptacyjnej serowentylacji również dostosowują ciśnienie powietrza do potrzeb organizmu. Posiadają one manometr, który wyczuwa zmiany w oddychaniu podczas snu i w razie potrzeby podnosi lub obniża ciśnienie powietrza. Regulacja ciśnienia odbywa się w sposób ciągły w ciągu nocy, w miarę jak zmieniają się wzorce oddechowe, dlatego aparaty ASV są bardziej skuteczne dla osób z bezdechami centralnymi niż aparaty CPAP lub BiPAP.

Rzeczy, które warto wiedzieć o ASV:

• Jest to dobre rozwiązanie dla osób z centralnym lub złożonym bezdechem sennym.

• Może być niebezpieczny dla osób z ciężką objawową niewydolnością serca.

• Nie zaleca się jej stosowania u osób z głęboką lub przewlekłą hipowentylacją, umiarkowaną lub ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), przewlekle podwyższonym ciśnieniem parcjalnym dwutlenku węgla w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej (ABG), chorobą nerwowo-mięśniową o charakterze restrykcyjnym lub piersiowym.

Kontynuacja

Terapia stymulująca górne drogi oddechowe

Terapia stymulacji górnych dróg oddechowych jest nowym sposobem leczenia bezdechu sennego. Nazywa się ją również stymulacją nerwu nadgrzebieniowego.

Podczas operacji lekarz umieści w klatce piersiowej trzy małe urządzenia, które będą śledzić sposób oddychania podczas snu. Mogą one stymulować mięśnie gardła, aby przesunąć język lub podniebienie do przodu, aby otworzyć górne drogi oddechowe, jeśli tego potrzebujesz.

Ta terapia jest dobra dla osób z umiarkowanym lub ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym. Jeśli terapia PAP nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, to jest to kolejna opcja, która działa dobrze i ma niewiele skutków ubocznych.

Aparaty i ustniki

Kilka gadżetów może pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych podczas snu:

Aparaty ustne. Dentysta może dopasować aparat na zęby, który wygląda jak ochraniacz na zęby noszony przez sportowców, który przesuwa język i szczękę do przodu podczas snu. Są one najlepsze do leczenia łagodnego bezdechu sennego lub chrapania. Niektóre osoby odczuwają ból szczęki podczas stosowania aparatów ustnych.

Ustna terapia ciśnieniowa (OPT). Zamiast maski, jak w przypadku urządzenia PAP, nosi się ustnik. Łączy się on za pomocą rurki z podciśnieniem, które ustawia język w odpowiedniej pozycji, aby pomóc drogom oddechowym pozostać otwartymi podczas snu.

Rozszerzacz nosa. Małe urządzenia zwane rozszerzaczami mogą pomóc w utrzymaniu drożności nozdrzy podczas snu. Rozszerzadła wewnętrzne to małe wkładki, które umieszcza się wewnątrz nozdrzy. Zewnętrzne rozwieracze to paski, które przykleja się na zewnątrz nosa, aby otworzyć nozdrza. Podczas gdy rozwieracze mogą pomóc w łagodnym chrapaniu, nie działają dobrze w przypadku bezdechu sennego.

Chirurgia

Operacja usunięcia dodatkowych tkanek blokujących drogi oddechowe może pomóc w leczeniu bezdechu sennego. Jednak nie jest ona odpowiednia dla każdego. Może być bolesna, a bezdech senny może powrócić później.

• Operacja podniebienia miękkiego. Polega na wycięciu dodatkowej tkanki w tylnej części gardła lub języka, albo usunięciu migdałków w celu poszerzenia dróg oddechowych. Nazywa się to również uvulopalatopharyngoplasty (UPPP).

• Septoplastyka lub redukcja turbiny. Jest to operacja nosa polegająca na wyprostowaniu odchylonej przegrody lub przycięciu dodatkowych tkanek w drogach nosowych. Może to ułatwić przepływ powietrza przez nos.

• Radiofrekwencyjna redukcja objętościowa tkanek. Obkurcza i napina podniebienie miękkie, migdałki lub język za pomocą ciepła.

• Implanty podniebienne. Operacja ta pozwala na leczenie łagodnego bezdechu sennego lub chrapania. Małe pręty są wprowadzane do podniebienia miękkiego, aby usztywnić tkankę i zapobiec zablokowaniu dróg oddechowych.

• Przesunięcie języka (Genioglossus advancement). Przesuwa język do przodu poprzez wykonanie nacięcia w kości szczęki, a następnie przesunięcie tego fragmentu kości do góry, aby przesunąć język do góry.

• Osteotomia i poszerzenie szczęki. Ta operacja w przypadku cięższych przypadków bezdechu sennego polega na przecięciu i przesunięciu szczęki w celu poszerzenia gardła, dzięki czemu lepiej się oddycha. Przez kilka dni będziesz musiał mieć zamkniętą szczękę.

Kontynuacja

Leczenie alternatywne

Istnieją pewne alternatywne lub naturalne terapie dla bezdechu sennego, zbyt.

Akupunktura. Czy maleńkie igiełki mogą leczyć objawy bezdechu sennego? Niektóre badania mówią, że akupunktura może złagodzić niektóre objawy oddechowe umiarkowanego obturacyjnego bezdechu sennego.