Rumień dłoni to stan skóry, w którym dłonie stają się czerwone. Może być dziedziczny, ale może być również wynikiem różnych warunków zdrowotnych. Jest on również stosunkowo powszechny podczas ciąży.
Rumień dłoni znany jest również jako palma wątrobowa, czerwone dłonie lub choroba Lanesa.
Objawy rumienia dłoni
Oto kilka sposobów na to, by wiedzieć, czy zaczerwienienie na dłoniach to rumień dłoni:
-
Jest symetryczny, tzn. zaczerwienienie występuje na obu dłoniach.
-
Zaczerwienienie jest blanszowane, co oznacza, że po naciśnięciu na nie, ustępuje.
-
Twoje dłonie są lekko ciepłe.
-
Nie są bolesne ani nie swędzą.
Zaczerwienienie dotyczy zwykle dolnej części dłoni, ale może obejmować także palce. W niektórych przypadkach może rozciągać się na opuszki palców, aż do łożyska paznokcia.
Jeśli zaczerwienienie występuje na podeszwach stóp, to jest to rumień podłużny.
Co powoduje zaczerwienienie?
Twoje dłonie stały się czerwone z powodu rozszerzonych naczyń włosowatych, które są najmniejszymi naczyniami krwionośnymi w twoim ciele. Stopień zaczerwienienia dłoni zależy od tego, jak ciężka jest choroba podstawowa. Niektórzy badacze uważają, że ma to związek z podwyższonym poziomem hormonów.
Pierwotny rumień dłoni
Pierwotny rumień dłoni może być dziedziczny lub spowodowany ciążą, może też być wynikiem działania nieznanego czynnika.?
Ciąża. Ciąża jest częstą przyczyną rumienia dłoni. Szacuje się, że występuje on u około dwóch trzecich kobiet w ciąży o jaśniejszej skórze i do jednej trzeciej kobiet w ciąży o ciemniejszej skórze. Może się to zdarzyć z powodu zmian w naczyniach krwionośnych związanych ze wzrostem produkcji estrogenów w czasie ciąży.
Wiele zmian w naczyniach krwionośnych w ciąży jest tymczasowych i znika wkrótce po porodzie.?
Dziedziczne. Rumień dłoni może być dziedziczny, ale jest to bardzo rzadki stan. Zaczerwienienie dłoni może pojawić się przy urodzeniu lub w późniejszym okresie życia i pozostać od tego czasu. Może się to zdarzyć u co najmniej dwóch członków rodziny, ale odnotowano również kilka pojedynczych przypadków.?
Nie ma oznak zapalenia, reakcji alergicznej ani innych warunków zdrowotnych, które zostały powiązane z rumieniem dłoni. Tylko kilka przypadków dziedzicznego rumienia dłoni zostało omówionych w literaturze medycznej od czasu, gdy został on po raz pierwszy opisany przez Johna E. Lane'a w 1929 roku.
Nieznane pochodzenie. W niektórych przypadkach, rumień dłoni może być idiopatyczny. Oznacza to, że nie ma znanej przyczyny i nie ma innych towarzyszących schorzeń.
Wtórny rumień dłoni
Wtórny rumień dłoni może być wynikiem choroby podstawowej, przyjmowanych leków lub przyczyn środowiskowych. Istnieje duża różnorodność możliwych stanów podstawowych, które mogą go wywołać.
Choroby wątroby. Rumień dłoni jest związany z kilkoma rodzajami chorób wątroby. U około 23% osób z marskością wątroby występuje rumień dłoni.
Marskość wątroby występuje wtedy, gdy wątroba jest poważnie zbliznowacona, a zdrowa tkanka wątroby jest zastępowana tkanką bliznowatą, ponieważ próbuje się ona naprawić.
Inne choroby wątroby związane z rumieniem dłoni obejmują rzadkie choroby wątroby, takie jak choroba Wilsona, dziedziczne zaburzenie, w którym w organizmie gromadzi się nadmierna ilość miedzi, oraz dziedziczna hemochromatoza, w której organizm wchłania zbyt dużo żelaza z pożywienia.
Niemowlęta i małe dzieci z chorobami wątroby rzadziej mają rumień dłoni niż nastolatki i dorośli.?
Choroby autoimmunologiczne.Reumatoidalne zapalenie stawów jest powszechną chorobą autoimmunologiczną i zapalną, która powoduje bolesny obrzęk stawów i innych części ciała.
W badaniu 152 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, u 61% stwierdzono rumień dłoni. W innym badaniu porównano pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z tymi, którzy mieli inne choroby wewnętrzne. Rumień dłoni był znacznie wyższy u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Inne warunki, które zostały powiązane z rumieniem dłoni obejmują:
Cukrzyca. Osoby z cukrzycą mają tendencję do infekcji skórnych, a ich rany goją się wolniej. Szacuje się, że 4,1% osób z cukrzycą typu 1 i typu 2 ma rumień dłoni.
Choroby tarczycy. Rumień dłoni dotyka do 18% osób z tyreotoksykozą, czyli sytuacją, w której we krwi znajduje się zbyt dużo hormonów tarczycy.
Guzy mózgu. W badaniu 107 osób z guzami mózgu, u 25% stwierdzono rumień dłoni. Intensywność zaczerwienienia zależała od rodzaju guza i jego wzrostu.
HIV. Odnotowano jeden przypadek rumienia dłoni związanego z wirusem HIV.
Leki. Niektóre leki mogą powodować rumień dłoniowy. Na przykład, jeśli przyjmujesz topiramat w leczeniu schizofrenii paranoidalnej. W rzadkim przypadku u kobiety w ciąży, której podawano albuterol w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi, wystąpił rumień dłoni.
Inne leki, które mogą być związane z rumieniem dłoni to amiodaron, gemfibrozil i cholestyramina.
Przyczyny środowiskowe. Palenie tytoniu, alkoholizm, i zatrucie rtęcią są niektóre środowiskowe przyczyny rumienia dłoni.
Istnieje kilka innych możliwych warunków, które zdaniem badaczy mogą być związane z rumieniem dłoni. Należą do nich:
Choroby skóry. Niedawny przypadek rumienia dłoni u trzyletniego chłopca bez innych problemów był dla lekarzy zagadką, dopóki nie dowiedzieli się, że używał on środka do dezynfekcji rąk co 20-30 minut w ciągu dnia. Stwierdzono, że jest to nietypowa postać kontaktowego zapalenia skóry.
COVID-19. Wysypki skórne pojawiły się u niektórych osób z COVID-19. W jednym przypadku kobiety, która miała pozytywny wynik testu na obecność Covid-19, jedynym objawem był rumień dłoni. Nie miała ona innych typowych objawów COVID-19, ani nie miała innych warunków zdrowotnych związanych z rumieniem dłoni.
Jak diagnozuje się rumień dłoni?
Lekarz będzie w stanie zdiagnozować rumień dłoniowy na podstawie oględzin dłoni, ale także zapozna się z historią choroby i przeprowadzi badanie przedmiotowe.
Ponieważ istnieje wiele możliwych schorzeń, które mogą powodować zaczerwienienie dłoni, lekarz może zlecić wykonanie jednego lub więcej badań diagnostycznych. Obejmują one testy, które mierzą:
-
Czynność wątroby?
-
Azot mocznikowy lub kreatynina we krwi ?
-
Pełna morfologia krwi
-
Poziom glukozy na czczo
-
Poziom żelaza
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
Hormon stymulujący tarczycę
Inne badania mogą obejmować:
-
Biopsję szpiku kostnego
-
RTG klatki piersiowej
-
Tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i/lub miednicy
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu
-
Testy na obecność przeciwciał
Jak leczy się rumień dłoni?
Nie ma standardowego leczenia rumienia dłoni. Jeśli rumień dłoni spowodowany jest chorobą podstawową, lekarz podejmie odpowiednie leczenie. Jeżeli przyczyną jest lek, zaleca się jego odstawienie lub zmianę na lek innej klasy.
