Guzki, które pojawiają się na nadgarstku są zazwyczaj nienowotworowe. Najczęściej są to torbiele zwojowe. Te wypełnione płynem worki nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Lekarze mogą je usunąć, jeśli stają się bolesne lub przeszkadzają w poruszaniu się. Niektórzy ludzie decydują się na ich usunięcie ze względu na ich wygląd.
Zazwyczaj torbiele zwojowe to owalne guzki o długości mniejszej niż cal. Gdybyś mógł zobaczyć wnętrze nadgarstka, zauważyłbyś, że wyglądają one jak małe balony na łodydze. Wyrastają ze stawu nadgarstkowego i utrzymują gęsty płyn, taki jak ten, który smaruje stawy.
Chirurgia a inne metody leczenia
Przed usunięciem torbieli chirurgicznie, lekarze często doradzają inne podejścia, w tym:
Czujne czekanie. Większość osób z torbielami zwojowymi na nadgarstku nie ma żadnych objawów. Lekarze często sugerują, aby czekać na leczenie takich torbieli. Do 58% torbieli ganglionowych na nadgarstku może ustąpić samoistnie.
Szynowanie nadgarstka. Poruszanie nadgarstkiem może sprawić, że torbiel się powiększy. Lekarze mogą zasugerować stosowanie szyny lub ortezy w celu ograniczenia ruchu. Szyna ma pewne wady. Może utrudniać wykonywanie obowiązków zawodowych i czynności życia codziennego. Ponadto, jeśli są stosowane przez długi czas, szyny mogą osłabić mięśnie.
Aspiracja. Lekarze mogą użyć igły, aby wyciągnąć płyn z torbieli. Czasami płyn jest tak gęsty, że trudno jest go wydobyć. Ponadto, torbiel może nawracać, ponieważ jej struktura pozostaje na miejscu.
Powody, dla których warto zdecydować się na operację
W przypadku torbieli na nadgarstkach można zdecydować się na operację. Powody, dla których decydujemy się na operację są różne. W jednym z badań, 38% zdecydowało się na operację z powodów kosmetycznych. Około 25% zdecydowało się na operację, ponieważ obawiali się ryzyka wystąpienia raka, mimo że torbiele rzadko są złośliwe. Kolejne 25% wybrało operację, aby zmniejszyć ból.
Torbiele ganglionowe na nadgarstku mogą powrócić po operacji. Trudno dokładnie określić, jak często to się zdarza. Badania wykazały, że liczba nawrotów wynosi od 0% do 31,2%.
Operacja usunięcia torbieli z nadgarstka
Lekarze zazwyczaj przeprowadzają zabieg usunięcia torbieli ganglionu w warunkach ambulatoryjnych. Chirurdzy mogą stosować tradycyjne techniki chirurgiczne lub artroskopię.
W chirurgii artroskopowej lekarze wykonują niewielkie nacięcie i wprowadzają do stawu maleńką kamerę. Dodatkowe małe nacięcia pozwalają na wprowadzenie narzędzi chirurgicznych. Artroskopia umożliwia chirurgom przeprowadzenie operacji bez dużych nacięć i z minimalną ilością blizn.
Trudność operacji zależy częściowo od umiejscowienia torbieli na nadgarstku. Większość torbieli występuje na tylnej lub grzbietowej stronie nadgarstka. Około 20% pojawia się na spodniej stronie nadgarstka, w pobliżu dłoni. Są to tzw. torbiele wolumetryczne i trudniej je usunąć.
Torbiele grzbietowe. Torbiele znajdujące się na grzbiecie nadgarstka są usuwane poprzez poprzeczne cięcie. Chirurdzy muszą zachować ostrożność, aby nie uszkodzić więzadła pośrodku nadgarstka. Usuwają całą torbiel, łącznie z częścią przypominającą łodygę, aby torbiel nie powróciła.
Torbiele wolarne. Torbiele na spodniej stronie nadgarstka są trudne, ponieważ chirurdzy muszą unikać tętnicy promieniowej. Muszą również pracować wokół głównego nerwu po wewnętrznej stronie nadgarstka. Te struktury utrudniają usunięcie całej torbieli. Niepełne usunięcie może prowadzić do nawrotu torbieli.
Ryzyko związane z operacją torbieli ganglionowej
Oprócz szansy na nawrót choroby, operacja może mieć kilka innych negatywnych skutków. Ból w nadgarstku nie zawsze ustępuje po operacji. Niektórzy, którzy przeszli operację, zgłaszają utratę siły chwytu. Niektórzy tracą ruchomość w stawie.
Inne negatywne skutki operacji obejmują:
-
Zakażenie miejsca operowanego
-
Tworzenie się nerwiaka, nieprawidłowej masy nerwowej
-
Pogrubiona blizna
-
Uszkodzenie nerwu pośrodkowego
-
Uszkodzenie tętnicy promieniowej
Instrukcje pooperacyjne
Po usunięciu torbieli zwojowej lekarze zazwyczaj przepisują leki do leczenia bólu. Mogą również zasugerować lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen. Podniesienie ręki i użycie okładów z lodu może pomóc w bólu.
Lekarze mogą lub nie mogą wymagać szyny po operacji. Delikatny ruch może pomóc w bólu, więc lekarze mogą nie chcieć, aby twoje ramię było szynowane. W bardziej skomplikowanych operacjach, takich jak niektóre operacje torbieli wolnej, szyna może być pomocna.?
Pewien obrzęk w miejscu operacji może utrzymywać się przez 2 lub 3 miesiące.
Długość okresu rekonwalescencji
Czas powrotu do zdrowia po usunięciu torbieli zwojowej zależy od zakresu operacji i innych czynników. Pełny powrót do zdrowia może trwać od 2 do 6 tygodni.
Jeśli miałeś operację usunięcia torbieli, możesz potrzebować do 24 dni zwolnienia z pracy. Średnia wynosi około 2 tygodnie. Do pełnego powrotu do zdrowia może być potrzebna terapia zajęciowa.?
