Reguła dziewiątek jest narzędziem używanym do oszacowania procentowego udziału oparzenia w całkowitej powierzchni skóry. Dzieli ona ciało na części o wielokrotności 9% każda.
Części reguły dziewiątek
Odcinki w regule dziewiątek to:
-
Głowa: 9%?
-
Genitalia: 1%
-
Ramię: 9%
-
Noga: 18%?
-
Tors: 36%?
Sekcje ciała mogą dzielić się na pół. Na przykład, przednia strona jednego ramienia lub głowa to 4,5% całkowitej powierzchni ciała. Przód i tył Twojego tułowia to po 18%...?
Te procenty są dokładne dla osób powyżej 14 roku życia.
Dlaczego reguła dziewiątek jest pomocna?
Reguła dziewiątek daje pojęcie o tym, jaką część powierzchni ciała zajmuje oparzenie. Dzięki temu można określić sposób leczenia w zależności od wielkości i intensywności oparzenia.
Ratownicy medyczni są jednymi z pracowników medycznych, którzy najczęściej korzystają z zasady dziewiątek. Szybko szacują powierzchnię oparzenia, aby podjąć decyzję o leczeniu w drodze do szpitala.
Rodzaje oparzeń
Reguła dziewięciu ma zastosowanie do oparzeń z każdej przyczyny. Najczęstszymi przyczynami oparzeń są:
Termiczne.Oparzenia termiczne wynikają z kontaktu z gorącą powierzchnią, przedmiotem lub płomieniami. Ciepło zabija komórki skóry. Do częstych przyczyn oparzeń termicznych należą:
-
Para wodna?
-
Ciecze wrzące
-
Gorące metale?
-
Ognie?
Elektryczne. Oparzenia elektryczne powstają w wyniku bezpośredniego kontaktu z prądem elektrycznym. Prądy elektryczne to duże ilości energii przepływające przez przewody. Wypadki, które powodują oparzenia elektryczne to:
-
Dotykanie odsłoniętych przewodów
-
Używanie wadliwych maszyn lub urządzeń elektrycznych
-
Dotykanie linii lub słupa energetycznego
-
Dotykanie urządzenia elektrycznego, którego dotyka woda, np. suszarki do włosów w zlewie, gdy jest jeszcze podłączona do prądu
-
Błyskawica
Oparzenia elektryczne mogą uszkodzić inne obszary oprócz skóry. Porażenie prądem może osłabić mięśnie, wpłynąć na wzrok, a w ciężkich przypadkach zatrzymać serce.
Chemiczne. Oparzenia chemiczne powstają w wyniku kontaktu z ostrymi lub niebezpiecznymi substancjami chemicznymi. Substancje te mogą powodować uszkodzenia podobne do oparzeń termicznych. Substancje chemiczne, które mogą poparzyć skórę to:
-
Środki do czyszczenia odpływów
-
Cement mokry
-
Bleach
-
Kwas akumulatorowy?
Skóra ma wiele warstw pomiędzy powierzchnią a leżącymi pod nią tkankami, takimi jak mięśnie i tłuszcz. Oparzenia mają różne stopnie w zależności od tego, jak głęboko sięgają w skórę.
Pierwszy stopień. Oparzenia pierwszego stopnia dotyczą tylko górnej warstwy skóry (zwanej naskórkiem). Mogą powodować zaczerwienienie, suchość skóry i ból. Oparzenia pierwszego stopnia zazwyczaj goją się bez blizn.?
Zasada dziewięciu zwykle nie jest potrzebna w opiece nad oparzeniami pierwszego stopnia.
Drugi stopień. Oparzenia drugiego stopnia (lub częściowej grubości) sięgają głębszych warstw skóry (zwanych skórą właściwą). Często puchną i tworzą się pęcherze. Oparzenia drugiego stopnia mogą pozostawić trwałe blizny.
Trzeci stopień. Oparzenia trzeciego stopnia (lub pełnej grubości) sięgają do najgłębszych warstw skóry i części znajdujących się pod skórą, takich jak cebulki włosów i gruczoły potowe...?
Oparzenia czwartego stopnia docierają do tkanki tłuszczowej. Oparzenia piątego stopnia docierają do mięśni. Oparzenia szóstego stopnia docierają do kości.
Zasada dziewiątek w leczeniu oparzeń
Oparzenia mogą poważnie uszkodzić skórę i inne części ciała. Reakcja układu odpornościowego na poważne oparzenie może doprowadzić do wstrząsu, niewydolności serca i uszkodzenia organów.
Lekarze muszą znać względną wielkość oparzenia, stosując zasadę dziewiątek, aby podjąć decyzję o leczeniu.
Leczenie oparzeń obejmuje:
Przeszczepy skóry. Przeszczepy skóry to zabieg polegający na pobraniu zdrowej skóry z jednej części ciała i umieszczeniu jej na zranionym obszarze. Pomaga to chronić ranę przed infekcją.
Określenie całkowitej powierzchni ciała po oparzeniu za pomocą reguły dziewiątek może pomóc lekarzom w zaplanowaniu zabiegu przeszczepu skóry.
Wymiana płynów. Poważne oparzenia mogą spowodować utratę zbyt dużej ilości płynów, takich jak krew, pot i woda, wewnątrz komórek. Oznacza to, że możesz potrzebować kroplówki z płynem, aby utrzymać wystarczającą ilość wody w organizmie.?
Oparzenia ilość całkowitej powierzchni ciała informuje, ile wody powinno trafić do linii kroplówki.
Ograniczenia reguły dziewiątek
Błąd ludzki. Oparzenia mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, więc są nierównomiernie rozłożone w sekcjach reguły dziewiątek. Rozmiar, kształt i głębokość oparzenia mogą utrudniać określenie jego procentowego udziału w całkowitej powierzchni ciała.
Niedokładne odgadnięcie może spowodować, że lekarze zastosują zbyt dużo lub zbyt mało płynów w leczeniu. Może to prowadzić do problemów z nerkami, uszkodzenia wątroby, obrzęków i innych problemów.
Różne rozmiary ciała. Zasada dziewiątek nie dotyczy dzieci lub pacjentów, którzy są otyli. Niemowlęta i dzieci poniżej 14 roku życia mają inne zasady szacowania procentu oparzenia w stosunku do całkowitej powierzchni ciała.
Wiele innych zasad szacowania wielkości oparzenia może dotyczyć pacjentów, którzy są otyli. Na podstawie ich kształtów ciała, różne części ciała mają różne procenty całkowitej powierzchni ciała.
