Co to jest zapalenie skórno-mięśniowe?
Zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą autoimmunologiczną. Wpływa na skórę i mięśnie. Ma również wpływ na naczynia krwionośne. Stan ten powoduje osłabienie mięśni i wysypkę skórną. Większość osób, które na nią zapadają, jest w wieku od 60 do 80 lat. Dwa razy więcej kobiet choruje na nią niż mężczyzn. Nie jest to częste schorzenie. Choruje na nią mniej niż 10 osób na 1 milion w Stanach Zjednoczonych.
Zapalenie skórno-mięśniowe Przyczyny
Lekarze nie są do końca pewni, co powoduje tę chorobę. Może pochodzić z genu lub być wywołane przez środowisko, albo jedno i drugie.
Działa głównie jak zaburzenie autoimmunologiczne. Oznacza to, że organizm myli swoje własne tkanki z wrogiem i atakuje sam siebie. Kiedy masz zapalenie skórno-mięśniowe, twój układ odpornościowy atakuje naczynia krwionośne w mięśniach i tkanki łączne w skórze.
Objawy zapalenia skórno-mięśniowego
Zmiany na skórze i osłabienie mięśni to dwie główne rzeczy, które się objawiają.
Wysypka jest łatwa do zauważenia. Jest ona plamista i ma fioletowy lub czerwony kolor. Pojawia się na powiekach i w każdym miejscu, w którym używasz mięśni do prostowania stawów, włączając w to twoje..:
-
knykcie
-
Łokcie
-
Kolana
-
Palce u nóg
Wysypka ta jest zazwyczaj pierwszym objawem. Mogą pojawić się również inne wysypki, które zazwyczaj są czerwone i pojawiają się na skórze:
-
Twarz
-
Szyja
-
Ramiona
-
Górna część klatki piersiowej
-
Plecy
Skóra może wyglądać jak poparzona słońcem. Może być łuszcząca się, sucha i szorstka.
Inne rzeczy, które mogą się zdarzyć to:
-
Utrata wagi
-
Niska gorączka
-
Zapalenie płuc
-
Wrażliwość na światło
Czasami zapalenie skórno-mięśniowe powoduje gromadzenie się wapnia w twardych guzach pod skórą lub w mięśniach. Może się to pojawić po upływie od 1 do 3 lat od wystąpienia pierwszych objawów. Dzieci są bardziej narażone na złogi wapnia niż dorośli.
Powoduje to również osłabienie mięśni, które z czasem się pogłębia. Najpierw dochodzi do osłabienia mięśni położonych najbliżej środka ciała, w tym mięśni bioder, ud, barków, ramion i szyi.
Zazwyczaj osłabione są mięśnie po obu stronach ciała. Możesz również odczuwać ból stawów, a Twoje mięśnie mogą stać się cieńsze.
Diagnoza zapalenia skórno-mięśniowego
Lekarz ma do dyspozycji kilka narzędzi, które mogą posłużyć do ustalenia, czy pacjent ma zapalenie skórno-mięśniowe, w tym następujące:
Badania krwi. Po pobraniu niewielkiej ilości krwi za pomocą igły, lekarz wyśle ją do laboratorium, aby sprawdzić, czy masz wysoki poziom pewnych enzymów. To może im powiedzieć, czy Twoje mięśnie są uszkodzone.
RTG klatki piersiowej. Może to wykazać, czy Twoje płuca są uszkodzone, co jest możliwym objawem zapalenia skórno-mięśniowego.
Elektromiografia: Ten test patrzy na wyjście elektryczne swoich mięśni, aby zobaczyć, gdzie słabość jest. Lekarz wkłada cienką igłę z impulsem elektrycznym do mięśnia, a następnie rejestruje, ile prądu jest podczas napinania i rozluźniania.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Lekarz użyje go, aby zobaczyć, gdzie mięśnie są w stanie zapalnym.
Biopsja skóry lub mięśnia: Poprzez usunięcie małej części skóry i obejrzenie jej pod mikroskopem, lekarz może stwierdzić, czy masz zapalenie skórno-mięśniowe. Mogą również wykluczyć inne choroby, takie jak toczeń. Badanie to może wykazać, czy mięśnie uległy zapaleniu lub uszkodzeniu.
Zapalenie skórno-mięśniowe leczenie i domowe sposoby
Nie można wyleczyć tej choroby, ale można leczyć objawy skórne i mięśniowe. W zależności od objawów może być konieczna wizyta u więcej niż jednego lekarza lub specjalisty. Każdy z następujących specjalistów może odegrać rolę w opiece nad pacjentem:
-
Internista (opieka ogólna)
-
Reumatolog (w przypadku problemów z tkankami łącznymi, takimi jak mięśnie i stawy)
-
Immunolog (w przypadku problemów z układem odpornościowym)
-
Fizykoterapeuta (aby pomóc w odzyskaniu siły mięśniowej)
-
Logopeda (w celu pomocy w przypadku problemów z mówieniem lub połykaniem spowodowanych osłabieniem mięśni)
-
Dietetyk (pomoc w znalezieniu łatwych do spożycia pokarmów w przypadku trudności z przełykaniem)
Do najczęstszych leków na zapalenie skórno-mięśniowe należą:
-
Kortykosteroidy, takie jak prednizon. Przyjmuje się je doustnie lub przez kroplówkę.
-
Środki oszczędzające kortykosteroidy. Pomagają one zmniejszyć ilość potrzebnych kortykosteroidów, co zmniejsza efekty uboczne. Należą do nich azatiopryna (Azasan, Imuran), metotreksat (Trexall) i mykofenolan mofetylu (Cellcept).
-
Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna i metotreksat. Pomagają one zmniejszyć stan zapalny, jeśli prednizon nie działa.
-
Rytuksymab (Rituxan) jest lekiem stosowanym w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
-
Leki przeciwmalaryczne takie jak hydroksychlorochina (Plaquenil) leczą wysypkę, która nie chce ustąpić.
Ponadto, dożylna immunoglobulina (IVIg) jest leczeniem, które polega na pompowaniu do organizmu zdrowych przeciwciał z krwi dawcy przez kroplówkę. Przeciwciała te blokują te niezdrowe, które atakują Twój system.
W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować operację usunięcia złogów wapnia.
W domu, rzeczy, które mogą pomóc w problemach z mięśniami przyniesionymi przez zapalenie skórno-mięśniowe obejmują:
-
Ochrona przeciwsłoneczna
-
Terapia ciepłem
-
Ćwiczenia
-
Wkładki ortopedyczne
-
Urządzenia pomagające stać i poruszać się
-
Odpoczynek
-
Regularna rutyna
-
Edukacja na temat swojej choroby
-
Przestrzeganie planu leczenia
-
Rozpoznawanie swoich uczuć
Powikłania zapalenia skórno-mięśniowego
Zapalenie skórno-mięśniowe może prowadzić do powikłań. Jeśli zauważysz u siebie jakiekolwiek oznaki poniższych zjawisk, natychmiast poinformuj o tym lekarza:
-
Problemy z przełykaniem. Dzieje się tak, gdy choroba wpływa na mięśnie w przełyku.
-
Aspiracyjne zapalenie płuc. Jeśli połykanie jest trudne, możesz wdychać jedzenie i płyn do płuc i spowodować zapalenie płuc.
-
Problemy z oddychaniem. Mogą one wystąpić, gdy schorzenie wpływa na mięśnie klatki piersiowej.
-
Złogi wapnia. Mogą one występować w mięśniach, skórze i tkankach łącznych.
