Kiedy większość ludzi myśli o medycynie, sztuka i rysunki mogą nie przychodzić na myśl. Jednak dziedzina ilustracji medycznej (która obecnie obejmuje media cyfrowe i animację) jest kwitnącym i niezbędnym elementem pomagającym zarówno studentom medycyny, jak i lekarzom zrozumieć ciało.
Ilustracje medyczne pomagają studentom zapoznać się z tym, jak pewne warunki mogą wyglądać i mogą pomóc lekarzom zrozumieć, jak je zdiagnozować. Niestety, brak różnorodności w ilustracjach doprowadził do mniejszej liczby zdjęć, które pokazują skórę koloru.
Według kilku ostatnich badań, podręczniki przedstawiają czarną skórę w znacznie mniejszym stopniu (około 4%) niż skórę jasną. Niedawno w mediach społecznościowych pojawił się post, w którym nigeryjski student medycyny Chidiebere Ibe zilustrował kolorową kobietę w ciąży noszącą czarny płód. Hes zamieścił też inne ilustracje.
Otworzyło to szerszą dyskusję na temat braku różnorodności w tekstach medycznych. Dla wielu osób był to pierwszy raz, kiedy zobaczyli tego typu obraz. Z badań wynika, że ponad 65% studentów medycyny uczy się wizualnie, znaczenie ilustracji medycznych jako narzędzia szkoleniowego jest oczywiste.
Więcej niż głębia skóry
Niektóre schorzenia występują częściej w pewnych grupach etnicznych niż w innych, jednak wiele chorób wygląda inaczej również na odcieniach skóry, które mogą być od bardzo bladych do ciemnych.
Wyobraź sobie studenta medycyny uczącego się o chorobie takiej jak egzema, która jest często opisywana i przedstawiana jako łuszcząca się skóra z czerwonymi plamami. Jeśli jednak jesteś osobą kolorową, egzema może wyglądać na ciemnobrązową, a nie czerwoną, jak podaje National Eczema Foundation.
Jest niezwykle ważne, aby istniały zasoby medyczne, które obejmują i przedstawiają pacjentów o różnych odcieniach skóry, w tym o ciemniejszej karnacji" - mówi Susan Taylor, MD, wiceprzewodnicząca ds. różnorodności, równości i integracji na Wydziale Dermatologii Uniwersytetu Pensylwanii. Wspierają one dokładną diagnozę chorób skóry u pacjentów o ciemniejszych odcieniach skóry, co ostatecznie poprawia opiekę nad pacjentem i zmniejsza nierówności zdrowotne.
Wychodząc poza historię
Niektóre z najwcześniejszych form ilustracji medycznych pochodzą z terenów dzisiejszego Egiptu. Arkusze papirusu (papieru) przedstawiające chirurgię, położnictwo i naturalne środki roślinne zostały znalezione już w III wieku p.n.e. Wraz z postępem medycyny i nauki w Afryce i innych częściach świata, rozwijały się również ilustracje objaśniające je.
Prawdopodobnie znasz Leonarda da Vinci, który namalował Mona Lisę (i wiele innych dzieł). Geniusz włoskiego renesansu, da Vinci narysował również setki skomplikowanych obrazów ludzkiego ciała. Chociaż te rysunki pomogły popchnąć dziedzinę medycyny do przodu, to wszystkie przedstawiały białych mężczyzn.
Ale historia nie musi być przyszłością. Podczas gdy większość ilustracji używanych w szkołach medycznych przedstawia głównie białych mężczyzn bez żadnych fizycznych ułomności, organizacje takie jak Association of Medical Illustrators (zrzeszające ponad 900 członków) pracują nad zmianą tej rzeczywistości.
Chciałbym, aby nasza branża zwracała na to uwagę 50 lat temu, ale tak nie było - mówi Nicholas Woolridge, prezes AMI i profesor nadzwyczajny ilustracji medycznych na Uniwersytecie w Toronto. Mamy dziedzictwo ilustracji medycznych, które przedstawiają głównie szczupłych, białych mężczyzn. Teraz celowo przedstawiamy różne kształty, rozmiary i kolory ciała. Próbujemy zająć się tą nierównością już teraz.
Wysiłki obejmują rekrutację większej liczby osób kolorowych do dziedziny ilustracji medycznej wraz z istniejącymi programami promującymi edukację STEM. Ilustratorzy, wydawcy i firmy medyczne badają sposoby, aby utrzymać ten temat z przodu i centrum i pomóc w szkoleniu i diagnostyce.
Diagnoza nie jest jedynym powodem, aby mieć różnorodność w ilustracjach medycznych. Widząc różnorodność ludzi w ich tekście jest ważne dla studentów medycyny, jeśli chodzi o empatię, mówi Ni-ka Ford, ilustrator medyczny z Nowego Jorku i przewodniczący różnorodności Stowarzyszenia Ilustratorów Medycznych (AMI). Bez tej różnorodności może to prowadzić do stereotypizacji pewnych grup i braku empatii. Wszyscy pacjenci chcą czuć się widziani.
5 chorób, które różnią się kolorem skóry
Oto pięć przykładów schorzeń, które wyglądają inaczej w przypadku ciemniejszych odcieni skóry.Egzema: stan, który obejmuje suchą, swędzącą skórę, często z łuszczącymi się, przypominającymi skórę płatami
-
Na jasnej skórze: łuszcząca się skóra z czerwonymi plamami
-
Na ciemnej skórze: łuszcząca się skóra o ciemnym, fioletowym lub popielatoszarym zabarwieniu oraz małe guzki często występujące na klatce piersiowej i nogach, częściej w okolicach linii włosów i oczu
Łuszczyca: stan, w którym organizm wytwarza zbyt wiele komórek skóry jednocześnie
-
Na jasnej skórze: różowe lub czerwone plamy ze srebrzystobiałymi łuskami
-
Na ciemnej skórze: plamy, które wydają się bardziej fioletowe lub brązowe z szarymi łuskami
Toczeń: stan, który powoduje, że organizm atakuje swój własny system odpornościowy
-
Na jasnej skórze: w zależności od rodzaju może to być czerwona, łuszcząca się wysypka z ranami przypominającymi pierścienie lub czerwonawe, fioletowe plamy w kształcie motyli na twarzy nad nosem i policzkami
-
W przypadku ciemnej skóry: nieprawidłowy kolor skóry bardziej w okolicach skóry głowy i ucha
Kobiety kolorowe są trzy razy bardziej narażone na toczeń w porównaniu z białymi kobietami, jednak często są one diagnozowane później. Pozostawiony bez leczenia, toczeń może prowadzić do problemów z innymi organami wewnętrznymi, takimi jak serce, wątroba czy nerki.Choroba z Lyme: stan spowodowany przez ukąszenie kleszcza, które pozostawia okrągłą plamę w kształcie byczego oka.
-
Na jasnej skórze: plama w kształcie byczego oka może być różowa lub czerwona
-
Na ciemnej skórze: plama w kształcie byczego oka może być ciemnobrązowa lub fioletowa i może być ukryta ze względu na ciemny odcień skóry, co często opóźnia diagnozę
Badania pokazują, że 1 na 3 czarnych pacjentów miał zaawansowane objawy do czasu zdiagnozowania u nich choroby z Lyme w porównaniu z 1 na 10 białych pacjentów.Twardzina: stwardnienie i napięcie skóry, które może mieć wpływ na naczynia krwionośne, narządy wewnętrzne i układ pokarmowy
-
Na jasnej skórze: małe, czerwone plamki na rękach i twarzy, mogą wpływać na palce (zjawisko Raynauds) powodując, że stają się one białe, niebieskie lub czerwone
-
W przypadku ciemnej skóry: ciemnienie dłoni, ramion lub stóp; blade palce w przypadku zjawiska Raynauds
Mit o raku skóry
Zrozumienie, jak pewne schorzenia objawiają się na różnych kolorach skóry, może również pomóc obalić mity. Niektórzy wciąż wierzą, że posiadanie większej ilości melaniny w skórze oznacza, że nie można zachorować na raka skóry. Ale to nieprawda. Faktem jest, że ludzie o każdym kolorze skóry mogą zachorować na raka skóry. U osób o ciemniejszej skórze jest on często diagnozowany w późniejszym stadium. A rak skóry może wyglądać inaczej u osób o różnym pochodzeniu rasowym lub etnicznym.
Pracownicy służby zdrowia zalecają, aby każdy nosił codziennie krem z filtrem przeciwsłonecznym o wartości SPF co najmniej 30. Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca, aby osoby o kolorowej skórze sprawdzały całe swoje ciało, w tym miejsca, które nie są zbytnio nasłonecznione, pod kątem następujących czynników:
-
Ciemna plama, narośl lub ciemniejsza plama na skórze, która rośnie, krwawi lub zmienia się
-
Rany, które nie chcą się goić, goją się powoli lub wracają po wyleczeniu
-
Plama na skórze, która wydaje się szorstka i sucha
-
Ciemna linia pod lub wokół paznokcia u rąk lub nóg
Umiejętność rozpoznawania objawów tych schorzeń i ich różnic w zależności od odcienia skóry ma kluczowe znaczenie.
"Ilustratorzy medyczni odgrywają tak istotną rolę w zdrowiu, że różnorodność powinna być przedmiotem zainteresowania w programie nauczania, gdy ilustratorzy się uczą, mówi Ford. Im świadomy stronniczości, gdy tworzę pracę i uznaję, że odwrócenie systemowego rasizmu w dziedzinie medycyny musi być celowe i proaktywne.
Kiedy lekarze i studenci medycyny znają sposoby, w jakie niektóre schorzenia pojawiają się na ciemnej skórze, może to prowadzić do wcześniejszej diagnozy i może również uratować życie.
